心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胸膜肺切除术
麻醉和体位:气管内插管,静脉复合麻醉。如果累及腹膜及大血管冻结,则活检后放弃手术。游离外侧胸壁胸膜至膈肌表面,尽可能完整剥离膈肌表面胸膜后向上剥离纵隔面胸膜至肺门部位。游离前壁时,注意保护乳内动、静脉,分离胸膜顶部时注意锁骨下动静脉及下方的奇静脉。术中探查胃管的位置是防止食管损伤的简单有效方法。
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胸膜内胸廓成形术
如不能控制,则先作胸腔引流,待继发感染被控制以后,再作胸膜内胸廓成形术。如有较大支气管胸膜瘘,最好用双腔插管,以免脓液流入对侧支气管,引起窒息或播散。2.切开脓腔,刮除肉芽在骨膜下切除脓腔下部的肋骨一段,经肋床切开增厚的胸膜,吸尽积脓,迅速刮除脓腔壁层和脏层的肉芽组织,以减少胸膜面的出血[图1-1]。