-
脓胸临床路径（2017年版）
（6）胸液检查：必做（常规、生化、腺苷脱氨酶（ADA）、肿瘤标志物、涂片找细菌、细菌培养+药敏、结核抗体（ATA），选作（乳糜试验、细胞学检查）。遇有病情发展快，积脓多且黏稠，病情危重伴有中毒症状，特别是胸腔穿刺后脓液迅速生成时，要及时行胸腔闭式引流，合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸也应行胸腔闭式引流。
-
经肋骨床胸腔闭式引流术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
经肋骨床胸廓造口术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
经肋间胸腔闭锁引流术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
经肋间胸腔闭合引流术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
插管开放引流术
少量积液时（100～检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。遇有病情发展快，积脓多且黏稠，病情危重伴有中毒症状，特别是胸腔穿刺后脓液迅速生成时，要及时行胸腔闭式引流，合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸也应行胸腔闭式引流。
-
插管开放引流法
少量积液时（100～检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。遇有病情发展快，积脓多且黏稠，病情危重伴有中毒症状，特别是胸腔穿刺后脓液迅速生成时，要及时行胸腔闭式引流，合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸也应行胸腔闭式引流。
-
经肋骨床胸腔管手术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
经肋骨床闭式胸腔引流术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
经肋骨床胸腔闭锁引流术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
经肋骨床胸腔闭合引流术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
经肋间胸腔闭式引流术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
经肋间胸廓造口术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
经肋间胸腔管手术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
经肋间闭式胸腔引流术
此时若给予积极有效的治疗，及时排出积液，肺可以充分复张，对肺功能的影响不大。检查可见胸廓下陷，肋间变窄，呼吸动度降低或消失，纵隔向患侧移位，脊柱侧弯，杵状指，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱或消失。2.伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸应早作引流。3.全脓胸，脓液多，穿刺后脓液复积很快者。
-
肺和胸膜阿米巴病
肺和胸膜阿米巴病是由于肠道溶组织阿米巴感染后侵及肺和胸膜所致。临床表现1.畏寒、发热、乏力、咳嗽、胸痛、盗汗、食欲不振。5.右下胸呼吸运动减弱，肝区肋间隙肿胀或压痛，右肺下部叩诊呈浊、实音，呼吸音减弱或有罗音，胸腔积液等体征。6.合并肝脓肿者，触及肝肿大且有压痛。2.有胸膜炎时，胸液呈棕红色脓液。
-
胸腔穿刺术
遇有病情发展快，积脓多且黏稠，病情危重伴有中毒症状，特别是胸腔穿刺后脓液迅速生成时，要及时行胸腔闭式引流，合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸也应行胸腔闭式引流。待注射针管抽满时，由助手用另一把血管钳夹闭乳胶管，取下注射针管排除液体，如此可以避免空气进入胸腔。每次抽吸脓液应尽量彻底。
-
胸穿刺术
遇有病情发展快，积脓多且黏稠，病情危重伴有中毒症状，特别是胸腔穿刺后脓液迅速生成时，要及时行胸腔闭式引流，合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸也应行胸腔闭式引流。待注射针管抽满时，由助手用另一把血管钳夹闭乳胶管，取下注射针管排除液体，如此可以避免空气进入胸腔。每次抽吸脓液应尽量彻底。
-
气胸穿刺术
遇有病情发展快，积脓多且黏稠，病情危重伴有中毒症状，特别是胸腔穿刺后脓液迅速生成时，要及时行胸腔闭式引流，合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸也应行胸腔闭式引流。待注射针管抽满时，由助手用另一把血管钳夹闭乳胶管，取下注射针管排除液体，如此可以避免空气进入胸腔。每次抽吸脓液应尽量彻底。