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脾动脉造影
操作名称:脾动脉造影适应证:脾动脉造影适用于:1.脾脏外伤出血及介入治疗前后。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),拔出导丝,接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20~
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脾功能亢进的导管介入治疗术
有人认为脓毒血症者,脾栓塞有发生脾脓肿的危险,应视为绝对禁忌证。根据笔者的经验,应用微球等中、长效栓塞材料,对脾下叶动脉分支超选择插管后栓塞,可以有效地减少左上腹疼痛和左侧胸膜反应等并发症,防止脾动脉分支短期再通,同时可准确控制脾脏栓塞面积。(2)左上腹疼痛和发热:与栓塞后脾梗死和包膜紧张有关。
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选择性腹腔动脉及其分支血管造影
操作名称:选择性腹腔动脉及其分支血管造影适应证:选择性腹腔动脉及其分支血管造影适用于:①胃、十二指肠、肝、脾、胰的肿瘤。腹主动脉瘤为相对禁忌证,因导管不宜通过患处,须慎防破裂。导管类型很多,常用的如RH肝型导管、Cobra导管、RH脾型导管(脾动脉造影用)等。(2)造影剂:76%泛影葡胺、非离子型造影剂。
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脾脏栓塞术
手术名称:脾脏栓塞术别名:脾栓塞术分类:普通外科/脾脏的手术ICD编码:38.8606适应症:脾脏栓塞术适用于:1.门脉高压所致脾功能亢进和食管静脉曲张破裂出血。4.脾动脉瘤。全脾栓塞时多采用明胶海绵粉末或无水乙醇,导管超选应更为准确、深入,必要时可通过3F微导管或球囊导管注入无水乙醇等液态栓塞剂,以免反流。
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脾栓塞术
手术名称:脾脏栓塞术别名:脾栓塞术分类:普通外科/脾脏的手术ICD编码:38.8606适应症:脾脏栓塞术适用于:1.门脉高压所致脾功能亢进和食管静脉曲张破裂出血。4.脾动脉瘤。全脾栓塞时多采用明胶海绵粉末或无水乙醇,导管超选应更为准确、深入,必要时可通过3F微导管或球囊导管注入无水乙醇等液态栓塞剂,以免反流。
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脾脏疾病栓塞疗法
操作名称:脾脏疾病栓塞疗法适应证:脾脏疾病栓塞疗法适用于门静脉高压并发脾功能亢进,门静脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血,脾外伤破裂出血,脾肿瘤,原发性血小板减少症,地中海贫血,Gaucher病,Hodgkin病等。(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。4.栓塞后作脾动脉造影,评价栓塞效果。
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选择性肠系膜上下动脉造影
禁忌证:碘过敏、肝肾功能明显受损,心力衰竭,败血症,出血性疾病。准备:1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的同意和合作。导管类型很多,常用的如RH肝型导管、Cobra导管、RH脾型导管(脾动脉造影用)等。4.造影完毕后,按本节穿刺技术常规处理,酌情应用抗生素。
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门静脉造影
操作名称:门静脉造影适应证:门静脉造影适用于:1.肝硬化及肝内外门静脉系统阻塞性病变。10肋间穿刺,向脾门方向进针入脾脏,见到回血后注射对比剂曝光采像,通过对比剂回流显示门静脉。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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髂内动脉栓塞术
操作名称:髂内动脉栓塞术适应证:髂内动脉栓塞术适用于:1.子宫或卵巢肿瘤的术前栓塞或姑息治疗。7.重症者在检查开始前吸入氧气。9.造影剂选择及剂量①76%泛影葡胺或高浓度非离子型造影剂,如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等[优维显(ultravist)浓度370,欧乃派克(omnipaque)浓度350,碘必乐(iopamiro)浓度370]。
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胃冠状静脉栓塞术
名称:胃冠状静脉栓塞术适应证:胃冠状静脉栓塞术适用于:1.胃镜和食管钡餐检查发现胃底食管静脉中至重度曲张者。3.中等量以上腹水为经皮经肝和经皮经脾穿刺禁忌证。无论采用上述三种途径中的任何一条途径,将导管插至门脉主干行门脉造影为穿刺插管成功后的第一步。3.肝动脉损伤或肝动脉门静脉瘘必要时行肝动脉栓塞术。
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经动脉栓塞术
2.术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。6.造影剂选择及剂量(1)76%泛影葡胺或高浓度非离子型造影剂,如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等[优维显(ultravist)浓度370,欧乃派克(omnipaque)浓度350,碘必乐(iopamiro)浓度370]。3.一般多采用明胶海绵栓塞,也可用不锈钢圈栓塞。
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胰腺动脉造影
操作名称:胰腺动脉造影适应证:胰腺动脉造影适用于:①胰腺占位性病变如肿瘤、囊肿、血肿等。腹腔动脉和肠系膜上动脉同时造影:经两侧股动脉穿刺插管,分别将两根导管插入腹腔动脉与肠系膜上动脉,两根导管的尾部分别接“Y”型开关的两个接口,另一接口与高压注射器相连,即可进行造影与摄片,一般造影总量50~
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胰、胆动脉造影
操作名称:胰、胆动脉造影适应证:胰、胆动脉造影适用于:1.胰腺占位性病变及介入治疗前后。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。2.胰腺动脉造影按腹腔动脉、肠系膜上动脉、脾动脉、胃十二指肠动脉、胰背动脉和胰十二脂肠下动脉顺序依次进行选择性造影。