1 拼音
pí bàn nèi juàn jié zhī shù
2 英文參考
endorolled flap amputation
6 概述
開放截肢的優點是引流通暢,利於處理傷口感染,但皮膚有回縮往往造成後期處理的困難。皮瓣內卷或外翻截肢術的主要意義在截肢早期保留皮膚,創造條件爲最後關閉傷口做準備的一種方法。
8 手術步驟
1.徹底清創,儘量切除一切失活組織,清除一切異物,大血管和神經幹處理同一般截肢術。
2.骨殘端不應超過肌肉平面,按功能要求,將肌肉殘端適當固定覆蓋骨殘端,防止骨裸露。皮膚清創時應保留有血運的皮膚。
3.將殘端有血運的皮膚由外向內卷,其邊緣在皮下間斷固定數針。也可將皮膚向外翻如日常衣袖一樣,並在外翻摺疊的皮膚轉折處襯一紗布卷,防止皮膚成角過大影響血運,向外翻卷的皮瓣邊緣應間斷固定數針。
4.敞開的傷口用無菌敷料包紮。
9 術後處理
1.術後抬高患肢,每日更換敷料,保持傷口清潔。
2.傷口感染控制後,再利用內卷或外翻的皮瓣拉攏縫合,覆蓋創面,充分留置引流條,若有感染跡象,應及時拆線引流。