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肺良性肿瘤临床路径(2019年版)
(5)影像学检查:X线胸片正侧位、胸部CT(平扫+增强扫描)、腹部超声或CT。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;肌酐清除率10~③对本药或其他头孢菌素过敏者,对青霉素类药有过敏性休克者禁用;(3)推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注:①成人:1克/次,一次肌内注射或静脉滴注;3.术中用药:抗菌药物等。
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自发性气胸临床路径(县级医院2012年版)
:第一诊断为自发性气胸(ICD-10:J93.0-J93.1)。(2)胸片或CT检查证实有肺大疱者;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;肌酐清除率10ml/min患者,每次0.75g,一日1次;(3)推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注:①成人:1g/次,一次肌内注射或静脉滴注;(九)术后住院恢复14-28天。
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肺良性肿瘤临床路径(县级医院2012年版)
行肿瘤摘除术、肺局部切除术或肺叶切除术(ICD-9-CM-3:32.2-32.4)。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;③对本药或其他头孢菌素过敏者,对青霉素类药有过敏性休克者禁用;3.如有继发感染征象,尽早开始抗菌药物的经验治疗。
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尺骨鹰嘴骨折临床路径(县级医院2012年版)
:第一诊断为闭合性尺骨鹰嘴骨折(ICD-10:S52.001),行尺骨鹰嘴骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率20ml/min者,每日3次,每次0.75-1.5g;(九)术后住院恢复≤14天。
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颅前窝底脑膜瘤临床路径(县级医院2012年版)
1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者,有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗,手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;(九)术后住院恢复10天。:1.必须复查的检查项目:头部MRI,视力视野,血常规,肝肾功能,血电解质。
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腰椎间盘突出症临床路径(2011年县医院版)
(2)对于部分诊断不明确的患者,术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊;③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;
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肋骨骨折合并血气胸临床路径(县级医院2012年版)
:第一诊断为闭合性肋骨骨折合并血气胸(ICD-10:S22.3\S22.4伴S27.2)行开胸探查+肋骨骨折切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:34.0201)。(4)胸部CT。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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颈椎病临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《颈椎病临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:M47.1↑G99.2*颈椎病(脊髓型)疾病编码。(3)胸片X线平片、心电图;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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慢性硬脑膜下血肿临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《慢性硬脑膜下血肿临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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颅骨良性肿瘤临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《颅骨良性肿瘤临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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锁骨骨折临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《锁骨骨折临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。3.除外病理性骨折。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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肱骨髁骨折临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《肱骨髁骨折临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率20ml/min者,每日3次,每次0.75-1.5g;
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创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径(县级医院2012年版)
1.手术治疗:创伤性急性硬脑膜下血肿诊断明确,有以下情况者应行硬脑膜下血肿清除术:(1)有明显颅内压增高症状和体征,意识障碍或症状进行性加重,或出现新的阳性体征、再昏迷;血常规、肝肾功能、血电解质。3.术后用药:抗菌药物、脱水药、改善脑神经功能药物,酌情应用预防性抗癫痫药、激素、保护胃粘膜药物。
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股骨干骨折临床路径(2011年县医院版)
:第一诊断为股骨干骨折(ICD-10:S72.30)行股骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:79.35)。3.除外病理性骨折。明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;:1.必须复查的项目:血常规、凝血功能、X光检查。
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髌骨骨折临床路径(县级医院2012年版)
:第一诊断为闭合性髌骨骨折(ICD-10:S82.001)行髌骨骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.56/79.1901/79.3901/)。(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率20ml/min者,每日3次,每次0.75-1.5g;(九)术后住院恢复4-9天。
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踝关节骨折临床路径(县级医院2012年版)
:1.第一诊断必须符合ICD-10:S82.80踝关节骨折疾病编码。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;④使用本药前须进行皮试。(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;2.伤口愈合良好:引流管拔除,伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况)、无皮瓣坏死。3.术后X线片证实复位固定满意。
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凹陷性颅骨骨折临床路径(2011年县医院版)
(2)有凝血功能障碍的患者。同时合并脑挫裂伤、硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿等患者不进入此路径。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;3.术后继发其他内、外科疾病,如肺部感染、下肢深静脉血栓、应激性溃疡等,需进一步诊治,导致住院时间延长。
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胫骨平台骨折临床路径(县级医院2012年版)
:第一诊断为胫骨平台骨折(ICD-10:S82.10)行切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36)。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;④使用本药前须进行皮试。(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;:1.麻醉方式:神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。3.术后X线片证实复位固定满意。
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股骨髁骨折临床路径(县级医院2012年版)
:1.第一诊断必须符合ICD-10:S72.401股骨髁骨折疾病编码。3.消肿药物的应用:甘露醇等。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;4.术中用药:麻醉用药、抗菌药物。(九)术后住院恢复6-9天。③其他药物:消肿、补液、促骨折愈合等。
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退变性腰椎管狭窄症临床路径(县级医院2012年版)
2.根据患者病情可选择的检查项目:如脊髓造影、造影后腰椎CT、腰椎斜位X线片、心肺功能检查、肌电图、双下肢血管彩色超声等。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;4.必要时制作术后支具。4.植骨融合选择:根据术中情况选用不同植骨材料及方法。
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肱骨干骨折临床路径(县级医院2012年版)
:1.第一诊断必须符合ICD-10:S42.301闭合性肱骨干骨折疾病编码。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;4.术中用药:麻醉用药、抗菌药物。(九)术后住院恢复≤12天。2.伤口愈合良好:引流管拔除,伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况)。
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高血压脑出血临床路径(2011年县医院版)
:根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)、《王忠诚神经外科学》(王忠诚主编,湖北科学技术出版社)、《神经外科学》(赵继宗主编,人民卫生出版社)。(4)头颅CT扫描。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
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脑挫裂伤临床路径(县级医院2012年版)
(3)头颅CT:脑挫伤灶呈片状高密度或者高低混杂密度,重度挫伤可合并有脑水肿或脑肿胀,脑室结构等受压变形;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;:1.必须复查的检查项目:术后24小时之内及病情变化时复查头颅CT,了解颅内情况;
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创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径(2016年县医院版)
血常规、凝血功能、肝肾功能、血电解质。3.术后用药:抗菌药物、脱水降颅压药、改善脑神经功能药物(神经保护),酌情应用预防性抗癫痫药,存在危重症应激不良(corticosteroidinsufficiencyincriticallyill,CIRCI)的患者,应给予生理剂量糖皮质激素(如琥珀酸氢化考的松200mg,静脉用,q12h或者24小时泵入;