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ptcd
经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）适应证：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。（2）插入导丝至十二指肠，如不能通过，先作外引流，数天后再试通过。7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1～
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经皮肝穿刺胆道造影
经皮肝穿刺胆道造影（ptc）手术图解图1经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法适应证主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。2.针道胆血瘘的防治穿刺进入较大管腔时，常有明显的空虚感，应即时抽吸，易吸出血液者证明针尖在血管中，应即退针，针已穿过血管再入胆管时，不应从原针道作ptcd，应另行穿刺。
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经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）适应证：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。（2）插入导丝至十二指肠，如不能通过，先作外引流，数天后再试通过。7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1～
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经皮、经肝穿刺置管引流术
选定穿刺点后局部麻醉，用套管针连接注射器，边进针边回抽，抽到脓液后将针芯拔出，保留套管在脓腔内，并接引流袋引流。亦可用股动脉造影的seldinge法穿刺：用可通过造影导丝的套管针穿刺，拔出针芯导入造影导丝，固定好导线，拔出套管针，再将塑料引流管套在导丝外面，沿导线插入脓肿腔，妥善固定。
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
6.术前有肠蛔虫症者应予驱虫。3.探查与显露进入腹腔，先行探查，确认胆道病变及有行胆管空肠roux-y式吻合术的指征后，按胆总管切开探查术介绍的方法，显露肝门部胆总管区。若胆总管轻度炎症水肿，周围有粘连，可先紧贴胆总管壁注入适量生理盐水，而后以上法横断胆总管。空肠系膜孔予以缝闭，以免术后发生内疝。
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经皮肝胆管引流术
经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）适应证：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。（2）插入导丝至十二指肠，如不能通过，先作外引流，数天后再试通过。7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1～