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肩袖
力偶平衡包括了两个方面的内容:（1）在冠状面上的平衡：位于肩关节旋转中心下方的肩袖肌肉，包括肩胛下肌的下部、冈下肌的下部和小圆肌的全部，所产生的力矩能够与三角肌产生的力矩平衡，使合力的方向指向关节盂的中心，抵抗三角肌收缩产生的向上的牵引力，维持了肩关节在上举过程中的稳定。大结节和肩峰的骨质硬化。
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肩袖损伤
疾病名称：肩袖损伤英文名称：rotatorcuffinjury别名：回旋肌套损伤分类：骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号：M75.8肩袖损伤的病因：肩袖（rotatorcuff）是肩关节周围四块重要肌肉的统称，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。
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回旋肌套损伤
疾病名称：肩袖损伤英文名称：rotatorcuffinjury别名：回旋肌套损伤分类：骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号：M75.8肩袖损伤的病因：肩袖（rotatorcuff）是肩关节周围四块重要肌肉的统称，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。
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肩峰下撞击征
概述：DeSeze和Robinson等（1947）对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究，提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方，滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面，可缓冲大结节对肩峰的压力，减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦，起着类似关节滑囊的作用。
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肩峰下关节撞击征
概述：DeSeze和Robinson等（1947）对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究，提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方，滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面，可缓冲大结节对肩峰的压力，减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦，起着类似关节滑囊的作用。
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第二肩关节撞击征
概述：DeSeze和Robinson等（1947）对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究，提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方，滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面，可缓冲大结节对肩峰的压力，减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦，起着类似关节滑囊的作用。
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肩关节镜手术
手术名称：肩关节镜手术分类：骨科/关节镜外科手术ICD编码：80.2101概述：肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，起于肩胛骨。4.肩袖断裂急性完全性肩袖损伤，由于漏液关节囊不能膨起，不宜行关节镜检查。铺无菌巾时肩部前后部分均应显露。肱二头肌腱位置偏前，表面滑膜增厚、纤维化，则应考虑有肱二头肌腱脱位。
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全肩关节置换手术
与胸大肌三角肌间隙平行，切开胸锁筋膜，向上至喙肩峰韧带。将肩胛下肌牵向内侧，沿关节盂内侧切开关节囊，上至肩袖间隙上界，必要时可延长至喙突基底部。人工肱骨头要高于大结节且后倾30°～因多数病人术后即刻X线片已有此透光带，故强调用骨水泥固定肩胛盂假体之前，应清除肩胛骨髓腔内的骨质并保证骨髓腔干燥。
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人工全肩关节置换术
与胸大肌三角肌间隙平行，切开胸锁筋膜，向上至喙肩峰韧带。将肩胛下肌牵向内侧，沿关节盂内侧切开关节囊，上至肩袖间隙上界，必要时可延长至喙突基底部。人工肱骨头要高于大结节且后倾30°～因多数病人术后即刻X线片已有此透光带，故强调用骨水泥固定肩胛盂假体之前，应清除肩胛骨髓腔内的骨质并保证骨髓腔干燥。
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肩袖断裂修复术
肩袖断裂修复术；肩袖断裂手术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肩袖损伤的手术治疗ICD编码：83.6504概述：肩袖破裂修补术用于肩袖损伤的治疗。2.显露肩袖：从切口前侧将三角肌肌纤维分开。冈上肌腱大块破裂并涉及冈下肌腱及肩胛下肌腱者，应先将边缘修整齐，凿去外侧关节面，钻一排骨洞。
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肩袖断裂修补术
肩袖断裂修复术；肩袖断裂手术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肩袖损伤的手术治疗ICD编码：83.6504概述：肩袖破裂修补术用于肩袖损伤的治疗。2.显露肩袖：从切口前侧将三角肌肌纤维分开。冈上肌腱大块破裂并涉及冈下肌腱及肩胛下肌腱者，应先将边缘修整齐，凿去外侧关节面，钻一排骨洞。
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肩袖破裂修补术
肩袖断裂修复术；肩袖断裂手术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肩袖损伤的手术治疗ICD编码：83.6504概述：肩袖破裂修补术用于肩袖损伤的治疗。2.显露肩袖：从切口前侧将三角肌肌纤维分开。冈上肌腱大块破裂并涉及冈下肌腱及肩胛下肌腱者，应先将边缘修整齐，凿去外侧关节面，钻一排骨洞。
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肩袖断裂手术
肩袖断裂修复术；肩袖断裂手术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肩袖损伤的手术治疗ICD编码：83.6504概述：肩袖破裂修补术用于肩袖损伤的治疗。2.显露肩袖：从切口前侧将三角肌肌纤维分开。冈上肌腱大块破裂并涉及冈下肌腱及肩胛下肌腱者，应先将边缘修整齐，凿去外侧关节面，钻一排骨洞。
