-
脑内海绵状血管瘤
疾病别名海绵状血管畸形疾病代码ICD:M9121/0疾病分类神经外科疾病概述海绵状血管瘤(cavernousangioma,CA或cavernoushemangioma),也称海绵状血管畸形(cavernousmalformation),或称海绵状瘤(cavernoma),是一种并非少见的脑血管疾病。4.脑血管造影多表现为无特征的乏血管病变,在动脉相很少能见到供血动脉和病理血管;
-
肺动静脉瘘的手术治疗
手术名称:肺动静脉瘘的手术治疗别名:肺动静脉畸形手术治疗;当分流量多于20%时,病人出现发绀、杵状指(趾)和红细胞增多症。X线检查:血管瘤型肺动静脉瘘患者胸透可见局限性搏动性团块影,阴影的大小随深呼吸而改变。79%的瘘口有一支供血动脉和一支引流静脉,栓塞容易成功。多数动静脉瘘位于胸膜下,容易切除。
-
肺动静脉瘤手术治疗
手术名称:肺动静脉瘘的手术治疗别名:肺动静脉畸形手术治疗;当分流量多于20%时,病人出现发绀、杵状指(趾)和红细胞增多症。X线检查:血管瘤型肺动静脉瘘患者胸透可见局限性搏动性团块影,阴影的大小随深呼吸而改变。79%的瘘口有一支供血动脉和一支引流静脉,栓塞容易成功。多数动静脉瘘位于胸膜下,容易切除。
-
肺动静脉畸形手术治疗
手术名称:肺动静脉瘘的手术治疗别名:肺动静脉畸形手术治疗;当分流量多于20%时,病人出现发绀、杵状指(趾)和红细胞增多症。X线检查:血管瘤型肺动静脉瘘患者胸透可见局限性搏动性团块影,阴影的大小随深呼吸而改变。79%的瘘口有一支供血动脉和一支引流静脉,栓塞容易成功。多数动静脉瘘位于胸膜下,容易切除。
-
毛细血管扩张症伴肺动脉瘤手术治疗
手术名称:肺动静脉瘘的手术治疗别名:肺动静脉畸形手术治疗;当分流量多于20%时,病人出现发绀、杵状指(趾)和红细胞增多症。X线检查:血管瘤型肺动静脉瘘患者胸透可见局限性搏动性团块影,阴影的大小随深呼吸而改变。79%的瘘口有一支供血动脉和一支引流静脉,栓塞容易成功。多数动静脉瘘位于胸膜下,容易切除。
-
肺血管扩张症手术治疗
手术名称:肺动静脉瘘的手术治疗别名:肺动静脉畸形手术治疗;当分流量多于20%时,病人出现发绀、杵状指(趾)和红细胞增多症。X线检查:血管瘤型肺动静脉瘘患者胸透可见局限性搏动性团块影,阴影的大小随深呼吸而改变。79%的瘘口有一支供血动脉和一支引流静脉,栓塞容易成功。多数动静脉瘘位于胸膜下,容易切除。
-
TCD对脑动静脉畸形的判断技术
操作名称:TCD对脑动静脉畸形的判断技术适应证:脑动静脉畸形禁忌证:不配合者。禁烟、保持空气流通。超声诊断仪性能稳定。3.向病人或家属说明检查的目的、方法和注意事项,取得患者的合作。4.过度换气和屏气试验,观察供血动脉的血管舒缩反应力。3.全面检查所有参与供血的动脉血流特征,与非供血动脉血流动力学进行比较。
-
脊髓动静脉畸形切除术
为局限性的小血管畸形的积聚,由很多小的紧密曲屈的血管构成较大的血管团,类似一圆球形的毛细血管丛,多位于脊髓背侧面的软膜下或脊髓内一短节段,供血动脉为单一增粗的脊髓动脉,血流缓慢,有的能够切除成功。麻醉和体位:一般采用气管内插管全身麻醉。2.正中切开硬脊膜,即可见到蛛网膜下扩张的畸形血管。
-
脊髓AVM切除术
为局限性的小血管畸形的积聚,由很多小的紧密曲屈的血管构成较大的血管团,类似一圆球形的毛细血管丛,多位于脊髓背侧面的软膜下或脊髓内一短节段,供血动脉为单一增粗的脊髓动脉,血流缓慢,有的能够切除成功。麻醉和体位:一般采用气管内插管全身麻醉。2.正中切开硬脊膜,即可见到蛛网膜下扩张的畸形血管。
-
大脑大静脉动静脉畸形手术
手术名称:大脑大静脉动静脉畸形手术别名:大脑大静脉AVM手术;②丘脑穿动脉与大脑大静脉之间形成的动静脉瘘。小脑上动脉位于环池和四叠体池内大脑后动脉的后方,找到其供血动脉的分支,一并夹闭切断。如果脑血管造影片上提示还有供血动脉来自对侧大脑后动脉和小脑上动脉,则在大脑镰上做一开窗瓣(尽量保留下矢状窦)。
-
大脑大静脉AVM手术
手术名称:大脑大静脉动静脉畸形手术别名:大脑大静脉AVM手术;②丘脑穿动脉与大脑大静脉之间形成的动静脉瘘。小脑上动脉位于环池和四叠体池内大脑后动脉的后方,找到其供血动脉的分支,一并夹闭切断。如果脑血管造影片上提示还有供血动脉来自对侧大脑后动脉和小脑上动脉,则在大脑镰上做一开窗瓣(尽量保留下矢状窦)。
-
大脑大静脉动脉瘤手术
