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抗菌药物临床应用指导原则
B类:有明确指征时慎用;4.肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药。一、适应证1.万古霉素及去甲万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染,特别是甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染;革兰阴性杆菌;
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单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)
基本信息:《单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。(4)散瞳剂。4.伴严重玻璃体积血、脉络膜脱离、先天性脉络膜缺损、脉络膜脱离等眼部异常,不进入路径。
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慢性鼻窦炎临床路径(2017年版)
基本信息:《慢性鼻窦炎临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.体征:鼻腔、中鼻道粘液或脓性分泌物、鼻腔、中鼻道充血肿胀或伴有鼻息肉3.鼻内镜检查及影像学检查(CT或MRI):提示鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症。3.鼻腔冲洗。doc慢性鼻窦炎临床路径表单.
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急性会厌炎临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)1.支持、对症治疗,如吸氧、糖皮质激素应用。(七)经验性抗菌药物选择与使用时机。可行雾化吸入;:1.一般情况良好,咽痛缓解,体温正常,吞咽困难和(或)呼吸困难消失。
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鼻窦囊肿(包括上颌窦囊肿、筛窦囊肿等)临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。眶尖综合征、流泪、复视;:根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》(人民卫生出版社,2008年)鼻窦囊肿切除术。2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)中各类抗菌药物的适应症和注意事项要求,合理选用抗菌药物;
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共同性斜视临床路径(县级医院2012年版)
(2)肝肾功能,凝血功能,感染性疾病筛查;(4)检查视力、眼位、眼球运动、眼压、泪道;(6)主导眼、三棱镜检查、双眼视觉、眼外肌功能检查等。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;2.眼内植入物:无。2.术后用药:氨基糖甙类或喹诺酮类滴眼液。doc临床路径下载:共同性斜视临床路径.
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睾丸肿瘤临床路径(2016年版)
基本信息:《睾丸肿瘤临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。:根据《睾丸肿瘤诊断治疗指南/中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科分会,2014年)。2.体格检查。
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喉癌临床路径(2016年版)
基本信息:《喉癌临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。(6)标本送病理学检查。1.麻醉方式:全身麻醉。:1.术中、术后出现并发症(如咽瘘等),需要特殊诊断治疗措施,延长住院时间。
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中期妊娠引产临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;2.产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。
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阴道胎头吸引术助产临床路径(2016年版)
:1.《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。3.胎儿窘迫。3.术后用药:抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》,并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。3.会阴切口无红肿。:1.本路径以阴道分娩方式终止妊娠,若为剖宫产或产钳出本临床路径。
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角膜穿通伤术后拆线临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。(4)检查视力、眼压、裂隙灯、眼前段照相、曲率、验光,冲洗泪道。:1.按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。
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倒睫手术临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:倒睫手术临床路径(2016年版)一、倒睫临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.凝血功能;:1.麻醉方式:局部麻醉。2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用抗菌素眼药水。
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黄斑前膜临床路径(2016年版)
基本信息:《黄斑前膜临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。3.术中用药:利多卡因、罗派卡因或布比卡因。(4)散瞳剂。2.裂隙灯检查无明显异常,眼底检查无明显视网膜出血或玻璃体出血。
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无精子症手术临床路径(2016年版)
3.精液分析。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。2.手术方式:经皮睾丸活组织检查(ICD-9-CM-3:62.11001)或直视下睾丸活组织检查(ICD-9-CM-3:62.12001)或显微输精管附睾吻合术、显微输精管输精管吻合术、显微睾丸取精术。二、无精症临床路径表单:适用对象:第一诊断为无精子症,明确为梗阻性或非梗阻性无精子症。
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体外冲击波碎石日间手术临床路径(2016年版)
:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2007年)1.适合行体外冲击波碎石术患者。1.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。2.解痉止痛药物。二、临床路径执行表单:适用对象:第一诊断为输尿管结石(ICD-10:N20.100);
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阴茎部尿道下裂临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。:第一诊断为阴茎部尿道下裂(ICD-10:Q54.100)行阴茎伸直术和尿道成形术(ICD-9-CM-3:58.4501)(二)诊断依据。(2)泌尿系统超声;(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
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输尿管内支架临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2007年)1.病史。2.体格检查。3.腹部卧位?2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。2.无发热、无腰痛。
