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下颌神经高位多支切断撕脱术
22mm,就下牙槽神经撕脱而言,近端能否扯出15~④耳颞神经:为下颌神经后股向后外发出的一条分支,自下颌神经后方分出后即分为两支分别从脑膜中动脉的内侧和外侧包绕该动脉后又合为一干。颊神经尽管在出卵圆孔之后即分出,经翼内肌、自翼外肌穿出,在喙突内侧沿下颌骨升支前缘行向前下,在颊肌前缘才分4~
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上颌神经高位切断撕脱术
三叉神经的上颌神经痛发病率较高,由于上颌神经从颅内至面部行程复杂,途经翼腭窝、眶下裂、眶下沟、眶下管等,以致使上颌神经颅外段切断撕脱术的入路较困难。6.上牙槽前神经于眶下管前部,由眶下神经分出,经上颌窦前壁的牙槽管下降,分布到切牙和尖牙及相应处的牙槽骨和牙龈。3.全麻病人术后易发生肺炎。
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上颌神经高位撕脱术
三叉神经的上颌神经痛发病率较高,由于上颌神经从颅内至面部行程复杂,途经翼腭窝、眶下裂、眶下沟、眶下管等,以致使上颌神经颅外段切断撕脱术的入路较困难。6.上牙槽前神经于眶下管前部,由眶下神经分出,经上颌窦前壁的牙槽管下降,分布到切牙和尖牙及相应处的牙槽骨和牙龈。3.全麻病人术后易发生肺炎。
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血管化髂骨瓣游离移植下颌骨重建术
前支经腰方肌外侧缘斜向外下,由髂嵴后份进入髂骨,循髂骨内唇向前与旋髂深动脉、髂腰动脉髂支吻合。两侧下颌骨体及颏部复合组织缺损者,切取左侧或右侧的髂骨肌皮瓣均可。从腹股沟韧带上切开腹外、腹内斜肌腱膜及腹横筋膜,切取包含旋髂深血管在内的腹内斜肌、腹横肌之血管蒂肌肉,带蒂肌肉边宽约3~
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吻合血管的髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
前支经腰方肌外侧缘斜向外下,由髂嵴后份进入髂骨,循髂骨内唇向前与旋髂深动脉、髂腰动脉髂支吻合。两侧下颌骨体及颏部复合组织缺损者,切取左侧或右侧的髂骨肌皮瓣均可。从腹股沟韧带上切开腹外、腹内斜肌腱膜及腹横筋膜,切取包含旋髂深血管在内的腹内斜肌、腹横肌之血管蒂肌肉,带蒂肌肉边宽约3~
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血管化髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
前支经腰方肌外侧缘斜向外下,由髂嵴后份进入髂骨,循髂骨内唇向前与旋髂深动脉、髂腰动脉髂支吻合。两侧下颌骨体及颏部复合组织缺损者,切取左侧或右侧的髂骨肌皮瓣均可。从腹股沟韧带上切开腹外、腹内斜肌腱膜及腹横筋膜,切取包含旋髂深血管在内的腹内斜肌、腹横肌之血管蒂肌肉,带蒂肌肉边宽约3~
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吻合血管的髂骨肌瓣游离移植下颌骨重建术
前支经腰方肌外侧缘斜向外下,由髂嵴后份进入髂骨,循髂骨内唇向前与旋髂深动脉、髂腰动脉髂支吻合。两侧下颌骨体及颏部复合组织缺损者,切取左侧或右侧的髂骨肌皮瓣均可。从腹股沟韧带上切开腹外、腹内斜肌腱膜及腹横筋膜,切取包含旋髂深血管在内的腹内斜肌、腹横肌之血管蒂肌肉,带蒂肌肉边宽约3~
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吻合血管的腓骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植:①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔,故不需带运动神经;并发症:1.吻合血管危象:发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差;
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带血管蒂游离腓骨骨肌瓣移植下颌骨重建术
肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植:①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔,故不需带运动神经;并发症:1.吻合血管危象:发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差;
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血管化游离腓骨骨肌瓣移植下颌骨重建术
肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植:①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔,故不需带运动神经;并发症:1.吻合血管危象:发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差;
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吻合血管的腓骨肌瓣游离移植下颌骨重建术
肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植:①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔,故不需带运动神经;并发症:1.吻合血管危象:发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差;
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吻合血管的腓骨瓣游离移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌,在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点,必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗(图10.4.3.6.6.8-7)。故切取腓骨的长度,上段可包括腓骨小头,但腓骨下端的远侧1/4必须保存,以保持踝关节的稳定性。
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吻合血管的腓骨皮瓣游离移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌,在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点,必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗(图10.4.3.6.6.8-7)。故切取腓骨的长度,上段可包括腓骨小头,但腓骨下端的远侧1/4必须保存,以保持踝关节的稳定性。
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吻合血管的游离腓骨瓣移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌,在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点,必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗(图10.4.3.6.6.8-7)。故切取腓骨的长度,上段可包括腓骨小头,但腓骨下端的远侧1/4必须保存,以保持踝关节的稳定性。
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血管化游离腓骨瓣移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌,在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点,必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗(图10.4.3.6.6.8-7)。故切取腓骨的长度,上段可包括腓骨小头,但腓骨下端的远侧1/4必须保存,以保持踝关节的稳定性。
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带血管蒂腓骨瓣移植下颌骨重建术
4.备足量全血。沿腓骨长肌与比目鱼肌的间隙分开此二肌,在腓骨小头及腓骨后面切断比目鱼肌起点,必要时可切断部分腓肠肌外侧头。离断上胫腓关节时勿损伤胫前动、静脉。切取的带血管蒂的腓骨不灌洗(图10.4.3.6.6.8-7)。故切取腓骨的长度,上段可包括腓骨小头,但腓骨下端的远侧1/4必须保存,以保持踝关节的稳定性。