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肩袖损伤临床路径（2016年版）
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：肩袖损伤临床路径（2016年版）一、肩袖损伤临床路径标准住院流程：（一）适用对象。（5）肩关节正位、Y位X线片（6）肩关节MRI或MRI造影（必要时）（7）胸片、心电图。：1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。凝血功能；
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肩关节不稳定
概述：肩关节是人体具有最大活动范围的关节，但也是稳定性相对较低的关节。X线检查见在上位出现肩肱关节滑脱现象，向下牵引上臂时出现肱骨头向下松动（losening）。（6）肌肉移植术：肌肉移植术主要用于麻痹性肩关节不稳定，如以胸大肌或背阔肌肩胛下角移植用于治疗特发性肩松动症。
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人工肱骨头置换术
手术名称：人工肱骨头置换术别名：人工肱骨头假体置换术；2.骨关节炎对于骨关节炎选择人工肱骨头置换还是全肩关节置换仍存争议，各有优缺点。3.找到作为大、小结节之间及肩袖间隙标志的肱二头肌腱长头，将肩胛下肌及小结节牵向内侧。冲洗切口，安放负压引流管。5.术中应用抗生素，彻底冲洗关节腔，避免有碎骨块等残留。
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人工肱骨头假体置换术
手术名称：人工肱骨头置换术别名：人工肱骨头假体置换术；2.骨关节炎对于骨关节炎选择人工肱骨头置换还是全肩关节置换仍存争议，各有优缺点。3.找到作为大、小结节之间及肩袖间隙标志的肱二头肌腱长头，将肩胛下肌及小结节牵向内侧。冲洗切口，安放负压引流管。5.术中应用抗生素，彻底冲洗关节腔，避免有碎骨块等残留。
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肩袖间隙分裂
概述：喙突外侧、肩胛下肌和冈上肌之间的肌间隙称肩袖间隙（rotatorinterval）（图1）。发病机制：投掷运动引起肩袖间隙分裂的损伤机制是：由上臂的外旋、外展状态急速转变为内收、内旋状态，导致肌间隙疏松结缔组织破裂，冈上肌腱与肩胛下肌腱分裂。辅助检查：X线摄片：使患臂处于最大上举位，有时可出现盂肱间滑脱现象。
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背阔肌和大圆肌移位术
分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术主要涉及肩关节、肘关节及腕关节的功能重建。Lin用内镜切取背阔肌22例、股薄肌16例，用传统方法切取背阔肌26例、股薄肌22例，比较发现两组在术中出血、术后血肿的发病率和供区伤口感染率无统计学意义。2.如肩关节内旋内收挛缩畸形严重者，应进行被动活动练习或用系列石膏矫形。
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肩部骨肿瘤切除同种骨移植重建术
手术名称：肩部骨肿瘤切除同种骨移植重建术别名：boneallograftreconstructionoftheshoulderfollowingbonetumorresection分类：骨科/骨移植/骨段移植ICD编码：77.6101概述：骨段移植是将整段骨组织或大块骨组织移植至病人骨骼有缺损的部位，同时须行内固定，以利骨愈合，恢复肢体功能。术中保留三角肌、肩袖和肩胛关节盂。
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肌肉肌腱单位的急性损伤
概述：肌肉肌腱单位包括肌腱、肌腹、腱止结构及肌筋膜、腱鞘等附属结构。待出血停止后，一般第2、3天开始，立即开始关节活动度练习——适度的主动牵伸，无痛的被动活动，逐渐过渡到微痛牵拉。有的肌肉拉伤后，若同组肌群可代偿其功能，则不需要手术修补，如股四头肌一个头断裂、腘绳肌一个头断裂等。
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肩关节滑膜切除术
肩胛胸廓活动的完成依赖于肩袖肌对盂肱关节的稳定与控制，同时可使滑囊的张力增高，如肩峰下滑囊有炎症反应，疼痛会使肩胛胸廓活动明显受限。因肱二头肌长头肌腱周围的滑膜组织也常被累及，故可沿肱二头肌腱沟纵行切开横韧带和长头腱鞘，即可显露长头腱及其周围的滑膜组织。
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腱病
概述：随着军事训练和体育运动强度加大，发生在肌肉肌腱附着于骨或软骨止点处的疼痛性疾病日益增多，这是肌肉肌腱过度使用，反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变，英文为tenositis或tendinopathy，中文译成“腱病”。病变组织中腱基质、血管和细胞成分增加，而这些细胞主要来源于成纤维细胞和成肌纤维细胞。
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腱炎
概述：随着军事训练和体育运动强度加大，发生在肌肉肌腱附着于骨或软骨止点处的疼痛性疾病日益增多，这是肌肉肌腱过度使用，反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变，英文为tenositis或tendinopathy，中文译成“腱病”。病变组织中腱基质、血管和细胞成分增加，而这些细胞主要来源于成纤维细胞和成肌纤维细胞。
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喙突移位阻滞术
手术名称：喙突移位术别名：喙突移位阻滞术；先使病人侧斜卧位，待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。手术步骤：1.切口：肩关节前内侧切口，显露肩关节前侧肩袖，方法参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”（图3.6.2.2.4-4，3.6.2.2.4-5）。术中注意要点：1.切断喙突向下翻转肱二头肌短头时，要注意保护肌皮神经。
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Magnuson氏法
手术名称：肩胛下肌止点外移术别名：Magnuson手术；Magnuson氏法；手术步骤：1.切口：做肩关节前内侧切口，显露肩关节前侧肩袖，方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处，选择肩胛下肌新的附着点后，在肱骨大结节上凿一浅骨槽（图3.6.2.2.3-7）。
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bristow手术
