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升主动脉置换术
手术名称：升主动脉置换术别名：升主动脉替换术；5.为防止术中及术后渗血和出血，应备血小板，或新鲜全血。麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。阻断主动脉，在心脏停搏后，切忌盲目修补，使裂口扩大。4.当升主动脉瘤远端紧邻无名动脉时，常无法放置升主动脉阻断钳或放置阻断钳后影响远端吻合口的缝合。
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升主动脉替换术
手术名称：升主动脉置换术别名：升主动脉替换术；5.为防止术中及术后渗血和出血，应备血小板，或新鲜全血。麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。阻断主动脉，在心脏停搏后，切忌盲目修补，使裂口扩大。4.当升主动脉瘤远端紧邻无名动脉时，常无法放置升主动脉阻断钳或放置阻断钳后影响远端吻合口的缝合。
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主动脉升部置换术
手术名称：升主动脉置换术别名：升主动脉替换术；5.为防止术中及术后渗血和出血，应备血小板，或新鲜全血。麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。阻断主动脉，在心脏停搏后，切忌盲目修补，使裂口扩大。4.当升主动脉瘤远端紧邻无名动脉时，常无法放置升主动脉阻断钳或放置阻断钳后影响远端吻合口的缝合。
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腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术
手术名称：腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术分类：普通外科/血管手术/腹部大血管手术/腹主动脉及主要分支慢性闭塞重建术ICD编码：38.1401概述：腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术用于腹主动脉及主要分支慢性闭塞的治疗。麻醉和体位：气管插管全身麻醉。缝合此段主动脉切口，将主动脉阻断钳下移至肾动脉开口以下，开放肾动脉。
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降主动脉置换术
（7）关胸：双侧肺通气，确保吻合口无出血后，放置左胸引流管后关胸。其缺点是降温和复温时间长，对凝血功能损害严重。股动脉管血液回流约1000ml。远端吻合完成后，排气，松开置于人造血管的阻断钳，恢复全身体外循环并复温至肛温35℃停机。其发生的原因主要是术中脊髓缺血超过其安全时限或术中未合理移植肋间动脉。
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主动脉降部置换术
（7）关胸：双侧肺通气，确保吻合口无出血后，放置左胸引流管后关胸。其缺点是降温和复温时间长，对凝血功能损害严重。股动脉管血液回流约1000ml。远端吻合完成后，排气，松开置于人造血管的阻断钳，恢复全身体外循环并复温至肛温35℃停机。其发生的原因主要是术中脊髓缺血超过其安全时限或术中未合理移植肋间动脉。
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腹主动脉瘤切除术
先阻断远侧是为了防止近端钳夹时内膜硬化斑块或血栓脱落造成下肢动脉栓塞。确认不漏血后，将靠近吻合口的人造血管阻断，同时开放远端阻断钳，将人造血管腔内血液排空吸净。11.关闭后腹膜与动脉瘤囊壁：为防止发生动脉肠道瘘，人造血管尤其是吻合口必须妥为覆盖，与十二指肠及小肠隔开。
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腹主动脉瘤切开人造血管置换术
先阻断远侧是为了防止近端钳夹时内膜硬化斑块或血栓脱落造成下肢动脉栓塞。确认不漏血后，将靠近吻合口的人造血管阻断，同时开放远端阻断钳，将人造血管腔内血液排空吸净。11.关闭后腹膜与动脉瘤囊壁：为防止发生动脉肠道瘘，人造血管尤其是吻合口必须妥为覆盖，与十二指肠及小肠隔开。
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腹主动脉-髂动脉架桥术及腹主动脉-股动脉架桥术
在靠近吻合口处夹闭人造血管，去除两细臂（即远端）上的血管钳，让血液完全排空。若漏血不严重，可取出阻断钳，吻合口用纱垫压迫片刻即可止血。向股动脉架桥应尽量做到股动脉分叉处，使从切口能清楚看到股深动脉开口，必要时可加做该处内膜剥脱，或将切口延长到股深动脉开口以保证有足够血流量。5.勃起功能障碍。
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右心房和下腔静脉人造血管转流术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血，临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等，亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位：全身麻醉。④凝血功能障碍。
