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肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术
肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术分类：泌尿外科/肾脏手术/乳糜尿的手术治疗ICD编码：40.902概述：乳糜尿是由于淋巴系统病变导致淋巴液回流障碍，引起淋巴管内压力增高，使淋巴管与泌尿道之间形成通道，淋巴管内的乳糜液流入泌尿道，从尿中排出，尿呈乳白色或奶酪样称乳糜尿，由于乳糜尿常伴有血尿，称为乳糜血尿。
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精索淋巴管-静脉吻合术
肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术分类：泌尿外科/肾脏手术/乳糜尿的手术治疗ICD编码：40.902概述：乳糜尿是由于淋巴系统病变导致淋巴液回流障碍，引起淋巴管内压力增高，使淋巴管与泌尿道之间形成通道，淋巴管内的乳糜液流入泌尿道，从尿中排出，尿呈乳白色或奶酪样称乳糜尿，由于乳糜尿常伴有血尿，称为乳糜血尿。
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肾下级肾盂肾盏切开取石术
手术名称：肾下级肾盂肾盏切开取石术别名：肾下极肾盂肾下盏切开取石术；麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。2.阻断肾脏血流、切开肾盂肾下盏显露出肾蒂血管后，用无创伤性血管钳或血管夹暂时阻断肾脏血流。2.肾盏整形肾盏颈狭窄影响尿液引流，甚至从肾实质切口漏尿，所以应行肾小盏重建。
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肾下极肾盂肾盏联合切开取石术
手术名称：肾下级肾盂肾盏切开取石术别名：肾下极肾盂肾下盏切开取石术；麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。全侧卧位。2.阻断肾脏血流、切开肾盂肾下盏显露出肾蒂血管后，用无创伤性血管钳或血管夹暂时阻断肾脏血流。2.肾盏整形肾盏颈狭窄影响尿液引流，甚至从肾实质切口漏尿，所以应行肾小盏重建。
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胸导管和奇静脉吻合术
手术名称：胸导管和奇静脉吻合术别名：胸导管奇静脉吻合术分类：胸外科/胸膜手术/乳糜胸的手术治疗ICD编码：40.6901概述：乳糜液积存在胸膜腔内即称乳糜胸。经右胸，切开纵隔胸膜，在奇静脉与主动脉之间找出胸导管，结扎头侧断端，借助手术显微镜剥离胸导管外膜，在腹侧断端上缝2根9-0黑色无损伤血管缝线（图5.3.3.2-1）。
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胸导管奇静脉吻合术
手术名称：胸导管和奇静脉吻合术别名：胸导管奇静脉吻合术分类：胸外科/胸膜手术/乳糜胸的手术治疗ICD编码：40.6901概述：乳糜液积存在胸膜腔内即称乳糜胸。经右胸，切开纵隔胸膜，在奇静脉与主动脉之间找出胸导管，结扎头侧断端，借助手术显微镜剥离胸导管外膜，在腹侧断端上缝2根9-0黑色无损伤血管缝线（图5.3.3.2-1）。
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自体静脉移植术
自体静脉移植术手术图解⑴切口和锐性分离大隐静脉⑵切取一段静脉以备移植图1大隐静脉切取术⑴倒转静脉开始吻合⑵缝远端吻合口图2自体静脉移植术⑴从血管腔内先缝后壁⑵再缝前壁图3血管不便翻转时的吻合法适应证血管切除或整修后，若缺损过大，在2～用血管夹控制其上、下端后，切取一段比需要的还长2～
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游离足趾移植拇指再造术
跖骨可分为体、小头及底3区。因此，当切取趾、趾甲皮瓣，第2足趾及第2、3足趾时，可切取足背动脉-足底深支-第1跖背动脉及足背动脉-足底深支——第1跖底动脉两个供血系统。该静脉于内踝前方的外径为3～此时，第2趾与足背皮瓣除有足背动脉及大隐静脉相连外，均已游离，松止血带后，游离组织经温盐水热敷恢复正常血液循环。
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足趾游离移植再造拇指术
