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输尿管阴道瘘修补术
输尿管阴道瘘修补术(repairofureterovaginalfistula)病因输尿管阴道瘘多发生在妇科手术后,如全子宫切除可宫颈癌根治术。图5输尿管末端与膀胱粘膜吻合图6分层缝合膀胱壁切口4.缝合膀胱切口于输尿管支架游离端缝以长约10cm丝线,置于膀胱内,以便将来拔除输尿管支架用。3cm、宽约1cm。术后加强抗感染和保持导尿管通畅。
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输尿管膀胱瓣吻合术
输尿管阴道瘘修补术(repairofureterovaginalfistula)病因输尿管阴道瘘多发生在妇科手术后,如全子宫切除可宫颈癌根治术。图5输尿管末端与膀胱粘膜吻合图6分层缝合膀胱壁切口4.缝合膀胱切口于输尿管支架游离端缝以长约10cm丝线,置于膀胱内,以便将来拔除输尿管支架用。3cm、宽约1cm。术后加强抗感染和保持导尿管通畅。
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经腹腔食管断流术
适应症:经腹腔食管断流术适用于:1.门静脉高压症上消化道出血经内科治疗无效。2.如病儿肝功能不好,应注意保肝治疗,防止术后发生肝昏迷。4.于胃前壁做横切口,将胃肠吻合钳自切口放入胃腔,钳顶端放入食管下端,以缝线结扎一道,然后旋紧吻合器,实现食管曲张静脉的断流(图12.15.1.1.3-3)。
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经腹吻合器联合断流术治疗食管静脉曲张
适应症:经腹腔食管断流术适用于:1.门静脉高压症上消化道出血经内科治疗无效。2.如病儿肝功能不好,应注意保肝治疗,防止术后发生肝昏迷。4.于胃前壁做横切口,将胃肠吻合钳自切口放入胃腔,钳顶端放入食管下端,以缝线结扎一道,然后旋紧吻合器,实现食管曲张静脉的断流(图12.15.1.1.3-3)。
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经腹腔食管曲张静脉断流术
适应症:经腹腔食管断流术适用于:1.门静脉高压症上消化道出血经内科治疗无效。2.如病儿肝功能不好,应注意保肝治疗,防止术后发生肝昏迷。4.于胃前壁做横切口,将胃肠吻合钳自切口放入胃腔,钳顶端放入食管下端,以缝线结扎一道,然后旋紧吻合器,实现食管曲张静脉的断流(图12.15.1.1.3-3)。
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胃底静脉缝扎术
胃底静脉缝扎术手术图解⑴胃前壁切口⑵缝扎胃底血管⑶缝扎贲门口血管⑷缝合胃前壁,缝扎冠状血管图1胃底贲门静脉缝扎术适应证基本与分流术相同,但对急性出血支持治疗无效者,尤对病情重、肝功差者,应及时手术。手术步骤1.体位仰卧位,左腰垫高30°。缝扎切口两侧粘膜下血管后,切开粘膜层,吸尽胃内积血。
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肾动脉内膜摘除术
手术名称:肾动脉内膜摘除术别名:肾动脉内膜切除术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾血管性高血压的手术治疗ICD编码:38.1601适应症:肾动脉内膜摘除术适用于:动脉粥样硬化斑块所致的继发性肾动脉狭窄是国外最常见的肾血管性高血压的病因,多采用肾动脉内膜切除术解除梗阻。心得安可持续至术前。于钳夹前30min静注肝素3000~
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肾动脉内膜切除术
手术名称:肾动脉内膜摘除术别名:肾动脉内膜切除术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾血管性高血压的手术治疗ICD编码:38.1601适应症:肾动脉内膜摘除术适用于:动脉粥样硬化斑块所致的继发性肾动脉狭窄是国外最常见的肾血管性高血压的病因,多采用肾动脉内膜切除术解除梗阻。心得安可持续至术前。于钳夹前30min静注肝素3000~
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希罗德卡手术
手术名称:宫颈内口环形缝缩术别名:希罗德卡手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。膀胱截石位。2.用血管瘤针自宫颈后切口黏膜下轻轻绕过左侧宫颈而自前唇切口穿出,将尼龙线或丝线穿入血管瘤针上抽回该针,使缝线一头由后唇切口拉出(图11.1.3.6.7.3-3)。
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宫颈内口环形缝缩术
手术名称:宫颈内口环形缝缩术别名:希罗德卡手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。膀胱截石位。2.用血管瘤针自宫颈后切口黏膜下轻轻绕过左侧宫颈而自前唇切口穿出,将尼龙线或丝线穿入血管瘤针上抽回该针,使缝线一头由后唇切口拉出(图11.1.3.6.7.3-3)。
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子宫经典环绕缝合术
手术名称:宫颈内口环形缝缩术别名:希罗德卡手术;子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全,是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。膀胱截石位。2.用血管瘤针自宫颈后切口黏膜下轻轻绕过左侧宫颈而自前唇切口穿出,将尼龙线或丝线穿入血管瘤针上抽回该针,使缝线一头由后唇切口拉出(图11.1.3.6.7.3-3)。
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室间隔缺损修补术
4.肌部缺损这类缺损可位于肌部室间隔的任何部位,包括流入道、流出道或右室小梁部位。结扎前应予扩肺或向左室灌水排气。3.在修补膜部或膜部周围或隔瓣后缺损时,尤其在缝合缺损后下缘时,必须特别注意避免损伤房室传导束。可以作左室冠状血管旁切口[图8-2],即易发现实为单个大缺损,可用补片修补[图8-3~
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髂段或盆段输尿管剪裁、输尿管膀胱再吻合术
有的则无明显的机械性狭窄而为功能失调,而同时存在尿液反流。在膀胱前壁打开膀胱,在膀胱内相当于顶部一侧作一全层戳口至膀胱外,再在原输尿管口内侧作一粘膜小切口,经此小切口粘膜下用血管钳作潜行分离至顶部膀胱壁戳口,将修剪后的输尿管经戳口拖入膀胱,再经粘膜隧道至粘膜切口,将两开口作吻合,完成再移植。
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膀胱镜下膀胱颈悬吊术
手术名称:膀胱镜下膀胱颈悬吊术分类:泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码:59.502概述:1973年Stamey应用膀胱镜窥视下膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁。手术步骤:1.腹壁切口耻骨联合上2横指腹中线两旁3cm处,分别做长1cm横切口(图7.7.2.2-2),切开皮肤、皮下、直达腹直肌前鞘。