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腔-房转流术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血，临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等，亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位：全身麻醉。④凝血功能障碍。
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复发性心脏瓣膜病再次瓣膜置换术
如上、下腔静脉分离困难，亦可从心包外置放束带。主动脉后侧壁破裂，应先压迫止血，分离远端升主动脉并且阻断，然后开始体外循环，阻断主动脉与注射心脏停搏液，待心脏停跳后，切开主动脉从内腔进行修补，主动脉切口渗血或后壁刺伤，缝合止血异常困难者，可采用人造血管片围绕包裹压迫方法止血（图6.45.1-6）。
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再次瓣膜替换术
如上、下腔静脉分离困难，亦可从心包外置放束带。主动脉后侧壁破裂，应先压迫止血，分离远端升主动脉并且阻断，然后开始体外循环，阻断主动脉与注射心脏停搏液，待心脏停跳后，切开主动脉从内腔进行修补，主动脉切口渗血或后壁刺伤，缝合止血异常困难者，可采用人造血管片围绕包裹压迫方法止血（图6.45.1-6）。
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再次瓣膜置换术
如上、下腔静脉分离困难，亦可从心包外置放束带。主动脉后侧壁破裂，应先压迫止血，分离远端升主动脉并且阻断，然后开始体外循环，阻断主动脉与注射心脏停搏液，待心脏停跳后，切开主动脉从内腔进行修补，主动脉切口渗血或后壁刺伤，缝合止血异常困难者，可采用人造血管片围绕包裹压迫方法止血（图6.45.1-6）。
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腹主动脉-腹腔动脉架桥术和腹主动脉-肠系膜上动脉架桥术
术前准备：1.对营养不良病人应进行短程肠外营养支持，改善其一般情况。麻醉和体位：采用气管插管全身麻醉。用3-0或4-0线做腹主动脉-人造血管端-侧吻合，检查确认不漏血后，靠近吻合口阻断人造血管，开放Satinsky钳。开放各阻断钳。术中注意要点：1.吻合前要全身肝素化（100U/kg），吻合完成后可酌情给鱼精蛋白（25～
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主动脉弓置换术
松开主动脉阻断钳，纵行切开弓部瘤（图6.50.6-2），吸尽瘤体内血液，检查弓部和降主动脉近端病变情况，根据动脉弓病变的性质、范围和类型，行半弓置换、全弓置换、或者行“象鼻”手术。在无名动脉和左颈总动脉插入带气囊的灌注管，当降温至肛温15～在股动脉灌注排气后钳夹人造血管，同时停止上腔静脉逆灌或选择性脑灌注。
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主动脉弓部置换术
松开主动脉阻断钳，纵行切开弓部瘤（图6.50.6-2），吸尽瘤体内血液，检查弓部和降主动脉近端病变情况，根据动脉弓病变的性质、范围和类型，行半弓置换、全弓置换、或者行“象鼻”手术。在无名动脉和左颈总动脉插入带气囊的灌注管，当降温至肛温15～在股动脉灌注排气后钳夹人造血管，同时停止上腔静脉逆灌或选择性脑灌注。
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上腔静脉切除人造血管置换术
上腔静脉外部病变的压迫、包绕或本身的疾患可以引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。15%，尤以小细胞癌最为常见。或是腔内血栓形成？胸部X线片对非恶性的血栓阻塞或慢性纤维性纵隔炎的诊断没有多大帮助，应行静脉造影及静脉放射性核素扫描。侧支循环的径路有：乳内静脉、奇静脉、侧胸壁静脉和椎静脉。
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上腔静脉切除，人造血管置换重建术
上腔静脉外部病变的压迫、包绕或本身的疾患可以引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。15%，尤以小细胞癌最为常见。或是腔内血栓形成？胸部X线片对非恶性的血栓阻塞或慢性纤维性纵隔炎的诊断没有多大帮助，应行静脉造影及静脉放射性核素扫描。侧支循环的径路有：乳内静脉、奇静脉、侧胸壁静脉和椎静脉。
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上腔静脉切除、人造血管重建术
上腔静脉外部病变的压迫、包绕或本身的疾患可以引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。15%，尤以小细胞癌最为常见。或是腔内血栓形成？胸部X线片对非恶性的血栓阻塞或慢性纤维性纵隔炎的诊断没有多大帮助，应行静脉造影及静脉放射性核素扫描。侧支循环的径路有：乳内静脉、奇静脉、侧胸壁静脉和椎静脉。