手术名称:大脑大静脉动静脉畸形手术别名:大脑大静脉AVM手术;②丘脑穿动脉与大脑大静脉之间形成的动静脉瘘。小脑上动脉位于环池和四叠体池内大脑后动脉的后方,找到其供血动脉的分支,一并夹闭切断。如果脑血管造影片上提示还有供血动脉来自对侧大脑后动脉和小脑上动脉,则在大脑镰上做一开窗瓣(尽量保留下矢状窦)。
-
小脑脑桥角脑膜瘤切除术
手术名称:小脑脑桥角脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5107概述:小脑脑桥角是颅内脑膜瘤多发部位之一,约占颅内脑膜瘤的10%左右。术后处理:颅后窝开颅后,如脑干或后组颅神经损伤,常至吞咽和呼吸功能障碍,术后应行气管切开,保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸。
-
枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术
手术名称:枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术别名:经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/听神经瘤手术ICD编码:04.0102概述:听神经瘤为颅内常见的良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的8%~耳蜗神经解剖保留率68%,功能保留率39%。小脑桥脑角前界是颞骨岩部、岩上窦、三叉神经;
-
经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术
手术名称:枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术别名:经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/听神经瘤手术ICD编码:04.0102概述:听神经瘤为颅内常见的良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的8%~耳蜗神经解剖保留率68%,功能保留率39%。小脑桥脑角前界是颞骨岩部、岩上窦、三叉神经;
-
第四脑室肿瘤切除术
手术名称:第四脑室肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5914概述:第四脑室的解剖及第四脑室肿瘤的影像表现见图4.3.2.3-1~取俯卧位或坐位。2.切开脑膜后,如系第四脑室室管膜瘤,可看到蚓部膨隆,或见到肿瘤已由中孔向下、向后突向小脑延髓池,嵌于椎管上端。将两侧深面的供血动脉电凝切断。
-
大脑半球凸面AVM切除术
手术名称:大脑半球凸面动静脉畸形切除术别名:大脑半球凸面AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术ICD编码:38.6101概述:幕上浅部的大脑半球凸面AVM,包括额叶、顶叶、颞叶、岛叶和枕叶的AVM。枕叶AVM的供血动脉多为大脑后动脉第4和第5段的分支,引流静脉可通向横窦、大脑大静脉或矢状窦。
-
大脑半球凸面动静脉畸形切除术
手术名称:大脑半球凸面动静脉畸形切除术别名:大脑半球凸面AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术ICD编码:38.6101概述:幕上浅部的大脑半球凸面AVM,包括额叶、顶叶、颞叶、岛叶和枕叶的AVM。枕叶AVM的供血动脉多为大脑后动脉第4和第5段的分支,引流静脉可通向横窦、大脑大静脉或矢状窦。
-
小脑半球肿瘤切除术
手术名称:小脑半球肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码:01.5912概述:小脑半球肿瘤以神经胶质瘤最多见(主要为星形细胞瘤),少数为血管母细胞瘤。毛细胞型属良性,全切后可以治愈。也可事先穿刺,吸出部分囊液再进入囊内,看清瘤结节及其基底,将其完整切除(图4.3.2.1-7B)。
-
海马-豆状核动静脉畸形切除术
手术名称:海马-豆状核动静脉畸形切除术别名:海马-豆状核AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6107概述:此组AVM甚为少见。麻醉和体位:气管插管全身麻醉。病人取侧卧位。2.由于手术是在深部操作,对颞叶的牵拉要轻柔,避免损伤正常的脑组织。
