-
宫颈灶微型浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
-
宫颈微灶型浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
-
宫颈微小型浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
-
宫颈镜下浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
-
宫颈微癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
-
宫颈原位癌伴微小浸润灶
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
-
宫颈早期间质浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
-
宫颈早期浸润癌
多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及病理诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。(1)其指征修订为:①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。
-
宫颈上皮内瘤变
②非角化型;(3)宫颈湿疣的诊断:20世纪70年代后期逐渐认识,Meisels(1981)提出不典型湿疣是癌前病变,细胞学检出湿疣的阳性率低,普查中湿疣的检出率为3%~诊断性锥切指征为:(1)细胞学多次阳性,阴道镜检查正常或看不到全部转化区或阴道镜下活检和ECC阴性者。持续CINⅠ无随诊条件者,或CINⅠ伴高危型HPV感染。
-
宫颈上皮内瘤
②非角化型;(3)宫颈湿疣的诊断:20世纪70年代后期逐渐认识,Meisels(1981)提出不典型湿疣是癌前病变,细胞学检出湿疣的阳性率低,普查中湿疣的检出率为3%~诊断性锥切指征为:(1)细胞学多次阳性,阴道镜检查正常或看不到全部转化区或阴道镜下活检和ECC阴性者。持续CINⅠ无随诊条件者,或CINⅠ伴高危型HPV感染。
-
宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南(试行)
当宫颈表面活检阴性、阴道细胞学涂片检查阳性或临床不能排除宫颈管癌时,或发现癌但不能确定有无浸润和浸润深度而临床上需要确诊者,可行宫颈锥形切除送病理检查。术后有复发高危因素(宫旁受侵、深肌层浸润和淋巴结转移)应该采用同步放化疗(5FU+顺铂或单用顺铂),可减少盆腔复发,提高生存率。340:1137-1143.
-
宫颈癌规范化诊治指南(试行)
子宫颈癌的国际妇产科联盟(FIGO)分期和TNM手术分期FIGO分期01IAIA1IA2IBIB1IB2IIIIAIIBIIIIIIAIIIBIVAIVB手术-病理发现原发肿瘤无法评估无原发肿瘤证据原位癌(浸润前期癌)宫颈肿瘤局限于子宫(侵犯宫体可以不予考虑)仅在显微镜下可见的浸润癌。如果病人有生育要求,可行宫颈锥切,切缘阴性可定期随访。胸片每年1次。