尺骨远端

矫正桡骨缺损的腕关节成形术

尺骨远端不予缩短以保全其骨骺，将尺骨远端嵌入于去除月状骨和头状骨后形成的骨槽内，矫正桡偏置于中立位、腕背屈25°，用1枚克氏针从第3掌骨远侧穿入，经腕部至尺骨髓内固定（图3.19.6.1.1-4）。4.为建立肌力平衡以维持矫正位置，可利用桡侧屈腕肌转移至腕背尺侧，或利用中指（或环指）指浅屈肌经尺侧转移至第3掌骨背侧。

背侧腕关节滑膜切除术

手术名称：背侧腕关节滑膜切除术别名：villusectomyofdorsalwristjoint；取仰卧位。手术步骤：1.切口及显露：选用腕关节背侧纵行的偏向桡侧或尺侧的弧形切口，长度足以显露尺桡骨远端及腕背支持韧带。2.切除滑膜：仔细切除伸指肌腱及桡侧伸腕肌腱周围的滑膜组织，在尺骨远端及下尺桡关节处彻底切除增生的滑膜组织。

手中心化手术

2.病儿年龄在6个月以上者。再将尺骨茎突切除，并把尺骨头放置在此腕骨槽内，使手旋前30°左右，用一枚克氏针通过第3掌骨、腕骨和尺骨远端1/3的骨髓腔内固定，然后，把关节囊拉紧缝合到尺骨背侧远端的骨孔上，建立骨性附着点，并将尺侧腕伸肌和腕屈肌前置，缝合固定在第5掌骨桡背侧预制的骨孔内（图12.24.6.1-7）。

手腕中心化手术

2.病儿年龄在6个月以上者。再将尺骨茎突切除，并把尺骨头放置在此腕骨槽内，使手旋前30°左右，用一枚克氏针通过第3掌骨、腕骨和尺骨远端1/3的骨髓腔内固定，然后，把关节囊拉紧缝合到尺骨背侧远端的骨孔上，建立骨性附着点，并将尺侧腕伸肌和腕屈肌前置，缝合固定在第5掌骨桡背侧预制的骨孔内（图12.24.6.1-7）。