5 方法及內容
1、覈對藥液瓶籤(藥名、濃度、劑量和有效期),檢查瓶口有無鬆動、玻璃有無裂縫,將瓶上下輕搖2次,對光檢查藥物有無渾濁、沉澱、絮狀物等,無誤後方可套上網套。
2、翹開液體瓶鋁蓋中心部分,用碘酊、乙醇消毒,插入輸液導管。如需加入藥物則填寫藥物標籤,註明牀號、姓名、藥名、劑量、濃度、日期等。
3、備齊用物置牀邊,覈對牀號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。囑患者小便,取舒適臥位,同時選擇靜脈。
4、倒掛輸液瓶於架上,進行排氣,倒置莫斐滴管,滴管下導管上舉,擠壓滴管上部導管,使藥液平面達莫斐管1/2-2/3時,將滴管和滴管下導管隨液平面緩慢放下。排氣成功後,止血鉗夾住導管待用,準備膠布4條。
6、取下導管,連接輸液針頭,排液於彎盤內並檢查有無氣泡,用止血鉗夾緊輸液導管,按靜脈注射法穿刺,見回血後將針頭送入少許,一手扶針頭,一手放止血帶,止血鉗,待液體輸入通暢後,以膠布固定針頭。穿刺處蓋以消毒紗布或棉球。必要時,用夾板固定肢體。
7、根據情況調節輸液速度,一般成人約60-80滴/min,小兒20-40滴/min,心肺疾病患者、嬰幼兒輸入宜慢,嚴重脫水、心肺功能良好者可稍快。甘露醇脫水藥輸入宜快,高滲鹽水、含鉀藥物及血管活性藥等宜慢。
8、需繼續輸液者,先除去第二瓶上鋁蓋中心部分,消毒後,拔出第一瓶內通氣管、輸液管,插入第二瓶內,待滴液通暢,方可離去。
6 注意事項
1、嚴格無菌操作和查對制度。
2、加入藥液時應注意配伍禁忌,並在瓶簽上註明牀號、姓名、藥名、劑量。
3、根據病情安排輸液順序,並根據治療原則,按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配用藥。
4、輸液過程中應加強巡視,填寫輸液巡視卡(見下表)。保持輸液通暢,防止液體流完和針頭堵塞及滑出。
科別: 牀號: 姓名: 日期:
時 間 | 藥 名 | 滴 速 | 餘 量 | 反 應 | 籤 名 |
5、密切觀察有無輸液反應,如有心悸、畏寒、連續咳嗽等情況,應立即減慢或停止輸液,並報告醫師,必要時給予肌注異丙嗪25mg、氧氣吸入等。
6、心衰、肺水腫、腎衰、年老患者,輸液速度務必謹慎,速度宜慢。