等中心

等中心

等中心（isocentre）是指放射学设备中，各种运动的基准轴线围绕一个公共中心点运动，辐射束以此为中心的最小球体内通过，此点即为等中心。

WS 674—2020 医用电子直线加速器质量控制检测规范

每道剂量监测系统都应能独立地终止照射；6.1.3.2对于某一剂量率档，设置机架角度为0°，限束系统为0°，在正常治疗距离条件照射野大小为10cm×10cm，分别对X射线和电子线，在临床常用标称能量档等条件下（见附录E），在标称吸收剂量范围内，以近似相等的间隔选取i个不同吸收剂量预置值，进行5次辐照并测量。

立体定向放射外科与γ刀

1970年Leksell设计出第二代γ刀，采用201个60Co放射源，使其产生球形放射野，周围剂量递减分布更陡，位置误差减少到0.1mm，且可更换准直器，可采用多个等中心，以治疗形状不整及大小不一的病变。在颅内肿瘤方面，除抑制垂体分泌减轻转移癌病人的恶痛外，还治疗了大批垂体瘤、脑动静脉畸形和其他肿瘤。3.手术当日晨禁食。

WS 582—2017 X、γ射线立体定向放射治疗系统质量控制检测规范

6.1.4扫描胶片后，使用胶片分析软件给出X轴、Y轴、Z轴三个方向的剂量分布，分别计算出三个方向上定位参考点与照射野中心的距离，按照式（1）计算定位参考点与照射野中心的距离dv1：式中：dv1——定位参考点与照射野中心的距离，单位为毫米（mm）；B．2模体的结构：头模由球体结构件、胶片插板、探测器插板等构成。

WS 667 -2019 机械臂放射治疗装置质量控制检测规范

5检测方法：5.1剂量输出稳定性偏差：5.1.1将机械臂放射治疗装置组织等效平板模体或其他等效模体置于治疗床上，使用前指针确定模体的摆放位置，然后插入电离室。5.5.3在模体内装入免冲洗胶片并置于治疗床上大致的影像系统等中心位置处。5.9.2在TPS中，使用金标追踪方法制定60mm准直器的E2E测试计划并保存。

立体定向放射手术

概述：立体定向放射手术（stereotacticradiosurgery，SRS）俗称γ刀、X刀。2.颅内小的（小于3cm）良性肿瘤，并与视神经、丘脑下部、脑干等重要结构有间隙者，如听神经瘤、垂体瘤、大脑凹面脑膜瘤、颅咽管瘤等。2.相对禁忌证包括：（1）放射高度敏感肿瘤如松果体瘤、髓母细胞瘤。2d给予地塞米松、甘露醇、利尿药等药物。

X刀

概述：立体定向放射手术（stereotacticradiosurgery，SRS）俗称γ刀、X刀。2.颅内小的（小于3cm）良性肿瘤，并与视神经、丘脑下部、脑干等重要结构有间隙者，如听神经瘤、垂体瘤、大脑凹面脑膜瘤、颅咽管瘤等。2.相对禁忌证包括：（1）放射高度敏感肿瘤如松果体瘤、髓母细胞瘤。2d给予地塞米松、甘露醇、利尿药等药物。

γ刀

概述：立体定向放射手术（stereotacticradiosurgery，SRS）俗称γ刀、X刀。2.颅内小的（小于3cm）良性肿瘤，并与视神经、丘脑下部、脑干等重要结构有间隙者，如听神经瘤、垂体瘤、大脑凹面脑膜瘤、颅咽管瘤等。2.相对禁忌证包括：（1）放射高度敏感肿瘤如松果体瘤、髓母细胞瘤。2d给予地塞米松、甘露醇、利尿药等药物。

设备参考点

设备参考点（equipmentreferencepoint）是指空间中用于设备尺寸和剂量学测量参考的点。通常与等中心点一致。如果束流配送设备是非等中心的，可以是患者摆位系统的中心点。

恶性肿瘤放射治疗技术

操作名称：恶性肿瘤放射治疗技术适应证：应根据肿瘤的放射敏感性、病期、病变部位及患者整体情况，决定施行综合治疗或单纯放疗，根治性放疗或姑息性放疗。1.根据肿瘤的放射敏感度可分（1）高度敏感：恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤、尤汶瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等。

正常治疗距离

医用电子直线加速器的正常治疗距离（normaltreatmentdistance；NTD）：电子线时，为沿着有用线束轴，从电子线窗沿辐射束轴至限束器末端或规定平面所测量的距离；X射线时，为从靶的前表面沿辐射束轴至等中心所测量的距离；对于非等中心设备，则为至规定平面的距离。

