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半骨盆切除术(King-Steelquis)
手术名称:半骨盆切除术(King-Steelquis)别名:半骨盆截除术;麻醉和体位:全身麻醉。4.缝合切口:将臀大肌瓣缝于腰方肌、腹内、外斜肌和腹直肌后,缝合皮瓣。3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断,虽留置尿管,但也要注意警惕后尿道损伤,在快要切断耻骨联合时,不可一刀到底,应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。
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半骨盆截除术
手术名称:半骨盆切除术(King-Steelquis)别名:半骨盆截除术;麻醉和体位:全身麻醉。4.缝合切口:将臀大肌瓣缝于腰方肌、腹内、外斜肌和腹直肌后,缝合皮瓣。3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断,虽留置尿管,但也要注意警惕后尿道损伤,在快要切断耻骨联合时,不可一刀到底,应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。
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髂腹间离断术
手术名称:半骨盆切除术(King-Steelquis)别名:半骨盆截除术;麻醉和体位:全身麻醉。4.缝合切口:将臀大肌瓣缝于腰方肌、腹内、外斜肌和腹直肌后,缝合皮瓣。3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断,虽留置尿管,但也要注意警惕后尿道损伤,在快要切断耻骨联合时,不可一刀到底,应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。
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再次开窗术
概述:对耳硬化症病人施行内耳开窗后,所造窗口失去传音功能,使增进的听力又复下降,其原因:1.外半规管的窗口重新封闭血液积留于窗口,机化为纤维组织,沿外淋巴间隙扩展而封闭窗口;2.术后听力稍有提高但很快下降,瘘管试验从阳性转为阴性或弱阳性,可能为窗口过小或有碎骨片存在,若骨导尚佳,宜重行开窗。
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再次镫骨手术
3.其他听骨病变上鼓室砧锤关节固定与耳硬化症同时存在,第1次手术仅行镫骨切除,未解除外固定,仍不能提高听力。1%碘酊、75%乙醇消毒,按乳突手术常规铺单。手术步骤:再次镫骨手术常与第1次手术有关,第1次手术足板残留较多,易出现前庭窗再封闭,金属人工镫骨可出现砧骨长脚坏死或赝复物偏移。
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大网膜粘连综合征
概述:大网膜粘连综合征(omentaladhesionsyndrome)系指腹腔感染、外伤及手术后愈合过程中,与下腹部腹膜、切口或盆腔粘连的网膜组织发生纤维性挛缩,牵拉横结肠而引起的急性腹痛、腹胀、便秘等一组综合征,又称“手术后横结肠功能紊乱”。临床特点:餐后中上腹部阵发性胀痛伴恶心、呕吐;钡剂横结肠受阻,排空时间延长;
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大网膜粘连综合症
概述:大网膜粘连综合征(omentaladhesionsyndrome)系指腹腔感染、外伤及手术后愈合过程中,与下腹部腹膜、切口或盆腔粘连的网膜组织发生纤维性挛缩,牵拉横结肠而引起的急性腹痛、腹胀、便秘等一组综合征,又称“手术后横结肠功能紊乱”。临床特点:餐后中上腹部阵发性胀痛伴恶心、呕吐;钡剂横结肠受阻,排空时间延长;
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手术后横结肠功能紊乱
概述:大网膜粘连综合征(omentaladhesionsyndrome)系指腹腔感染、外伤及手术后愈合过程中,与下腹部腹膜、切口或盆腔粘连的网膜组织发生纤维性挛缩,牵拉横结肠而引起的急性腹痛、腹胀、便秘等一组综合征,又称“手术后横结肠功能紊乱”。临床特点:餐后中上腹部阵发性胀痛伴恶心、呕吐;钡剂横结肠受阻,排空时间延长;
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牙齿拔除术
因此,口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时,全面掌握、熟悉临床医学知识,从机体出发,全面考虑,正确掌握拔牙适应证和禁忌证,熟练掌握操作技术,防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起,便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。
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拔牙术
因此,口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时,全面掌握、熟悉临床医学知识,从机体出发,全面考虑,正确掌握拔牙适应证和禁忌证,熟练掌握操作技术,防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起,便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。
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拔齿术
因此,口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时,全面掌握、熟悉临床医学知识,从机体出发,全面考虑,正确掌握拔牙适应证和禁忌证,熟练掌握操作技术,防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起,便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。
