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声门上喉咽成形术
③甲状软骨板移去后,用刀切开内侧甲状软骨膜及喉咽侧壁黏膜,进入喉咽腔,喉咽部的病变清楚可见(图9.6.5.2.1-4)。(2)咽侧进路:用肠线将内侧甲状软骨膜及喉咽侧壁黏膜切口缝合,外侧甲状软骨膜与甲状舌骨膜缝合,再缝合带状肌,冲洗伤口,放引流条、分层缝合皮下组织及皮肤(图9.6.5.2.1-9)。4.鼻饲饮食术后1~
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全喉切除术
③梨状窝和环后区受侵犯;(6)切开甲舌膜进入喉咽腔:如留舌骨,在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜,至两侧甲状软骨上角(图9.6.3.1-11),再向上切开会厌谷黏膜,进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起,钝性分离环后区软组织,达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时(每天少于10~
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喉全切除术
③梨状窝和环后区受侵犯;(6)切开甲舌膜进入喉咽腔:如留舌骨,在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜,至两侧甲状软骨上角(图9.6.3.1-11),再向上切开会厌谷黏膜,进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起,钝性分离环后区软组织,达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时(每天少于10~
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全部喉切除术
③梨状窝和环后区受侵犯;(6)切开甲舌膜进入喉咽腔:如留舌骨,在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜,至两侧甲状软骨上角(图9.6.3.1-11),再向上切开会厌谷黏膜,进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起,钝性分离环后区软组织,达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时(每天少于10~
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急性喉气管外伤的手术
甲状舌骨膜和甲舌韧带撕裂造成咽瘘,出现吞咽困难、误咽和颈前皮下气肿等。(6)缝合切口:用肠线将甲状软骨骨折间断缝合,缝合环甲膜和颈前带状肌,生理盐水冲洗伤口,放橡皮引流条,缝合颈阔肌、皮下组织、皮肤。自气管断端用组织钳夹起,用手指钝性分离,将气管与周围组织分离,直到胸骨上切迹后方,使气管能向上提。
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急性喉外伤的手术
甲状舌骨膜和甲舌韧带撕裂造成咽瘘,出现吞咽困难、误咽和颈前皮下气肿等。(6)缝合切口:用肠线将甲状软骨骨折间断缝合,缝合环甲膜和颈前带状肌,生理盐水冲洗伤口,放橡皮引流条,缝合颈阔肌、皮下组织、皮肤。自气管断端用组织钳夹起,用手指钝性分离,将气管与周围组织分离,直到胸骨上切迹后方,使气管能向上提。
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甲状舌管囊肿及瘘切除术
又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分,故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离,慎勿损伤喉内神经。术中注意要点:甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂,但需注意下述三个问题:①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时,需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经,预防措施如前述。②要防止术后出血。
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甲腺舌管囊肿及瘘切除术
又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分,故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离,慎勿损伤喉内神经。术中注意要点:甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂,但需注意下述三个问题:①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时,需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经,预防措施如前述。②要防止术后出血。
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甲状舌管囊肿及瘘管切除术
又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分,故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离,慎勿损伤喉内神经。术中注意要点:甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂,但需注意下述三个问题:①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时,需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经,预防措施如前述。②要防止术后出血。
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甲状腺舌囊肿或瘘切除术
又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分,故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离,慎勿损伤喉内神经。术中注意要点:甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂,但需注意下述三个问题:①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时,需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经,预防措施如前述。②要防止术后出血。