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部分膀胱切除术
手术名称:部分膀胱切除术别名:膀胱部分切除术分类:泌尿外科/膀胱手术/膀胱肿瘤的手术治疗ICD编码:57.601概述:膀胱肿瘤是泌尿男生殖系统最常见的肿瘤,约占60%以上,其中绝大多数为上皮性肿瘤,约占95%以上。6.7%,腺癌占0.5%~膀胱移行细胞肿瘤中多数为移行细胞癌少数为良性乳头状瘤,但易复发,并可癌变。
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膀胱破裂修补术
腹膜内外破裂多由下腹部穿透伤造成(图7.4.1.1-0-3~位于后壁及颈部者,则很难发现,须用亚甲蓝液注入膀胱内,看蓝色液体流出的部位即为裂口所在。处理为保持膀胱造口管或尿道留置导尿管引流通畅,伤口充分引流,及时清除伤口内丝线头等异物及加强抗生素的应用,创口一般多能愈合,形成膀胱腹壁瘘的机会不多。
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膀胱横断术
手术名称:膀胱横断术分类:泌尿外科/膀胱手术/成人遗尿症的手术治疗ICD编码:57.8502概述:3岁以上儿童如无神经系及泌尿系器质性病变,夜间入睡后无意识地排尿称遗尿症。3.横切膀胱后壁从膀胱内距输尿管间嵴上2cm处横切膀胱后壁全层(图7.4.8.1-5),注意勿损伤两输尿管。用皮肤缝线固定造口管。4.膀胱造口管于术后7~
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“膀胱黏膜法”一期修复成形术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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一期膀胱黏膜尿道重建术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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游离膀胱粘膜尿道成形术一期手术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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膀胱黏膜一期尿道成形术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
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阴茎再造术
名称:阴茎再造术概述:自1936年Bargoras用腹部皮管通过多次手术完成阴茎再造以来,再造阴茎的方法已创新至10余种,现介绍带双血管蒂的髂嵴复合组织瓣一期再造阴茎并神经转位术。准备:1.专科检查外生殖器发育情况,有无炎症、湿疹,测量小阴茎的长度和周径。12d拔除尿道支架管,若排尿正常可于术后2周拔除造口管。
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膀胱外憩室切除术
手术名称:膀胱外憩室切除术分类:泌尿外科/膀胱手术/膀胱憩室的手术治疗ICD编码:57.5904概述:膀胱憩室是与膀胱腔交通的向外凸出的膀胱壁,其发生原因分为先天性与后天性。③是否为不能排空的潴留型憩室;膀胱缝合后,由造口管注入等渗盐水200ml,观察缝合处有无渗漏,如有,即行补针缝合。皮肤缝线固定膀胱造口管。
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肾造口术
目前由于泌尿外科内镜技术的发展,肾造口术由解决肾盂引流发展到经皮肾造口碎石、取石,通过肾造口引流,可在体外冲击波碎石的治疗中进行造影检查,确定结石的位置,而留置的肾造口管可使ESWL治疗后碎石易排出体外,避免碎石堵塞输尿管,又能进行再次经皮肾造口碎石治疗,成为结石治疗中的辅助手段。
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原位肾造口术
手术名称:原位肾造口术别名:原位肾造瘘术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码:55.0202概述:肾造口术是一种高位尿流改道的方法,它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下,需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗,以保持造口管通畅,冲洗时应注意无菌操作。
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原位肾造瘘术
手术名称:原位肾造口术别名:原位肾造瘘术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码:55.0202概述:肾造口术是一种高位尿流改道的方法,它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下,需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗,以保持造口管通畅,冲洗时应注意无菌操作。
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游离肾造口术
手术名称:游离肾造口术别名:游离肾造瘘术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码:55.0203概述:肾造口术是一种高位尿流改道的方法,它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下,需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗,以保持造口管通畅,冲洗时应注意无菌操作。
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游离肾造瘘术