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牙拔除术
因此,口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时,全面掌握、熟悉临床医学知识,从机体出发,全面考虑,正确掌握拔牙适应证和禁忌证,熟练掌握操作技术,防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起,便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。
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手术拔牙
因此,口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时,全面掌握、熟悉临床医学知识,从机体出发,全面考虑,正确掌握拔牙适应证和禁忌证,熟练掌握操作技术,防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起,便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。
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直肠后拖出吻合巨结肠根治术
但本术式也存在一些缺欠,如钳夹切除直肠与结肠的间隔过少,容易形成闸门,术后造成直肠内粪石贮留等,所以又不断被改进。在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。两钳在钳夹后要牢固固定,防止提前脱落或不慎在病儿躁动或搬运、翻身时插入肛门,造成肠穿孔。
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Duhamel手术
但本术式也存在一些缺欠,如钳夹切除直肠与结肠的间隔过少,容易形成闸门,术后造成直肠内粪石贮留等,所以又不断被改进。在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。两钳在钳夹后要牢固固定,防止提前脱落或不慎在病儿躁动或搬运、翻身时插入肛门,造成肠穿孔。
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杜哈梅尔直肠切除术
但本术式也存在一些缺欠,如钳夹切除直肠与结肠的间隔过少,容易形成闸门,术后造成直肠内粪石贮留等,所以又不断被改进。在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。两钳在钳夹后要牢固固定,防止提前脱落或不慎在病儿躁动或搬运、翻身时插入肛门,造成肠穿孔。
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杜阿梅尔手术
但本术式也存在一些缺欠,如钳夹切除直肠与结肠的间隔过少,容易形成闸门,术后造成直肠内粪石贮留等,所以又不断被改进。在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。两钳在钳夹后要牢固固定,防止提前脱落或不慎在病儿躁动或搬运、翻身时插入肛门,造成肠穿孔。
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经腹全胃切除术
沿横结肠切开大网膜并剥除横结肠系膜前叶(图1.5.8.3-1,1.5.8.3-2),向右侧分离,充分显露胰头、十二指肠,在胰腺下方可以显示出结肠中静脉与胃网膜右静脉汇合处,务于此处切断、结扎胃网膜右静脉,否则易造成幽门下淋巴结的残留。一旦出现吻合口漏,应禁食,将腹腔引流管改为双套管冲洗吸引,用全肠外营养支持治疗。
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经腹胃全部切除术
沿横结肠切开大网膜并剥除横结肠系膜前叶(图1.5.8.3-1,1.5.8.3-2),向右侧分离,充分显露胰头、十二指肠,在胰腺下方可以显示出结肠中静脉与胃网膜右静脉汇合处,务于此处切断、结扎胃网膜右静脉,否则易造成幽门下淋巴结的残留。一旦出现吻合口漏,应禁食,将腹腔引流管改为双套管冲洗吸引,用全肠外营养支持治疗。
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经腹胃全切除术
沿横结肠切开大网膜并剥除横结肠系膜前叶(图1.5.8.3-1,1.5.8.3-2),向右侧分离,充分显露胰头、十二指肠,在胰腺下方可以显示出结肠中静脉与胃网膜右静脉汇合处,务于此处切断、结扎胃网膜右静脉,否则易造成幽门下淋巴结的残留。一旦出现吻合口漏,应禁食,将腹腔引流管改为双套管冲洗吸引,用全肠外营养支持治疗。
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门腔静脉端-侧分流术
门静脉主干及其属支脾静脉、肠系膜上静脉和胃冠状静脉是常用的门体分流术血管,而肠系膜上静脉作分流术的部位一般取其外科干。③手术并发症少,病死率低;这是一种被医学界广为接受的手术适应证。2.脾切除或脾肾分流术后再出血。9.先松开下腔静脉阻断钳,再开放门静脉阻断钳,若吻合口有较大裂隙,重新阻断后补缝1或2针;
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门静脉与腔静脉端-侧分流术
门静脉主干及其属支脾静脉、肠系膜上静脉和胃冠状静脉是常用的门体分流术血管,而肠系膜上静脉作分流术的部位一般取其外科干。③手术并发症少,病死率低;这是一种被医学界广为接受的手术适应证。2.脾切除或脾肾分流术后再出血。9.先松开下腔静脉阻断钳,再开放门静脉阻断钳,若吻合口有较大裂隙,重新阻断后补缝1或2针;
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远端脾肾静脉分流术
术中游离切断近肠系膜上静脉侧脾静脉,将其与左肾静脉进行端侧吻合,在选择性降胃食管曲张静脉压力的同时,尽可能保持门静脉的向肝血流灌注和肠系膜上静脉压力,以便有效地控制曲张静脉出血,减轻对肝细胞功能的损害和肝性脑病发生率。③手术并发症少,病死率低;这是一种被医学界广为接受的手术适应证。