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肝动脉导管插入及灌注术
6.插管成功后即可经导管注入化疗药物及栓塞剂，注射完毕后要用1%肝素液3～术后处理：肝动脉导管插入及灌注术术后做如下处理：1.药物的选择：根据灌注药物的种类可分为3类：（1）化疗药物：常用药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、顺铂、卡铂等，也可根据肿瘤化疗药物敏感试验选择较敏感的药物2或3种。
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经导管肝动脉灌注化疗
6.插管成功后即可经导管注入化疗药物及栓塞剂，注射完毕后要用1%肝素液3～术后处理：肝动脉导管插入及灌注术术后做如下处理：1.药物的选择：根据灌注药物的种类可分为3类：（1）化疗药物：常用药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、顺铂、卡铂等，也可根据肿瘤化疗药物敏感试验选择较敏感的药物2或3种。
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肝动脉插管及灌注术
6.插管成功后即可经导管注入化疗药物及栓塞剂，注射完毕后要用1%肝素液3～术后处理：肝动脉导管插入及灌注术术后做如下处理：1.药物的选择：根据灌注药物的种类可分为3类：（1）化疗药物：常用药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、顺铂、卡铂等，也可根据肿瘤化疗药物敏感试验选择较敏感的药物2或3种。
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肝血管全埋入式药物输注装置植入术
腹直肌切口或右肋缘下切口。沿肝固有动脉向下分离出肝总动脉和胃十二指肠动脉，再沿十二指肠球部上缘分离出胃十二指肠动脉约1～5ml，换上无损伤针头，刺入药囊内并注入，使药囊及导管内的气体排出并充满肝素液。除脐静脉外，尚可经结肠中静脉及胃网膜中静脉置入导管，此径路多适用于脐静脉胃管失败的病人。
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肝血管IDDS植入术
腹直肌切口或右肋缘下切口。沿肝固有动脉向下分离出肝总动脉和胃十二指肠动脉，再沿十二指肠球部上缘分离出胃十二指肠动脉约1～5ml，换上无损伤针头，刺入药囊内并注入，使药囊及导管内的气体排出并充满肝素液。除脐静脉外，尚可经结肠中静脉及胃网膜中静脉置入导管，此径路多适用于脐静脉胃管失败的病人。
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肝血管药物泵植入术
腹直肌切口或右肋缘下切口。沿肝固有动脉向下分离出肝总动脉和胃十二指肠动脉，再沿十二指肠球部上缘分离出胃十二指肠动脉约1～5ml，换上无损伤针头，刺入药囊内并注入，使药囊及导管内的气体排出并充满肝素液。除脐静脉外，尚可经结肠中静脉及胃网膜中静脉置入导管，此径路多适用于脐静脉胃管失败的病人。
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肝血管可完全植入的药物泵置入术
腹直肌切口或右肋缘下切口。沿肝固有动脉向下分离出肝总动脉和胃十二指肠动脉，再沿十二指肠球部上缘分离出胃十二指肠动脉约1～5ml，换上无损伤针头，刺入药囊内并注入，使药囊及导管内的气体排出并充满肝素液。除脐静脉外，尚可经结肠中静脉及胃网膜中静脉置入导管，此径路多适用于脐静脉胃管失败的病人。
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动脉插管化疗术
操作名称动脉插管化疗术用品及准备1．备皮范围上自脐下、脐窝，两侧至腋中线、下至大腿内侧、阴毛。打开腹带、纱布后戴无菌手套。碘酊、乙醇擦拭塑料导管、三通，接好注射器，打开三通见回血可推注化疗药，注药完毕，推注稀释肝素液4ml后用止血钳夹住塑料导管，严防空气进入。4．酌情以抗生素预防感染。
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经皮经肝门静脉化疗泵留置术
3.少血供型转移性肝癌经门静脉化疗。方法：1.门静脉置管：在B超引导下，整体了解肿瘤在肝内分布情况及门静脉走行情况，然后选定门静脉进针部位，使穿刺针道避开肿瘤和胆管，以便导管顺利进入门静脉主干。为防止局部皮肤和全身感染，经化疗泵化疗时必须严格无菌技术，穿刺局部以碘酊、乙醇消毒，穿刺点以无菌纱布覆盖。
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经腹部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术
5.交感神经节阻滞一般阻滞两侧第2、3腰交感神经节，每处注1%普鲁卡因10ml以解除病肢血管的反射性痉挛，缓和缺血及减少疼痛。手术步骤1.体位仰卧位。驱出血栓后，随即拉紧纱布带（或闭合主动脉钳）。先用手指沿股动脉从下而上挤出血栓块，并用注射器针头刺入股动脉内用生理盐水或淡肝素液逆行冲洗[图1⑹]；
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肝动脉插管术
肝动脉插管术手术图解图1肝动脉插管术（手指导引插管）适应证1.肝肿瘤较大不能一期切除，肿瘤占据全肝面积如有肝硬化者小于50%，无肝硬化者小于75%者，可作动脉灌注化疗，缩小肿瘤，以期二期切除的可能。也可从胃右动脉、胃十二指肠动脉插管到肝动脉。术后处理1.术后应每日用肝素液或枸橼酸钠液冲洗1次，以防导管阻塞。
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冠状动脉旁路移植术
吻合毕，注射肝素液于移植的大隐静脉段内，并即复温，开放主动脉阻断钳，使心脏复跳。2.在血管吻合毕心脏复跳后，有时发现移植的大隐静脉或胸廓内动脉扭曲或旋转；若无问题，则可用无创伤钳夹住静脉，然后在冠状动脉吻合口的近旁，将静脉切一小横口，如无充分回流，可插入一小探针探测冠状动脉吻合口是否通畅。
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动脉血气分析
吸氧浓度可影响PaO2值，医师判断时应考虑到吸氧对氧分分压的影响。（2）分清原发与继发（代偿）变化以及机体代偿水平酸碱失衡代偿必须遵循下述规律：①HCO3-、PCO2任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化，即原发HCO升高，必有代偿的PCO2升高；一般而言，单纯性酸碱失衡的pH是由原发失衡所决定的。