手术名称:游离肾造口术别名:游离肾造瘘术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾脏的其他手术/肾造口术ICD编码:55.0203概述:肾造口术是一种高位尿流改道的方法,它在泌尿外科有较重要的用处。在血尿明显、肾盂感染、尿液沉渣多等情况下,需用等渗盐水或其他冲洗液作肾盂冲洗,以保持造口管通畅,冲洗时应注意无菌操作。
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经皮肾穿刺造瘘术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠,有可能堵塞造口管者,应用等渗盐水反复冲洗,直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行,更换造口管时宜准备好两根造口管(一根管径与原造口管相当,另一根则比原造口管管径略小些),在拔出原造口管时,应立即放置备好的造口管,插入深度与原管相同。
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经皮肾造瘘术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠,有可能堵塞造口管者,应用等渗盐水反复冲洗,直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行,更换造口管时宜准备好两根造口管(一根管径与原造口管相当,另一根则比原造口管管径略小些),在拔出原造口管时,应立即放置备好的造口管,插入深度与原管相同。
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经皮穿刺肾造瘘术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠,有可能堵塞造口管者,应用等渗盐水反复冲洗,直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行,更换造口管时宜准备好两根造口管(一根管径与原造口管相当,另一根则比原造口管管径略小些),在拔出原造口管时,应立即放置备好的造口管,插入深度与原管相同。
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经皮肾穿刺造口术
若引流出的尿液中含有较多血液或引流物较稠,有可能堵塞造口管者,应用等渗盐水反复冲洗,直至引流出液体转清、无血块及脓块为止。4周进行,更换造口管时宜准备好两根造口管(一根管径与原造口管相当,另一根则比原造口管管径略小些),在拔出原造口管时,应立即放置备好的造口管,插入深度与原管相同。
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经皮肾造口术
手术名称:肾穿刺造口术别名:经皮穿刺肾造瘘术;经皮肾造瘘术;腰背筋膜及其周围的解剖关系:腰背筋膜分浅、深两层,浅层较厚,覆盖骶棘肌的浅面,其后方为下后锯肌和背阔肌;腰肋韧带的深部有胸膜反折,靠内侧切开腰肋韧带时须注意勿伤及胸膜。病儿应减少活动,适当应用止血药物,输液及利尿防止血凝块形成堵塞造口管。
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肾穿刺造口术
手术名称:肾穿刺造口术别名:经皮穿刺肾造瘘术;经皮肾造瘘术;腰背筋膜及其周围的解剖关系:腰背筋膜分浅、深两层,浅层较厚,覆盖骶棘肌的浅面,其后方为下后锯肌和背阔肌;腰肋韧带的深部有胸膜反折,靠内侧切开腰肋韧带时须注意勿伤及胸膜。病儿应减少活动,适当应用止血药物,输液及利尿防止血凝块形成堵塞造口管。
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切开肾造口术
手术名称:切开肾造口术别名:开放肾造口术分类:小儿外科/肾脏疾病的手术/肾造口术ICD编码:55.03概述:切开肾造口术用于肾脏疾病的手术治疗。3.在肾表面选择一肾实质较薄处,穿刺抽到尿液后,退出穿刺针,用直蚊式钳沿穿刺孔戳洞,并扩大洞眼,洞眼接近但最好不要超过造口管的管径,将12~
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开放肾造口术
手术名称:切开肾造口术别名:开放肾造口术分类:小儿外科/肾脏疾病的手术/肾造口术ICD编码:55.03概述:切开肾造口术用于肾脏疾病的手术治疗。3.在肾表面选择一肾实质较薄处,穿刺抽到尿液后,退出穿刺针,用直蚊式钳沿穿刺孔戳洞,并扩大洞眼,洞眼接近但最好不要超过造口管的管径,将12~
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硬性肾镜检查术
手术名称:硬性肾镜检查术分类:泌尿外科/腔道泌尿外科手术/经皮肾镜手术/经皮肾镜检查术ICD编码:55.2102概述:经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治的传统概念,提高了诊治水平。一般留置较粗的造口管即可压迫止血。
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软性肾镜检查术
手术名称:软性肾镜检查术别名:软性胆道-肾镜检查术;flexiblecholedonephroscopes分类:泌尿外科/腔道泌尿外科手术/经皮肾镜手术/经皮肾镜检查术ICD编码:55.2103概述:经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治的传统概念,提高了诊治水平。
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CN镜检查术
手术名称:软性肾镜检查术别名:软性胆道-肾镜检查术;flexiblecholedonephroscopes分类:泌尿外科/腔道泌尿外科手术/经皮肾镜手术/经皮肾镜检查术ICD编码:55.2103概述:经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治的传统概念,提高了诊治水平。
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可曲性肾镜检查术
手术名称:软性肾镜检查术别名:软性胆道-肾镜检查术;flexiblecholedonephroscopes分类:泌尿外科/腔道泌尿外科手术/经皮肾镜手术/经皮肾镜检查术ICD编码:55.2103概述:经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治的传统概念,提高了诊治水平。
