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子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术(myomectomy)适应证1.单个或多个子宫肌瘤,影响生育。靠近宫角部的肌瘤,切口应尽量远离宫角部,以免术后瘢痕影响输卵管通畅。对宫颈前壁肌瘤,先打开膀胱反折腹膜(图10),锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘(图11),切开宫颈前壁组织至肿瘤表面,沿肿瘤包膜钝性分离至基底部,钳夹、切除肌瘤,残端缝扎。
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子宫、输卵管造影术
操作名称:子宫、输卵管造影术适应证:子宫、输卵管造影术适用于:1.宫颈松弛度的检查如习惯性流产、宫颈内口松弛、宫颈瘘管等。(6)若发现穿孔现象,即导管头穿破宫壁,立即停止注药并退出导管,观察病情变化。(8)透视下见碘制剂已到达伞部,推注时阻力过大,伞部膨胀而无碘剂流入盆腔,可立即摄片,停止推注。
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阴式手术
概述:在妇科疾病中,子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌等都十分常见。阴式妇科手术的适应症:子宫全切除术、子宫次全切除术(保留宫颈)、子宫肌瘤剜除术、阴道缩紧术、等子宫肌腺症、功能性子宫出血、子宫内膜癌早期、宫颈癌、子宫脱垂等患者,尤其是一些肥胖、疤痕体质的患者更适合这种术式。
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负压吸宫术
如:年龄≤20岁或≥50岁,反复人流史,剖宫产后半年,哺乳期,生殖器畸形或并发盆腔肿瘤,子宫极度倾屈,有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史,带器妊娠及有内外科并发症等。5.窥阴器扩开阴道,拭净阴道积液,暴露子宫颈,2.5%碘酊及75%乙醇或碘伏等消毒液消毒宫颈及颈管后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
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负压吸宫术常规
适应证1.妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。2.因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。如:年龄≤20岁或≥50岁,反复人流史、剖宫产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。4.做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。