会阴切口

阴道胎头吸引术助产临床路径（2016年版）

：1.《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。3.胎儿窘迫。3.术后用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》，并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。3.会阴切口无红肿。：1.本路径以阴道分娩方式终止妊娠，若为剖宫产或产钳出本临床路径。

阴道产钳助产临床路径(2016年县级医院版)

基本信息：《阴道产钳助产临床路径（2016年县级医院版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。3.术后用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》，并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。3.会阴切口愈合良好。

阴道产钳助产临床路径（2010年版）

基本信息：《阴道产钳助产临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕206号）印发。3.术后用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药的选择与使用时间。

尿道狭窄修复术

尿道狭窄修复术手术图解⑴在狭窄的远端、尿道探子的尖处切开尿道⑵食指伸入肛门协助切除狭窄部瘢痕组织⑶尿道端端吻合⑷缝合球海绵体肌图1尿道狭窄修复术适应证尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。3.经膀胱找到并切开尿道狭窄部耻骨上切开膀胱，用金属尿道探子插入膀胱，经膀胱颈部顶在尿道狭窄部近端。

羊水过多临床路径（2017年版）

基本信息：《羊水过多临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.羊水过多合并正常胎儿，寻找病因，明确病因妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病，母儿血型不合者等疾病。3.阴道分娩出现脐带脱垂、胎盘早剥或者产后出血等产科并发症，退出路径。

过期妊娠临床路径（2010年版）

基本信息：《过期妊娠临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月20日《卫生部办公厅关于印发完全性前置胎盘等产科7个临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕206号）印发。（1）引产前促宫颈成熟：引产前应当常规进行宫颈评分，宫颈Bishop评分＜6分，引产前应当给予促宫颈成熟治疗。（1）缩宫素静脉点滴。

过期妊娠临床路径（2016年县级医院版）

：第一诊断为过期妊娠（ICD-10：048）且宫颈成熟（改良Bishop评分≥6分），行医疗引产阴道分娩终止妊娠。（1）引产前促宫颈成熟：引产前应当常规进行宫颈评分，宫颈Bishop评分＜6分，引产前应当给予促宫颈成熟治疗。（2）肝肾功能电解质、凝血功能；：用于Bishop评分≥6分患者，行人工破膜术及缩宫素静脉点滴引产术。

过期妊娠临床路径(2019年版)

（1）引产前促宫颈成熟：引产前应当常规进行宫颈评分，宫颈Bishop评分＜6分，引产前应当给予促宫颈成熟治疗。二、过期妊娠临床路径表单：适用对象：第一诊断为过期妊娠（ICD-10：O48）行医疗引产经阴道分娩终止妊娠患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：4～

半硬假体植入术

贮液袋与两圆柱体间均有管道与泵连接，泵可手控启动，将贮液袋内液体向圆柱体内充胀或吸回，阴茎即可随意勃起或萎软。术中用抗生素溶液不时冲洗切口。2.切口选择：可视情况选择阴茎干切口、阴茎根部切口、会阴切口及阴茎阴囊交界部切口。6.如有包茎或包皮过长，宜同时行包皮环切，以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。

硬假体置入术

贮液袋与两圆柱体间均有管道与泵连接，泵可手控启动，将贮液袋内液体向圆柱体内充胀或吸回，阴茎即可随意勃起或萎软。术中用抗生素溶液不时冲洗切口。2.切口选择：可视情况选择阴茎干切口、阴茎根部切口、会阴切口及阴茎阴囊交界部切口。6.如有包茎或包皮过长，宜同时行包皮环切，以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。

经腹、会阴肛门成形术

手术步骤1.体位、切口截石位。在直肠前侧剪开直肠膀胱腹膜反折[图5⑴]。手术图解⑴切开直肠旁的后腹膜⑵分离直肠后间隙⑶缝扎、切断瘘管⑷经会阴切口拉出直肠⑸肛门成形图5先天性直肠肛门闭锁经腹、会阴肛门成形术术中注意事项1.保护输尿管切开后腹膜前应先观察，切开后应先分离出输尿管，并用套带保护。

后盆腔器清除术

4.术前晚上及手术当天清洁灌肠。图7选择乙状结肠造瘘口部图8分离直肠后壁图9钝性分离直肠至骶尾部图10切断直肠侧韧带7.切断直肠侧韧带直肠后壁充分游离后将直肠向上、向一侧牵拉，显露一侧直肠侧韧带、宫骶韧带和阴道旁组织，均予钳夹、切断、残端缝扎，直至直肠几乎完全游离（图10）。最后缝合前壁浆肌层（图30）。

经骶会阴肛门成形术

手术图解⑴骶会阴肛门成形术体位⑵骶部会阴切口⑶分离、显露直肠⑷寻找耻骨直肠肌⑸从耻骨直肠肌环中插入直角钳⑹耻骨直肠肌环中引出套带⑺从耻骨直肠肌环中拉出直肠与皮肤缝合⑻缝合切口，放置引流图6经骶会阴肛门成形术术中注意事项1.分离直肠应尽量靠近中线，以避免损伤支配肛提肌的神经。