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软性可曲性肾镜检查术
手术名称:软性肾镜检查术别名:软性胆道-肾镜检查术;flexiblecholedonephroscopes分类:泌尿外科/腔道泌尿外科手术/经皮肾镜手术/经皮肾镜检查术ICD编码:55.2103概述:经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治的传统概念,提高了诊治水平。
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软性胆道-肾镜检查术
手术名称:软性肾镜检查术别名:软性胆道-肾镜检查术;flexiblecholedonephroscopes分类:泌尿外科/腔道泌尿外科手术/经皮肾镜手术/经皮肾镜检查术ICD编码:55.2103概述:经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治的传统概念,提高了诊治水平。
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前列腺手术
前列腺局部解剖:前列腺是一纤维肌性腺体,有弹性,位于骨盆深处、膀胱颈和尿生殖膈之间,前面为耻骨联合,后面为直肠。除荻氏筋膜外,前列腺还由第二层重要的筋膜——前列腺筋膜或盆内筋膜脏层所覆盖。前列腺手术有耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术以及经尿道前列腺切除术等。
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Denis-Browne法
手术名称:DenisBrowne尿道成形术别名:Denis-Browne术;如果解剖层次不清楚,则可在阴茎背侧作短的纵切口(此切口也可作为减张切口)至阴茎筋膜之下,然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口,借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面(图7.6.4.2-3),两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。
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Denis Browne尿道成形术
手术名称:DenisBrowne尿道成形术别名:Denis-Browne术;如果解剖层次不清楚,则可在阴茎背侧作短的纵切口(此切口也可作为减张切口)至阴茎筋膜之下,然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口,借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面(图7.6.4.2-3),两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。
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皮条埋藏尿道成形术
手术名称:DenisBrowne尿道成形术别名:Denis-Browne术;如果解剖层次不清楚,则可在阴茎背侧作短的纵切口(此切口也可作为减张切口)至阴茎筋膜之下,然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口,借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面(图7.6.4.2-3),两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。
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总胆管囊肿-十二指肠吻合术
手术名称:胆总管囊肿-十二指肠吻合术别名:总胆管囊肿-十二指肠吻合术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术/胆总管囊肿内引流术ICD编码:51.36概述:胆总管囊肿-十二指肠吻合术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识,目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。
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胆总管囊肿-十二指肠吻合术
手术名称:胆总管囊肿-十二指肠吻合术别名:总胆管囊肿-十二指肠吻合术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术/胆总管囊肿内引流术ICD编码:51.36概述:胆总管囊肿-十二指肠吻合术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识,目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。
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胆总管囊肿-空肠Roux-en-Y式吻合术
由于囊肿的坠积作用,扩张远端的胆管可以发生扭曲,加之本身的狭窄和退变,有时在术中甚难找寻。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管。2.将空肠系膜分离至根部,以保证空肠升支有足够的血运。但文献报道的意见倾向于认为单纯增加升支长度虽可减少反流,但旷置过多上段空肠,将严重影响病儿的消化及吸收。
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囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术
