-
血液滤过
血液滤过置换液配方成分Gambro公司南京总医院Na+(mmol/L)135140K+(mmol/L)22Cl+(mmol/L)108118Ca2+(mmol/L)1.751.75Mg2+(mmol/L)0.750.75乳酸钠(mmol/L)33.7535渗量(mOsm/L)290300.5注:0.12为每g蛋白质代谢所产生尿素氮g数;如患者的残余肾功能是5ml/min,则血液总尿素清除率可达10ml/min以上。
-
血液滤过术
操作名称:血液滤过术别名:HF适应证:血液滤过术的适应证为慢性肾衰、急性肾衰、高血容量所致心力衰竭、低血压、严重水和钠潴留,顽固性高血压,尿毒症性心包炎,周围神经病变,肝昏迷,高磷血症,高脂血症。3.置换液置换液的成分原则上应与正常人血浆电解质浓度、pH值及渗量近似,可根据不同患者进行适当调整(表1)。
-
HF
操作名称:血液滤过术别名:HF适应证:血液滤过术的适应证为慢性肾衰、急性肾衰、高血容量所致心力衰竭、低血压、严重水和钠潴留,顽固性高血压,尿毒症性心包炎,周围神经病变,肝昏迷,高磷血症,高脂血症。3.置换液置换液的成分原则上应与正常人血浆电解质浓度、pH值及渗量近似,可根据不同患者进行适当调整(表1)。
-
连续性肾脏替代疗法
46.7%,以临床常用的一般给予4%枸橼酸钠为例,4%枸橼酸钠180ml/h滤器前持续注入,控制滤器后的游离钙离子浓度0.25~表6.2碳酸氢盐置换液成份及浓度碳酸氢盐置换液成份及浓度前稀释与后稀释模式对于CVVH和CVVHDF模式,置换液既可以从血滤器前的动脉管路输入(前稀释法),也可从血滤器后的静脉管路输入(后稀释法)。
-
HDF
(二)抗凝方案1、普通肝素一般首剂量0.3~重要的是,临床应用局部枸橼酸抗凝时,需要考虑患者实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠(或枸橼酸置换液)和氯化钙生理盐水的输入速度。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。夹闭动脉穿刺针夹子,拔出动脉针,按压穿刺部位。
-
血液透析滤过
(二)抗凝方案1、普通肝素一般首剂量0.3~重要的是,临床应用局部枸橼酸抗凝时,需要考虑患者实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠(或枸橼酸置换液)和氯化钙生理盐水的输入速度。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。夹闭动脉穿刺针夹子,拔出动脉针,按压穿刺部位。
-
连续性动静脉血液滤过常规
操作名称连续性动静脉血液滤过常规适应症1.急性肾衰伴多脏器功能障碍综合征(MODS).2.急性肾衰少尿期需给予静脉营养支持疗法。3.液体平衡根据每小时要求超滤量和置换液输入量调节速度,超滤率可通过滤出液管道上的夹子及滤过器的TMP来调节,但滤出液容器不得高于血滤器,以防止滤出液或空气反流。4.滤器内凝血和漏血。
-
连续性动静脉血液滤过术
概述:连续性动静脉血液滤过(CAVH)是血液滤过的一种新型净化方式,它是利用动静脉之间的压力差,直接通过一个脱水性能好的小型滤器,使血液中水分被不断滤过,借以清除体内的水分和尿毒症毒素,以调节水、电解质及酸碱平衡。6.准确记录每日滤出液量、置换液量及病情变化。(4)滤器内凝血和漏血。(6)空气栓塞。
-
单纯超滤
在单纯超滤过程中,血液透析机处于旁路状态,连续性床旁血滤机置换液、透析液处于停止状态,通过跨膜压完成超滤过程。首次超滤量原则上不超过3L。2、单纯超滤过程中注意监测动脉压、静脉压、跨膜压以及滤器的凝血情况,有条件的医院推荐监测凝血参数,动态调整抗凝药物用量,必要时可用生理盐水100ml冲洗滤器。
-
血浆置换术
操作名称:血浆置换术别名:PE适应证:血浆置换术的适应证为:1.免疫复合物性肾小球肾炎和抗肾小球基膜抗体肾小球肾炎,如肺出血肾炎综合征。准备:1.血液滤过机(膜式血浆分离法)或血浆分离机(离心式血浆分离法)。③旋转膜滤过器血浆分离。血浆置换滤出量与置换液补充量必须相等。
-
血液净化的抗凝治疗
但脂代谢和骨代谢的异常程度较重,或血浆部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值轻度延长具有潜在出血风险的患者,推荐选择低分子肝素作为抗凝药物。重要的是,临床应用局部枸橼酸抗凝时,需要考虑患者实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠(或枸橼酸置换液)和氯化钙生理盐水的输入速度。
-
淋巴细胞血浆置换
概述:淋巴细胞血浆置换是指去除造血系统恶性增生性疾病产生的过量的淋巴细胞或功能异常的淋巴细胞,以及血浆成分(主要是淋巴细胞分泌的异常球蛋白),以正常人的血浆等作为置换液。准备:向患者介绍目的、方法和注意事项,取得患者的合作。2.治疗的不良反应见血液去除治疗的不良反应。
-
输血科常规
这些病理性成分来自体内、外病因(如遗传、免疫等)直接或间接引起含量或/和功能异常的血浆成分(如低密度脂蛋白、异常免疫球蛋白、同种或自身抗体、免疫复合物等)和内、外毒性物质(如代谢性毒性物质、药物、毒物等)。2.高粘滞血综合征:巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症、重链病、轻链病等。
-
血浆置换法
这些病理性成分来自体内、外病因(如遗传、免疫等)直接或间接引起含量或/和功能异常的血浆成分(如低密度脂蛋白、异常免疫球蛋白、同种或自身抗体、免疫复合物等)和内、外毒性物质(如代谢性毒性物质、药物、毒物等)。2.高粘滞血综合征巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症、重链病、轻链病等。
-
血浆置换
概述:血浆置换(plasmaexchange,PE)为许用术语,即治疗性血浆单采(therapeuticplasmapheresis),是指采出患者血浆并回输适量健康人血浆或部分置换液的治疗过程。血浆置换的禁忌证:无绝对禁忌证,相对禁忌证包括:1、对血浆、人血白蛋白、肝素等有严重过敏史。抗凝剂相关的并发症:参照血液净化的抗凝治疗。
-
WS/T 203—2001 输血医学常用术语
其主要研究对象是:采供血机构及其管理、献血者的征集与管理、血液样品采集及检验、血液成分的研制及质量控制、血型及配血、HLA分型和组织相容性试验、外周血保存、骨髓和脐血干细胞分离与储存、血液代用品研制、输血指征和各种成分血适应证、自身输血、治疗性血液单采、输血相关疾病和输血并发症及其预防等。9日前加O。