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小儿急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭简称急性肾衰,本病并不是一个独立疾病,而是由肾脏疾病或肾外因素所致的肾脏功能急剧减退,甚至完全丧失所造成的一组临床综合征,主要表现以显著的氮质血症、水电解质紊乱和酸堿平衡失调,形成急性发作的尿量显著减少或无尿,发生一系列生理生化改变。4.保持水和电解质平衡。
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甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿
甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为发育异常性囊肿,前者由胚胎甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全,遗留在深部组织内并产生分泌物积聚于组织内而成;体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);
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牙瘤
牙瘤为牙源性肿瘤,生长于颌骨内,是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成,瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙,数目不等,可能有数个至数十个,形状不规则,可能近似正常牙,也可以没有牙的形状,只是一团紊乱的硬组织组成,在其周围被以纤维膜,显微镜下有排列不规则的牙釉质、牙本质及牙骨质。
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颌面部骨肉瘤
骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤,常发生于青少年,男性较女性多见,约有5%发生于颌骨,下颌骨较上颌骨为多见,损伤及放射线可能为诱发因素,骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成,分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤,其恶性程度较低;3.侵入软组织时,面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。
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涎腺癌
2.涎腺造影示侵蚀性破坏影像(分支导管破坏,碘油外漏等),CT片可见腺体被边界不清的肿块破坏或挤压移位,造影剂外溢。手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);
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涎腺囊肿
涎腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺,有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型,潴留性囊肿最多见,其常发生于舌下腺及小涎腺,其次为腮腺,颌下腺囊肿非常少见,是由于导管缩窄,或肿瘤、牙结石、损伤、寄生虫等造成导管阻塞所致,这种情况是一种间断的阻塞,在没有炎症时,导管的近心端腺泡扩张,形成潴留囊肿。
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颌骨癌
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。2.可有牙痛、局部疼痛,侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木。手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);
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颌面部神经纤维瘤
神经纤维瘤是由神经鞘细胞及纤维母细胞两种主要成份组成的良性肿瘤,分单发及多发两种型式,多发性神经纤维瘤又称神经纤维瘤病,本瘤可发生于周围神经的任何部位,口腔颌面部发病者常发于三叉神经及面神经,通常位于面部、颞部、眼部、颈部、舌部及腭部。5.常致颜面部畸形或器官功能障碍,可伴有颅骨缺损。
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颌面部骨巨细胞瘤
因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色;临床表现1.颌骨膨隆及面部畸形,早期无自觉症状,生长缓慢。4.病理学检查证实。手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);
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颌骨造釉细胞瘤
造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见,关于造釉细胞瘤的组织来源,尚有不同的看法,但大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来。4.骨质破坏多时可出现病理性骨折。用药原则一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);
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小儿泌尿系感染
小儿泌尿系感染泌尿系感染是小儿期的常见病,是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、肾盂及肾实质炎症,统称泌尿系感染,其中尿道炎、膀胱炎称下尿路感染;4.肾功能:肾盂肾炎急性期可正常,慢性期可有损害。2.抗菌疗法:早期积极采用抗生素。2.如果致病菌为金葡菌可选用头孢唑琳,磷酶素或丁胺卡那酶素。
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上腔静脉阻塞综合症
上腔静脉阻塞综合症是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,使血液回流受阻的一种综合征。本征主要是对原发病的诊断和治疗。用药原则1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋酶素Ⅳ等,或选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。
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Horner综合症
Horner综合症是颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。用药原则1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明,环丙沙星,先锋酶素等,感染严重者选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。
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LYME病
眼部表现早期出现结膜炎,可发生实质性角膜炎、上巩膜炎及葡萄膜炎;(2)玻璃体混浊;眼内炎(1)有虹膜睫状体炎:眼红痛,视力下降,角膜后沉着物,房水混浊及虹膜后粘连;用药原则1.LYME病性葡萄膜炎的治疗,首先要用大剂量抗菌素治疗,一般首选头孢三秦或头孢氨塞盻,也可用青酶素、红酶素或四环素等治疗,但效果较差;
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梅毒性葡萄膜炎
梅毒性葡萄膜炎是由梅毒螺旋体感染可以引起梅毒性葡萄膜炎,表现为虹膜睫状体炎或脉络膜炎,二期及三期梅毒皆可出现葡萄膜炎,发病率约为5—10%。(3)房水混浊:用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象;获得性梅毒性葡萄膜炎前葡萄膜炎多发生于生后5—6月(1)眼红、眼痛较剧烈,有些患者因眼痛甚至要求摘除眼球;
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勾端螺旋体性葡萄膜炎
由勾端螺旋体感染可以引起勾端螺旋体性葡萄膜炎,勾端螺旋体病是一种自然疫源性急性传染病;常在发热后出现葡萄膜炎,可表现为虹膜睫状体炎、脉络膜炎、周边葡萄膜炎或全葡萄膜炎,以虹膜睫状体炎较为多见。(6)治疗反应良好;用药原则1.勾端螺旋体性葡萄膜炎的治疗,首先要用大剂量抗菌素治疗,一般首选青酶素;
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卵巢恶性肿瘤
卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,近年来发病有上升趋势,其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位。4.妇科检查可在盆、腹腔触及不规则实性或半实性肿块,多为双侧生长,固定不动。无腹水,腹腔冲洗液细胞学检查阴性;2.卵巢上皮性肿瘤选用:PAC方案(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)或PAM+HMM方案(美法兰十六甲嘧胺);
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卵黄管残体炎
卵黄管残体位于回肠末段与脐间胚胎时期卵黄管部分未闭遗留的先天性畸形,多位于远段80cm之回肠对系膜缘肠壁上与脐间,憩室腔与肠腔相通,一般不出现临床症状,当有炎症,溃疡,出血,穿孔或引起肠扭转肠梗阻等病理改变时而出现一系列不同的临床表现。用药原则1.一般症状者先以口服灭滴灵加青酶素、庆大酶素肌注为主。