胆总管与胰管在进入十二指肠壁前提前汇合,由于缺乏Oddi括约肌的环绕,压力高的胰液向压力低的胆总管反流,反流的胰液在胰酶的作用下,使胆总管壁逐渐扩张形成胆管扩张症(图12.16.2.2.3.1-0-1,12.16.2.2.3.1-0-2)。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管。5.囊肿空肠Roux-Y吻合术空肠升支要有足够的长度,一般应为35~
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胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术
胆总管与胰管在进入十二指肠壁前提前汇合,由于缺乏Oddi括约肌的环绕,压力高的胰液向压力低的胆总管反流,反流的胰液在胰酶的作用下,使胆总管壁逐渐扩张形成胆管扩张症(图12.16.2.2.3.2-0-1,12.16.2.2.3.2-0-2)。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管。3.将囊肿内层向肝门部游离,操作中注意止血。
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弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术
手术名称:弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4512概述:横行带蒂包皮瓣尿道成形术仅在包皮内板上切取皮瓣,取材范围受限。然后在背侧将皮瓣及其下筋膜分离至阴茎根部,腹外侧仅将阴囊皮肤与肉膜稍稍分离,形成带蒂皮瓣(图7.6.4.10-3)。
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盲肠造口术
手术名称:盲肠造口术别名:盲肠造瘘术分类:普通外科/结肠手术/结肠造口术ICD编码:46.1001概述:盲肠造口有盲肠插管造口(插蕈状导尿管)及经皮肤切开盲肠造口两种。横结肠自结肠肝曲开始,向左在脾下极变成锐角,形成结肠脾曲,向下连接降结肠。造口管从腹壁切口或右下腹另一戳口引出(图1.7.3.1-4)。
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总胆管囊肿造口术
手术名称:胆总管囊肿造口术别名:总胆管囊肿造口术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术ICD编码:51.51概述:胆总管囊肿造口术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识,目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。②混合型:胆总管囊性扩张合并肝内胆管单个或多个囊性扩张。
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胆总管囊肿造口术
手术名称:胆总管囊肿造口术别名:总胆管囊肿造口术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术ICD编码:51.51概述:胆总管囊肿造口术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识,目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。②混合型:胆总管囊性扩张合并肝内胆管单个或多个囊性扩张。
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V-Y肾盂输尿管成形术
手术名称:V-Y肾盂成形术别名:V-Y肾盂输尿管成形术;这固然因病因各异病变范围不同之故,但每个泌尿外科医师的经验及应用习惯也是重要因素。多数人仍于手术后采用肾盂引流管。成形术完成后,皆应行肾固定术,将肾置于尽可能高的正常位置,直视下观察吻合口处无扭曲,安排成最良好的引流位置。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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肾盂输尿管连接部Y-V成形术
手术名称:V-Y肾盂成形术别名:V-Y肾盂输尿管成形术;这固然因病因各异病变范围不同之故,但每个泌尿外科医师的经验及应用习惯也是重要因素。多数人仍于手术后采用肾盂引流管。成形术完成后,皆应行肾固定术,将肾置于尽可能高的正常位置,直视下观察吻合口处无扭曲,安排成最良好的引流位置。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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V-Y肾盂成形术
手术名称:V-Y肾盂成形术别名:V-Y肾盂输尿管成形术;这固然因病因各异病变范围不同之故,但每个泌尿外科医师的经验及应用习惯也是重要因素。多数人仍于手术后采用肾盂引流管。成形术完成后,皆应行肾固定术,将肾置于尽可能高的正常位置,直视下观察吻合口处无扭曲,安排成最良好的引流位置。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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肾盂输尿管边侧吻合术
手术名称:肾盂输尿管边侧吻合术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/肾盂成形术ICD编码:55.8601概述:肾盂输尿管连接部的梗阻若以上述的手术不能解除时,则常需成形手术重建盂管新的开口,使肾盂获得好的正常引流。麻醉和体位:多采用硬膜外麻醉,小儿则用全麻。全侧卧位或斜仰45°卧位。
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舌状肾盂壁瓣肾盂成形术
手术名称:舌状肾盂壁瓣肾盂成形术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗/肾盂成形术ICD编码:55.8603概述:肾盂输尿管连接部的梗阻若以上述的手术不能解除时,则常需成形手术重建盂管新的开口,使肾盂获得好的正常引流。麻醉和体位:多采用硬膜外麻醉,小儿则用全麻。全侧卧位或斜仰45°卧位。