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输尿管支架管(D-J管)留置临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目,卧位腹部平片。2.术后用药:(1)术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行。(2)解痉止痛药物。
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精索静脉曲张临床路径(2016年县级医院版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:精索静脉曲张临床路径(2016年县级医院版)一、精索静脉曲张临床路径标准住院流程:(一)适用对象。3.精液常规。3.术后用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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精索鞘膜积液临床路径标准(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:精索鞘膜积液临床路径标准(2016年版)一、精索鞘膜积液临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.根据病情可选择精液检查等。3.术后用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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良性前列腺增生临床路径(2016年县级医院版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2007年)1.适合经尿道前列腺电切术(TURP)。:1.第一诊断必须符合良性前列腺增生疾病编码。3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物。2.拔除尿管后,排尿通畅。
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肾结石临床路径(2016年县级医院版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2014年)1.病史。3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物。2、KUB3.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
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输尿管结石临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:输尿管结石临床路径(2016年版)一、输尿管结石临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.体格检查。:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物。
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睾丸鞘膜积液临床路径标准(2016年县级医院版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。2.根据患者病情可选择的检查项目:甲胎蛋白(AFP)测定、性激素测定等。3.术中用药:麻醉用药、抗菌药物等。2.术后用药:(1)术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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支撑喉镜下会厌囊肿日间手术临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能;
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耳廓假性囊肿日间手术临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:耳廓假性囊肿日间手术临床路径(2016年版)一、耳廓假性囊肿临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.凝血功能;2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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鼻前庭囊肿日间手术的临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;2.凝血功能;鼻前庭囊肿日间手术临床路径.
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双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径(2016年版)
:根据《人工耳蜗植入工作指南》(中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会,2012年指南)1.症状:双侧耳聋。2.术中植入耗材:人工耳蜗。2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物。双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径.
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声带息肉临床路径(2016年版)
基本信息:《声带息肉临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物;可行雾化吸入;声带息肉临床路径.
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臂丛神经鞘瘤临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-手外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《手外科学(第二版)》(人民卫生出版社)1.病史:锁骨上窝局部明显放散性疼痛肿物。术后床上如厕模拟训练;□心理护理□用药观察护理□出院指导:电刺激治疗、肌肉按摩防止肌肉萎缩,患肢不可过早负重,按期服用促神经生长药物的方法及意义。
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床路径(2016年版)
:根据《手外科学》(第三版,2011年,王澍寰编著,人民卫生出版社)、《手外科手术学》(第二版,2010年,复旦大学出版社)、《格林手外科手术学》(第6版,北京积水潭医院译,人民军医出版社)1.病史:腕及拇指活动时疼痛,受限;(九)术后住院恢复5-6天。(2)其他对症药物:营养神经、改善循环、消肿、止痛等。
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血管瘤临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:血管瘤临床路径(2016年版)一、血管瘤临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(3)凝血功能;:1.术后处理:(1)抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行;□切口护理:为减少出血倾向,加压包扎时,注意血运的观察。
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腰椎间盘突出症临床路径(2016年版)
2.体征:单侧或双侧神经根受损或马尾神经受损的体征。其预防用药经验选择如下:青霉素、一代头孢菌素类(头孢硫脒,头孢唑啉)、2.二代头孢菌素类(头孢呋辛)、类二代头孢菌素的头霉素类(头孢美唑、头孢西丁)。(2)术后镇痛:术后给予口服非甾体类消炎镇痛药塞来昔布0.2qd或美洛昔康7.5mgqd。
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基底细胞癌临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:基底细胞癌临床路径(2016年版)一、基底细胞癌临床路径标准住院流程:(一)适用对象。单个细胞的胞浆很难确定,因此瘤细胞的核似埋在合浆团块中。:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物。3.术中用药:止血药。
