耻骨上膀胱造瘘术

耻骨上膀胱造瘘术

耻骨上膀胱造瘘术适应证：1.膀胱内手术（如取膀胱结石、异物），切除带蒂的膀胱肿瘤、膀胱憩室，以及膀胱损伤修补等。7.引流、缝合：用生理盐水冲洗伤口，在膀胱前间隙置一香烟引流，由腹壁切口的下角引出。逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。2.分离腹膜反折时，应避免分破，以防漏尿，污染腹腔。

后尿道损伤修复术

后尿道损伤修复术后尿道破裂，在病人情况允许时，应行后尿道对端吻合术。2.尿道损伤合并盆骨骨折者，截石位可加重骨折移位，导致严重并发症，故应避免施行尿道吻合术，而行会师术或耻骨上膀胱造瘘术。再用金属探子从膀胱切口插入膀胱内，经膀胱颈探至尿道断裂处会师，并将尿道外口金属导尿管引入膀胱。

膀胱部分切除术

膀胱部分切除术手术图解⑴切除膀胱肿瘤⑵修复膀胱壁图1膀胱部分切除术适应证膀胱能扩张部分（尤其膀胱顶部）发生局限的无蒂或短蒂肿瘤时，可做膀胱部分切除术。术前经膀胱镜检查确认的膀胱恶性肿瘤，需在镜检的同时，在肿瘤周围的膀胱壁取活组织检查，查明肿瘤周围的组织有无癌细胞浸润。手术步骤1.体位仰卧位，头稍低。

耻骨弓上膀胱造瘘术

膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。适应症：耻骨弓上膀胱造口术适用于：1.暂时性膀胱造口术的适应证①因尿道损伤、尿道狭窄或良性前列腺增生而导致急性尿潴留，且导尿管不能插入者。3cm（图7.4.9.1-4），或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁，吸净膀胱内残存液体。

耻骨上膀胱造口术

膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。适应症：耻骨弓上膀胱造口术适用于：1.暂时性膀胱造口术的适应证①因尿道损伤、尿道狭窄或良性前列腺增生而导致急性尿潴留，且导尿管不能插入者。3cm（图7.4.9.1-4），或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁，吸净膀胱内残存液体。

耻骨弓上膀胱造口术

膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。适应症：耻骨弓上膀胱造口术适用于：1.暂时性膀胱造口术的适应证①因尿道损伤、尿道狭窄或良性前列腺增生而导致急性尿潴留，且导尿管不能插入者。3cm（图7.4.9.1-4），或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁，吸净膀胱内残存液体。