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牙龈癌
疾病分类:肿瘤科,口腔科疾病概述:牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。2、转移灶的处理下牙龈癌的颈淋巴结转移率在35%左右。
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舌癌
舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结,舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结,还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。治疗方案:原发灶的处理:早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。
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定喘
别名治喘、喘息。俯卧位,于第7颈椎棘突下(大椎穴),旁开0.5寸处取穴。定喘穴下有斜方肌、菱形肌、上后锯肌、夹肌、头最长肌、半棘肌等,布有第七颈神经后支的皮支,深部正当第八颈神经后支内侧支,有颈横及颈深动、静脉分支。层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→头夹肌→头半棘肌。一般直刺0.5~
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改良性颈淋巴清扫术
概述:为了保存颈功能,Bocca1966年改良了传统的颈清扫术。其底部有胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,内有颈前淋巴结、甲状舌骨间淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结、喉返神经淋巴结。颈横淋巴结在胸锁乳突肌后缘,肩胛舌骨肌下腹的下缘和锁骨上缘间的三角形区(锁骨上三角)内,沿颈横动、静脉分布,也称为锁骨上淋巴结,有1~
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颈淋巴清扫术
概述:为了保存颈功能,Bocca1966年改良了传统的颈清扫术。其底部有胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,内有颈前淋巴结、甲状舌骨间淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结、喉返神经淋巴结。颈横淋巴结在胸锁乳突肌后缘,肩胛舌骨肌下腹的下缘和锁骨上缘间的三角形区(锁骨上三角)内,沿颈横动、静脉分布,也称为锁骨上淋巴结,有1~
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改良性颈清扫术
概述:为了保存颈功能,Bocca1966年改良了传统的颈清扫术。其底部有胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,内有颈前淋巴结、甲状舌骨间淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结、喉返神经淋巴结。颈横淋巴结在胸锁乳突肌后缘,肩胛舌骨肌下腹的下缘和锁骨上缘间的三角形区(锁骨上三角)内,沿颈横动、静脉分布,也称为锁骨上淋巴结,有1~
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颈改良性清扫术
概述:为了保存颈功能,Bocca1966年改良了传统的颈清扫术。其底部有胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,内有颈前淋巴结、甲状舌骨间淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结、喉返神经淋巴结。颈横淋巴结在胸锁乳突肌后缘,肩胛舌骨肌下腹的下缘和锁骨上缘间的三角形区(锁骨上三角)内,沿颈横动、静脉分布,也称为锁骨上淋巴结,有1~
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颈淋巴结清除改进术
概述:为了保存颈功能,Bocca1966年改良了传统的颈清扫术。其底部有胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,内有颈前淋巴结、甲状舌骨间淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结、喉返神经淋巴结。颈横淋巴结在胸锁乳突肌后缘,肩胛舌骨肌下腹的下缘和锁骨上缘间的三角形区(锁骨上三角)内,沿颈横动、静脉分布,也称为锁骨上淋巴结,有1~
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颈功能性清扫术
概述:为了保存颈功能,Bocca1966年改良了传统的颈清扫术。其底部有胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,内有颈前淋巴结、甲状舌骨间淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结、喉返神经淋巴结。颈横淋巴结在胸锁乳突肌后缘,肩胛舌骨肌下腹的下缘和锁骨上缘间的三角形区(锁骨上三角)内,沿颈横动、静脉分布,也称为锁骨上淋巴结,有1~
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颈廓清术
②锁骨上三角;④颈动脉三角:上界为二腹肌后腹,后界为胸锁乳突肌上部,前界为肩胛舌骨肌,基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结,大部分被胸锁乳突肌遮盖,接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。
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颈清扫术
②锁骨上三角;④颈动脉三角:上界为二腹肌后腹,后界为胸锁乳突肌上部,前界为肩胛舌骨肌,基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结,大部分被胸锁乳突肌遮盖,接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。
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颈根治性清扫术
②锁骨上三角;④颈动脉三角:上界为二腹肌后腹,后界为胸锁乳突肌上部,前界为肩胛舌骨肌,基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结,大部分被胸锁乳突肌遮盖,接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。
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根治性颈淋巴清扫术
②锁骨上三角;④颈动脉三角:上界为二腹肌后腹,后界为胸锁乳突肌上部,前界为肩胛舌骨肌,基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结,大部分被胸锁乳突肌遮盖,接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。
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颈淋巴结根治性切除术
②锁骨上三角;④颈动脉三角:上界为二腹肌后腹,后界为胸锁乳突肌上部,前界为肩胛舌骨肌,基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结,大部分被胸锁乳突肌遮盖,接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。
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根治性颈清扫术
②锁骨上三角;④颈动脉三角:上界为二腹肌后腹,后界为胸锁乳突肌上部,前界为肩胛舌骨肌,基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结,大部分被胸锁乳突肌遮盖,接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。
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根治性颈部切除术
②锁骨上三角;④颈动脉三角:上界为二腹肌后腹,后界为胸锁乳突肌上部,前界为肩胛舌骨肌,基底由咽中缩肌、咽下缩肌及甲状舌骨肌构成。12个淋巴结,大部分被胸锁乳突肌遮盖,接受颈前、颈外侧浅淋巴结、颈深上淋巴结、副神经淋巴结以及颈横淋巴结的输出淋巴管。3.原发肿瘤已行放疗控制和手术切除后颈淋巴结阳性者。
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口底癌
概述:口底为一半月形解剖区,位于下颌骨体内侧,并与舌腹、舌系带毗邻。侵犯舌体后可导致舌运动障碍,固定于口内。早期的前口底癌可行双侧肩胛舌骨上淋巴清扫术,原发于后口底者较易侵及颈深淋巴结群,故应行根治性颈清术。术前放射治疗:对口底癌伴颈淋巴结转移者,可行术前照射原发灶及颈淋巴结转移灶,肿瘤量DT45~