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心脏四瓣膜置换术
禁忌症:1.无论感染性心内膜炎或类癌心脏病,还是其他病因,病变虽侵及4个瓣膜,但其中至少有1个瓣膜(尤其是右侧心瓣膜)病损较轻或较局限,可施行成形术。因此,术前补钾很重要。5d可改为持续吸氧。另外,由于血液稀释和体外循环时间长,术中易产生体内水钠潴留,导致明显的组织水肿。
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二尖瓣主动脉瓣三尖瓣和肺动脉瓣四瓣膜置换术
禁忌症:1.无论感染性心内膜炎或类癌心脏病,还是其他病因,病变虽侵及4个瓣膜,但其中至少有1个瓣膜(尤其是右侧心瓣膜)病损较轻或较局限,可施行成形术。因此,术前补钾很重要。5d可改为持续吸氧。另外,由于血液稀释和体外循环时间长,术中易产生体内水钠潴留,导致明显的组织水肿。
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下颌升支倒L型截骨术、C型截骨术
手术名称:下颌升支倒L型和C型截骨术别名:下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术;病人取仰卧位。术中注意要点:1.防止损伤下牙槽神经血管无论是倒L形截骨还是C形截骨,其截骨线均是在下颌孔平面以上,而垂直截骨线在下颌孔后的中后1/3交界处,下颌角前切迹前截骨,均是为避免下颌管及其内的重要结构的损伤。
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下颌升支矢状劈开截骨手术
术后处理:下颌升支矢状劈开截骨术术后做如下处理:正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏醒室或严密监护病室(IntensiveCareUnit,ICU)严密观察,按全麻术后常规护理。作下颌升支矢状劈开截骨时,骨刀凿入不宜过深以免损伤下牙槽动脉,待将升支以“劈裂”的手法将升支劈开后,扳开骨片,于直视下再深入修整骨质。
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下颌升支矢状截骨术
术后处理:下颌升支矢状劈开截骨术术后做如下处理:正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏醒室或严密监护病室(IntensiveCareUnit,ICU)严密观察,按全麻术后常规护理。作下颌升支矢状劈开截骨时,骨刀凿入不宜过深以免损伤下牙槽动脉,待将升支以“劈裂”的手法将升支劈开后,扳开骨片,于直视下再深入修整骨质。
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口内法下颌升支垂直截骨术
术后处理:口内法下颌升支垂直截骨术术后做如下处理:正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏醒室或严密监护病室(IntensiveCareUnit,ICU)严密观察,按全麻术后常规护理。因此,作LeFortⅠ型截骨时,在上颌骨后端与翼板断离的过程中,骨刀不能放置过高,凿入的方向不能向上,以防损伤颌内动脉。
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口内入路下颌升支垂直截骨术
术后处理:口内法下颌升支垂直截骨术术后做如下处理:正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏醒室或严密监护病室(IntensiveCareUnit,ICU)严密观察,按全麻术后常规护理。因此,作LeFortⅠ型截骨时,在上颌骨后端与翼板断离的过程中,骨刀不能放置过高,凿入的方向不能向上,以防损伤颌内动脉。
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口内下颌升支垂直切骨术
术后处理:口内法下颌升支垂直截骨术术后做如下处理:正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏醒室或严密监护病室(IntensiveCareUnit,ICU)严密观察,按全麻术后常规护理。因此,作LeFortⅠ型截骨时,在上颌骨后端与翼板断离的过程中,骨刀不能放置过高,凿入的方向不能向上,以防损伤颌内动脉。
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下颌升支矢状劈开切骨术
术后处理:下颌升支矢状劈开截骨术术后做如下处理:正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏醒室或严密监护病室(IntensiveCareUnit,ICU)严密观察,按全麻术后常规护理。作下颌升支矢状劈开截骨时,骨刀凿入不宜过深以免损伤下牙槽动脉,待将升支以“劈裂”的手法将升支劈开后,扳开骨片,于直视下再深入修整骨质。
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下颌升支矢状劈开截骨术
术后处理:下颌升支矢状劈开截骨术术后做如下处理:正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏醒室或严密监护病室(IntensiveCareUnit,ICU)严密观察,按全麻术后常规护理。作下颌升支矢状劈开截骨时,骨刀凿入不宜过深以免损伤下牙槽动脉,待将升支以“劈裂”的手法将升支劈开后,扳开骨片,于直视下再深入修整骨质。
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下颌长支倒L型和C型截骨术