GBZ 121—2020 放射治疗放射防护要求

——增加了放射治疗放射防护检测方法与要求（见第8章）；并视取得新的或重要的证据情况，对其重新进行正当性判断。表A.1不同场所的居留因子附录B（资料性附录）加速器治疗工作场所防护检测方法：B.1适用范围适用于利用医用电子加速器、X射线立体定向放射治疗系统、螺旋断层放射治疗系统等开展放射治疗的工作场所防护检测。

鼻咽癌腔内高剂量率近距离放射治疗

操作名称：鼻咽癌腔内高剂量率近距离放射治疗适应证：1.部分早期病变及外照射后表浅残存病灶的补充治疗手段。2.依不同施源器放置的需要，收敛鼻甲，表面麻醉鼻腔、鼻咽或口咽、口腔黏膜。4.在每次治疗前应在模拟机透视下，采用等中心技术分别摄正、侧位（正交）定位片。注意事项：1.必须经病理证实为鼻咽癌。

螺旋断层治疗装置

螺旋断层治疗装置的主要结构组成：螺旋断层治疗装置的照射实施系统主要由直线加速器、次级准直器、多叶准直器、MVCT探测器和主束铅屏蔽组成。f）MVCT影像引导设备：3.5MV的X射线；g）装置屏蔽：具有宽度调整功能的次级准直器由23cm厚的金属钨组成，在加速管、靶及准直器周围设置铅块阻挡泄漏辐射；

虚拟源轴距

虚拟源轴距（virtualsource-to-axisdistance；VSAD）是指从虚拟源到设备等中心点或设备参考点的距离。

异位骨化的放射治疗

操作名称：异位骨化的放射治疗适应证：具有高危因素的患者均可进行放射治疗。2.肥大性骨关节病及活动的类风湿性脊柱炎患者。3.弥漫性特发性骨肥厚病（Forestier病）及Paget病患者。4.因肥大性骨关节炎或创伤后关节炎而手术的患者。3.剂量以中心平面计算，前后对穿照射。6.随访期内可通过影像学检查评价治疗后的疗效。

浸润性胸腺瘤的放射治疗

操作名称：浸润性胸腺瘤的放射治疗适应证：1.浸润性生长的胸腺瘤外科术后。2.放射治疗范围局部瘤床边缘外放1cm（包括胸腺肿瘤和可能被浸润的组织或器官），对已有明确心包种植转移或心包积液者，应先给予全纵隔、全心包放射治疗，给予肿瘤量DT30～注意不要超出脊髓耐受剂量。

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

操作名称：睾丸精原细胞瘤的放射治疗适应证：1.Ⅰ～3.治疗前做精子检查，50%睾丸精原细胞瘤患者在发病时就有一定程度精子生成障碍。方法：1.仰卧或俯卧位，可用体膜固定。4.照射剂量Ⅰ期腹主动脉旁和（或）盆腔预防照射剂量DT20～2.腹主动脉旁和髂总、髂内外淋巴结照射时，应采用一个照射野，尽量少分野。

直肠癌的放射治疗

操作名称：直肠癌的放射治疗适应证：1.术前放射治疗临床T3～方法：1.体位俯卧位或仰卧位，建议使用体模固定。6.调强适形放射治疗或三维适形放射治疗可适当提高肿瘤照射剂量，降低正常组织损伤。2.观察放射治疗中胃肠道和膀胱的急性不良反应、血液系统毒性，并对症处理。4.年轻女性，盆腔照射可造成绝经。

前列腺癌的放射治疗

操作名称：前列腺癌的放射治疗适应证：1.早期前列腺癌T1～（2）模拟机下定位。2.调强适形放射治疗和适形放射治疗（1）治疗体位和固定：俯卧或仰卧位。粒子植入治疗时，植入后再做CT进行质量评估（粒子重建和剂量核对），剂量不足可用外照射补量或粒子植入补量。2.长期不良反应包括性功能障碍，直肠和膀胱长期毒性等。

舌活动部癌高剂量率组织间插植近距离放射治疗

6.凝血功能障碍者。4.徒手插植技术导引针从下颌下或颏下进针至舌背，将软管施源器导入，在施源器两端分别穿入锁片使之固定。7.在模拟机下采用等中心技术摄正、侧位（正交法）定位片（采用模板技术时除外）。11.施源器经口腔内拔出，即用纱布压迫伤口，在无活动性出血时包扎伤口。2.在局部麻醉时应注意药物不能过量。