跖骨可分为体、小头及底3区。因此，当切取趾、趾甲皮瓣，第2足趾及第2、3足趾时，可切取足背动脉-足底深支-第1跖背动脉及足背动脉-足底深支——第1跖底动脉两个供血系统。该静脉于内踝前方的外径为3～此时，第2趾与足背皮瓣除有足背动脉及大隐静脉相连外，均已游离，松止血带后，游离组织经温盐水热敷恢复正常血液循环。
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外伤性动脉瘤修复性手术
2.控制动脉近端大腿放好止血带，以备必要时使用。拉开上、下皮瓣，显露肌肉和深筋膜。再把内侧肌肉拉开，充分显露胫神经和腘静脉[图1⑴～然后，将20mg肝素注入瘤囊内，随即各用一血管夹阻断腘动脉的近、远端，并在靠近瘤囊处分别切断[图1⑼]。⑷伸直伤肢，拉紧人造血管，剪到合适长度，以免过长而发生弯曲[图1⒂]。
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腭部缺损前臂皮瓣修复术
腭部缺损前臂皮瓣修复术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码：27.6903概述：腭缺损前臂皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。术中注意要点：1.皮瓣切取要够大，尤其是要估计折叠后皮瓣的实有面积，防止皮瓣因面积不足而失败。
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腭部缺损前臂皮瓣修补术
腭部缺损前臂皮瓣修复术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码：27.6903概述：腭缺损前臂皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。术中注意要点：1.皮瓣切取要够大，尤其是要估计折叠后皮瓣的实有面积，防止皮瓣因面积不足而失败。
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腭缺损前臂皮瓣修补术
腭部缺损前臂皮瓣修复术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码：27.6903概述：腭缺损前臂皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。术中注意要点：1.皮瓣切取要够大，尤其是要估计折叠后皮瓣的实有面积，防止皮瓣因面积不足而失败。
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移植血管搭桥造瘘术
（4）原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥。相对禁忌证同自体动静脉内瘘成形术术者资质和手术环境同自体动静脉内瘘成形术移植血管材料1、自体血管主要是大隐静脉。4、人造血管主要是聚四氟乙烯（PTFE）人造血管。术后1周内血透肝素化可加重血清性水肿，此时透析应尽量采用无肝素或低分子肝素透析。
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人工血管植入术
操作名称人工血管植入术适应症动脉瘤、动脉狭窄、动脉栓塞、或血管破裂难以修复者；静脉病变一般仅限于腔静脉段移植。用品及准备有天然丝织品人造血管、尼龙人造血管、涤纶人造血管、膨体聚四氟乙烯（PTEE）管等。再用患者血液10ml将人工血管内壁浸透，使血液在血管的网孔间凝固，血管内面变光滑。开放远侧血管夹。
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血管修复术
将血管两端的血管夹向中间牵拉，使血管裂口的两缘靠拢[图1⑴]。11-0卡普隆线降合，每针应由血管腔内膜进针，在外膜出针。5.缝合过程中，要不断用肝素盐水等冲洗滴注管腔、管壁，以保持湿润及冲除凝血块。术后处理1.伤肢吻合口附近的关键应置于半屈曲位，以保持血管吻合处无张力，并用轻夹板或石膏托固定。
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外伤性动静脉瘘修复性手术
术前准备、麻醉同外伤性动脉瘤闭塞性手术。1.控制近端动脉上止血带；动脉通常安置血管夹；动静脉瘘切除和动脉修复术适应证一般动静脉瘘范围不大，切除后可行端端吻合。若切除后动脉缺损较长，则须用自体静脉或人造血管移植。有时，动静脉瘤的瘤囊小，动脉管壁的损伤很少，也可将瘤囊作楔形切除后，直接横行缝合动脉。