手术名称:下颌升支倒L型和C型截骨术别名:下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术;病人取仰卧位。术中注意要点:1.防止损伤下牙槽神经血管无论是倒L形截骨还是C形截骨,其截骨线均是在下颌孔平面以上,而垂直截骨线在下颌孔后的中后1/3交界处,下颌角前切迹前截骨,均是为避免下颌管及其内的重要结构的损伤。
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下颌升支倒L型和C型截骨术
手术名称:下颌升支倒L型和C型截骨术别名:下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术;病人取仰卧位。术中注意要点:1.防止损伤下牙槽神经血管无论是倒L形截骨还是C形截骨,其截骨线均是在下颌孔平面以上,而垂直截骨线在下颌孔后的中后1/3交界处,下颌角前切迹前截骨,均是为避免下颌管及其内的重要结构的损伤。
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下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术
手术名称:下颌升支倒L型和C型截骨术别名:下颌升支倒L形截骨术、C形截骨术;病人取仰卧位。术中注意要点:1.防止损伤下牙槽神经血管无论是倒L形截骨还是C形截骨,其截骨线均是在下颌孔平面以上,而垂直截骨线在下颌孔后的中后1/3交界处,下颌角前切迹前截骨,均是为避免下颌管及其内的重要结构的损伤。
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颅下进路手术
5.脑膜修复:如有脑膜或脑组织受累,在病变切除后应予修补,可用前额帽状腱膜(带蒂或游离),一般将植入筋膜放置在硬脑膜下,有部分重叠(2.0mm),然后做连续毯边缝合,这样在脑组织复原时可压迫植入筋膜,使之同硬脑膜贴附闭合,有利于愈合。4.术后第2天病人取半卧位,以有利头面部血液回流,减轻组织水肿。
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颅下入路手术
5.脑膜修复:如有脑膜或脑组织受累,在病变切除后应予修补,可用前额帽状腱膜(带蒂或游离),一般将植入筋膜放置在硬脑膜下,有部分重叠(2.0mm),然后做连续毯边缝合,这样在脑组织复原时可压迫植入筋膜,使之同硬脑膜贴附闭合,有利于愈合。4.术后第2天病人取半卧位,以有利头面部血液回流,减轻组织水肿。
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口外入路下颌升支垂直截骨术
手术名称:口外法下颌升支垂直截骨术别名:口外入路下颌升支垂直截骨术分类:口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术ICD编码:76.6404概述:口外法下颌升支垂直截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。进行下颌升支纵形截骨(垂直或斜形截骨)时,截骨线应保持位于下颌孔后方以防损伤下牙槽动脉。
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口外法下颌升支垂直截骨术
手术名称:口外法下颌升支垂直截骨术别名:口外入路下颌升支垂直截骨术分类:口腔科/正颌外科手术/下颌骨畸形的手术矫正/下颌升支截骨术ICD编码:76.6404概述:口外法下颌升支垂直截骨术用于下颌骨畸形的手术矫正治疗。进行下颌升支纵形截骨(垂直或斜形截骨)时,截骨线应保持位于下颌孔后方以防损伤下牙槽动脉。
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多器官功能障碍综合征
(4)其他:心肌酶增高、血浆蛋白合成低,酮体增加等。首先根据感染的途径,如呼吸道、神经系统、腹腔内或泌尿道等,分析可能的致病菌,选用对革兰阴性或阳性细菌有杀菌能力的抗生素,一般两种联合应用,然后根据血、尿、体温和感染灶致病菌培养结果及药敏试验,选用敏感抗生素,如发现脓肿或脓胸应立即切开或穿刺排脓。
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MODS
(4)其他:心肌酶增高、血浆蛋白合成低,酮体增加等。首先根据感染的途径,如呼吸道、神经系统、腹腔内或泌尿道等,分析可能的致病菌,选用对革兰阴性或阳性细菌有杀菌能力的抗生素,一般两种联合应用,然后根据血、尿、体温和感染灶致病菌培养结果及药敏试验,选用敏感抗生素,如发现脓肿或脓胸应立即切开或穿刺排脓。
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爆裂性眼眶骨折
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
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爆裂性眶底骨折
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
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眶底爆折
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
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眶底骨折综合征
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。