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先天性乳房发育不良临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:先天性乳房发育不良临床路径(2016年版)一、先天性乳房发育不良临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.术后用药:抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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驼峰鼻临床路径(2016年版)
:根据《中国医学百科全书整形外科学分卷》(中华医学百科全书编辑委员会编著,上海科学技术出版社)驼峰鼻畸形矫正、截骨整形术。(2)鼻部MRI;:抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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男性乳房发育的临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,无特殊情况男性乳房脂肪抽吸+腺体切除手术不使用抗菌素。:1.术后如有切除的乳腺组织常规做病理检查,如有其它需要复查的项目:根据患者病情决定。
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先天性肌性斜颈临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;3.存在其他原因所致斜颈。
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腹部脂肪堆积临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.术后用药:抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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颏后缩畸形临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-整形外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范—整形医学分册、美容医学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)颏部水平截骨前徙,小钛板钛钉内固定,小颏畸形矫正术。(3)X光片:头颅正侧位+下颌骨曲面断层;:1.一般情况良好,口内伤口对合良好。
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颊癌临床路径(2016年版)
:根据《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)选择行颊癌扩大切除术+颈淋巴清扫术+皮片植入术/颊脂垫修复术,其适应证为:1.颊部肿物经活组织病理检查明确诊断为鳞状细胞癌;:1.第一诊断符合ICD-10:C06.002颊癌疾病编码。2.术后使用先锋类或其他类抗菌药物,用药时间5-7天。
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腹股沟疝临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:腹股沟疝临床路径(2016年版)一、腹股沟疝临床路径标准住院流程:(一)适用对象。分为腹股沟斜疝与直疝。2.必要时行肺功能、超声心动图、立位阴囊/腹股沟B超及CT检查。□手术,完成手术记录和术后病程记录,向患者及家属交代病情及术后注意事项,确定有无术后并发症。
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下颌前突畸形临床路径(2009年版)
基本信息:《下颌前突畸形临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发口腔科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕161号)印发。2.全身无手术禁忌证。:必须检查的项目:1.线头影测量、模型外科设计;(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。2.上下牙列就位于咬合导板内,咬合关系稳定。
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急性肠套叠临床路径(2009年版)
基本信息:《急性肠套叠临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发小儿外科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕175号)印发。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。(九)术后住院恢复8天。:1.必须复查的检查项目(根据当时病儿情况而定):血常规、血气分析、电解质、肝肾功能。
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尿道下裂临床路径(2009年版)
基本信息:《尿道下裂临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发小儿外科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕175号)印发。:第一诊断为尿道下裂(ICD-10:Q54)行阴茎伸直术和尿道成形术(ICD-9-CM-3:58.4501)(二)诊断依据。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
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先天性幽门肥厚性狭窄临床路径(2009年版)
基本信息:《先天性幽门肥厚性狭窄临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发小儿外科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕175号)印发。:第一诊断为先天性幽门肥厚性狭窄(ICD-10:Q40.0)行幽门环肌切开术或腹腔镜下幽门环肌切开术(ICD-9-CM-3:43.3)(二)诊断依据。
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子宫腺肌病(全子宫切除术)临床路径(2019年版)
2.妇科检查:子宫增大、压痛等。3.辅助检查:盆腔超声及血CA125等提示。4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冷冻切片。2.术后用药:根据情况予镇痛、镇吐、补液、维持水电解质平衡治疗。3.抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号))执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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足月胎膜早破行阴道分娩临床路径(2019年版)
1.主诉有阴道流液。(2)凝血功能。(七)药物选择与使用时机:1.预防性抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择,用药时间为阴道流液12小时后。二、胎膜早破行阴道分娩临床路径表单:适用对象:第一诊断为胎膜早破(足月)(ICD-10:O42伴Z37)拟12~
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腮腺多形性腺瘤临床路径(2019年版)
(3)血生化。(5)胸片。二、腮腺多形性腺瘤临床路径表单:适用对象:第一诊断为腮腺多形性腺瘤(ICD-10:D11.0,M8940/0)行腮腺肿物及浅叶切除+面神经解剖术(或部分腮腺切除术)(ICD-9-CM-3:26.2901或26.3101和04.0401)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5~
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舌癌临床路径(2019年版)
基本信息:《舌癌临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。4.侵及口底接近下颌骨的舌癌,扩大切除肿瘤时可能需要切除部分下颌骨。