肠腔静脉h架桥术

肠腔静脉h架桥术

肠腔静脉h架桥术；麻醉和体位：以全身麻醉气管插管较为理想。以剥离子紧贴颈内静脉壁鞘内剥离一周，然后向上、下分离颈内静脉，游离长度约5cm，以无损伤血管钳钳夹静脉上下两端，切除颈内静脉4cm，上下端以5-0Prolene连续贯穿缝合，充分止血，切取的颈内静脉妥善保护，缝合颈动脉鞘，原位缝合胸锁乳突肌、颈阔肌及皮肤。

肠腔静脉分流术

肠腔静脉分流术是将肠系膜上静脉与下腔静脉行吻合分流，以减轻门静脉高压，常用肠腔h型加桥术、肠腔侧侧吻合术等。h型架桥术系利用自体颈静脉或人造血管，将肠系膜上静脉和下腔静脉吻合起来[图2]由于桥两端静脉压差较大，能使吻合口通畅而不易栓塞，减压效果较好，又能保持部分门静脉入肝血流，疗效较满意。

颈内静脉移植、肠系膜上静脉下腔静脉H形分流术

肠腔静脉h架桥术；麻醉和体位：以全身麻醉气管插管较为理想。以剥离子紧贴颈内静脉壁鞘内剥离一周，然后向上、下分离颈内静脉，游离长度约5cm，以无损伤血管钳钳夹静脉上下两端，切除颈内静脉4cm，上下端以5-0Prolene连续贯穿缝合，充分止血，切取的颈内静脉妥善保护，缝合颈动脉鞘，原位缝合胸锁乳突肌、颈阔肌及皮肤。

自体颈静脉架桥行H形肠腔静脉吻合术

肠腔静脉h架桥术；麻醉和体位：以全身麻醉气管插管较为理想。以剥离子紧贴颈内静脉壁鞘内剥离一周，然后向上、下分离颈内静脉，游离长度约5cm，以无损伤血管钳钳夹静脉上下两端，切除颈内静脉4cm，上下端以5-0Prolene连续贯穿缝合，充分止血，切取的颈内静脉妥善保护，缝合颈动脉鞘，原位缝合胸锁乳突肌、颈阔肌及皮肤。

肠系膜上静脉下腔静脉自体颈内静脉架桥移植术

肠腔静脉h架桥术；麻醉和体位：以全身麻醉气管插管较为理想。以剥离子紧贴颈内静脉壁鞘内剥离一周，然后向上、下分离颈内静脉，游离长度约5cm，以无损伤血管钳钳夹静脉上下两端，切除颈内静脉4cm，上下端以5-0Prolene连续贯穿缝合，充分止血，切取的颈内静脉妥善保护，缝合颈动脉鞘，原位缝合胸锁乳突肌、颈阔肌及皮肤。