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血管端端吻合术
⑷冲洗断端管腔：将两侧断端修剪整齐后，用0.1%肝素生理盐水（也可用0.5%普鲁卡因或3.8%枸橼酸钠液）冲洗两断端的管腔，冲出凝血块[图1⑶]，以防止吻合口处血栓形成。3.松开血管夹后，远段的血运即可恢复，表现为肢体的远段皮肤泛红、皮下静脉充盈、毛细血管充盈现象恢复、可触及动脉搏动、静脉回血良好等。
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肾裂伤修补术
repairoflacerationofkidney分类：泌尿外科/肾脏手术/肾损伤的手术治疗ICD编码：55.8101概述：肾损伤分开放性及闭合性两种类型。术中注意要点：1.切开肾周筋膜及肾脂肪囊后，肾周血肿的压力突然解除，出血可加重，常发生血压下降，此时应加强输血。述评：肾裂伤修补术后的主要并发症为继发性出血、尿瘘及肾盂肾炎。
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静脉窦损伤修补术
手术名称：静脉窦损伤修补术别名：静脉窦修补术；麻醉和体位：要采用气管内插管全身麻醉和降低血压的措施。3.在移除静脉窦表面的骨折片前，在窦的两侧各做一经硬脑膜的牵引缝线（图4.2.1.10-4），并准备好肌肉片或筋膜片。但对后2/3的上矢状窦和主侧横窦的损伤应尽可能争取修复，采用自体大隐静脉或人工血管进行吻合。
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静脉窦修补术
手术名称：静脉窦损伤修补术别名：静脉窦修补术；麻醉和体位：要采用气管内插管全身麻醉和降低血压的措施。3.在移除静脉窦表面的骨折片前，在窦的两侧各做一经硬脑膜的牵引缝线（图4.2.1.10-4），并准备好肌肉片或筋膜片。但对后2/3的上矢状窦和主侧横窦的损伤应尽可能争取修复，采用自体大隐静脉或人工血管进行吻合。
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静脉窦损伤修复术
手术名称：静脉窦损伤修补术别名：静脉窦修补术；麻醉和体位：要采用气管内插管全身麻醉和降低血压的措施。3.在移除静脉窦表面的骨折片前，在窦的两侧各做一经硬脑膜的牵引缝线（图4.2.1.10-4），并准备好肌肉片或筋膜片。但对后2/3的上矢状窦和主侧横窦的损伤应尽可能争取修复，采用自体大隐静脉或人工血管进行吻合。
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自体睾丸移植术
手术名称：自体睾丸移植术别名：自体睾丸移植分类：泌尿外科/阴囊及其内容物手术/睾丸移植术ICD编码：62.6901概述：自体睾丸移植是高位腹腔隐睾的外科治疗方法，也适用于睾丸牵引固定术失败的患者。3.游离精索血管切断睾丸引带，游离精索血管，尽可能向近心端分离，在精索血管起始部分离出精索内动、静脉，分别标记切断。
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动脉瘤切除和血管移植术
3.准备足够血源。1.体位侧卧位，伤肢在下伸直，健侧屈曲。拉开上、下皮瓣，显露肌肉和深筋膜。4.分离胫静脉、切断腘静脉分离胫神经并用线拉向外侧，注意勿损伤其通向腓通肌内侧头的分支。然后，将20mg肝素注入瘤囊内，随即各用一血管夹阻断腘动脉的近、远端，并在靠近瘤囊处分别切断[图1⑼]。⑵先从动脉近端开始吻合。
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游离空肠或结肠移植重建喉咽术
游离空肠或结肠移植重建喉咽术采用显微外科小血管吻合术，行游离空肠或结肠段移植重建喉咽及颈段食管的手术，具有不受咽及颈段食管缺损长度限制，血供丰富，取材可靠，手术一期完成的优点，有利于喉功能及吞咽功能的恢复。4.当颈部手术结束，选择好适当的受区血管后，切断肠系膜血管蒂，立即用0.1%4℃肝素生理盐水约40～
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断肢再植术
②血管的清创：血管清创应在手术显微镜下进行，这样可以比较清楚地观察到血管损伤情况。正常静脉在推注肝素盐水时，无明显阻力。在伸侧，应缝合肱三头肌。肌腹的断离一般用丝线做褥式缝合。5.皮肤缝合不宜过密过紧。1/2量补液。（7）应用解痉抗凝药物：例如罂粟碱、妥拉苏林、阿司匹林、右旋糖酐-40等。