手术名称：喙突移位术别名：喙突移位阻滞术；先使病人侧斜卧位，待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。手术步骤：1.切口：肩关节前内侧切口，显露肩关节前侧肩袖，方法参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”（图3.6.2.2.4-4，3.6.2.2.4-5）。术中注意要点：1.切断喙突向下翻转肱二头肌短头时，要注意保护肌皮神经。
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肩胛下肌止点外移术
手术名称：肩胛下肌止点外移术别名：Magnuson手术；Magnuson氏法；手术步骤：1.切口：做肩关节前内侧切口，显露肩关节前侧肩袖，方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处，选择肩胛下肌新的附着点后，在肱骨大结节上凿一浅骨槽（图3.6.2.2.3-7）。
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Magnuson手术
手术名称：肩胛下肌止点外移术别名：Magnuson手术；Magnuson氏法；手术步骤：1.切口：做肩关节前内侧切口，显露肩关节前侧肩袖，方法与步骤参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”。将肩胛下肌腱和关节囊前壁的组织瓣牵拉越过肱二头肌腱沟至大结节处，选择肩胛下肌新的附着点后，在肱骨大结节上凿一浅骨槽（图3.6.2.2.3-7）。
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肱骨大结节骨折
如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上，影响肩关节外展功能者，必须进行骨折复位固定治疗：①伤员坐位：在局部血肿内麻醉下，伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位；骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛，服七厘散、复元活血汤、云南白药等；内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等；
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Putti-Platt手术
手术名称：肩胛下肌关节囊重叠缝合术别名：Putti-Platt手术；Putti-Platt氏法分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码：79.8103概述：肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。5cm处有肌皮神经穿入联合腱，在7～
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肩胛下肌关节囊重叠缝合术
手术名称：肩胛下肌关节囊重叠缝合术别名：Putti-Platt手术；Putti-Platt氏法分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码：79.8103概述：肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。5cm处有肌皮神经穿入联合腱，在7～
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Putti-Platt氏法
手术名称：肩胛下肌关节囊重叠缝合术别名：Putti-Platt手术；Putti-Platt氏法分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码：79.8103概述：肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。5cm处有肌皮神经穿入联合腱，在7～
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肩峰下滑囊炎
肩袖和肱骨大结节的上方（图1）。肩峰下滑囊炎可因直接或间接外伤所致，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
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肩峰下囊炎
肩袖和肱骨大结节的上方（图1）。肩峰下滑囊炎可因直接或间接外伤所致，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
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三角肌下滑囊炎
肩袖和肱骨大结节的上方（图1）。肩峰下滑囊炎可因直接或间接外伤所致，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
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三角肌下囊炎
肩袖和肱骨大结节的上方（图1）。肩峰下滑囊炎可因直接或间接外伤所致，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
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肱二头肌近端肌腱断裂修补术
手术名称：肱二头肌近端肌腱断裂修复术别名：肱二头肌近端肌腱断裂修补术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码：83.7703概述：肱二头肌近端肌腱断裂修复术用于肱二头肌肌腱断裂的治疗。以后在理疗或体疗的配合下，主动活动肩关节功能。
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肱二头肌近端肌腱断裂修复术
手术名称：肱二头肌近端肌腱断裂修复术别名：肱二头肌近端肌腱断裂修补术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码：83.7703概述：肱二头肌近端肌腱断裂修复术用于肱二头肌肌腱断裂的治疗。以后在理疗或体疗的配合下，主动活动肩关节功能。
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喙突移位术
手术名称：喙突移位术别名：喙突移位阻滞术；先使病人侧斜卧位，待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。手术步骤：1.切口：肩关节前内侧切口，显露肩关节前侧肩袖，方法参见“肩胛下肌关节囊重叠缝合术”（图3.6.2.2.4-4，3.6.2.2.4-5）。术中注意要点：1.切断喙突向下翻转肱二头肌短头时，要注意保护肌皮神经。
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四肢关节磁共振检查技术
操作名称：四肢关节磁共振检查技术适应证：四肢关节磁共振检查技术适用于：1.关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤，如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖撕裂等。2.关节内及关节周围囊肿，如腱鞘囊肿、半月板囊肿、滑膜囊肿等。2.确认病人没有禁忌证。膝关节：矢状面＋冠状面为主，辅以其他切面。