-
海马-豆状核AVM切除术
手术名称:海马-豆状核动静脉畸形切除术别名:海马-豆状核AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6107概述:此组AVM甚为少见。麻醉和体位:气管插管全身麻醉。病人取侧卧位。2.由于手术是在深部操作,对颞叶的牵拉要轻柔,避免损伤正常的脑组织。
-
横窦、乙状窦硬脑膜AVF手术
手术名称:横窦、乙状窦硬脑膜动静脉瘘手术别名:横窦、乙状窦硬脑膜AVF手术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码:38.6112概述:横窦、乙状窦区硬脑膜AVF是硬脑膜AVF中最常见的一种。麻醉和体位:采用气管内插管,全身麻醉。注意边电凝边切开,对大的供血动脉要用丝线结扎后再切断,以防大量失血。
-
横窦、乙状窦硬脑膜动静脉瘘手术
手术名称:横窦、乙状窦硬脑膜动静脉瘘手术别名:横窦、乙状窦硬脑膜AVF手术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码:38.6112概述:横窦、乙状窦区硬脑膜AVF是硬脑膜AVF中最常见的一种。麻醉和体位:采用气管内插管,全身麻醉。注意边电凝边切开,对大的供血动脉要用丝线结扎后再切断,以防大量失血。
-
硬脊膜动静脉畸形手术
手术名称:硬脊膜动静脉畸形(瘘)手术别名:硬脊膜血管畸形手术;供血动脉的人工栓塞术效果也较好(图4.19.2-2,4.19.2-3)。3.颈部病变影响呼吸者,术前应进行深呼吸、咳嗽等训练,术前几天可开始雾化吸入,必要时给予抗生素。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉或硬脊膜外麻醉。并要保护好神经根,不使受到损伤。
-
硬脊膜动静脉瘘手术
手术名称:硬脊膜动静脉畸形(瘘)手术别名:硬脊膜血管畸形手术;供血动脉的人工栓塞术效果也较好(图4.19.2-2,4.19.2-3)。3.颈部病变影响呼吸者,术前应进行深呼吸、咳嗽等训练,术前几天可开始雾化吸入,必要时给予抗生素。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉或硬脊膜外麻醉。并要保护好神经根,不使受到损伤。
-
硬脊膜血管畸形手术
手术名称:硬脊膜动静脉畸形(瘘)手术别名:硬脊膜血管畸形手术;供血动脉的人工栓塞术效果也较好(图4.19.2-2,4.19.2-3)。3.颈部病变影响呼吸者,术前应进行深呼吸、咳嗽等训练,术前几天可开始雾化吸入,必要时给予抗生素。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉或硬脊膜外麻醉。并要保护好神经根,不使受到损伤。
-
硬脊膜动静脉畸形(瘘)手术
手术名称:硬脊膜动静脉畸形(瘘)手术别名:硬脊膜血管畸形手术;供血动脉的人工栓塞术效果也较好(图4.19.2-2,4.19.2-3)。3.颈部病变影响呼吸者,术前应进行深呼吸、咳嗽等训练,术前几天可开始雾化吸入,必要时给予抗生素。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉或硬脊膜外麻醉。并要保护好神经根,不使受到损伤。
-
椎管内AVM栓塞术
手术名称:椎管内动静脉畸形栓塞术别名:椎管内AVM栓塞术分类:神经外科/介入神经外科治疗ICD编码:39.7901概述:椎管内动静脉畸形包括髓内动静脉畸形、髓周动静脉畸形和动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘向脊髓表面引流。本病可位于髓内或(和)髓外,亦可在硬脊膜外。⑩球囊镊1把;麻醉和体位:1.病人仰卧于血管造影台上。
-
椎管内动静脉畸形栓塞术
手术名称:椎管内动静脉畸形栓塞术别名:椎管内AVM栓塞术分类:神经外科/介入神经外科治疗ICD编码:39.7901概述:椎管内动静脉畸形包括髓内动静脉畸形、髓周动静脉畸形和动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘向脊髓表面引流。本病可位于髓内或(和)髓外,亦可在硬脊膜外。⑩球囊镊1把;麻醉和体位:1.病人仰卧于血管造影台上。
-
侧脑室内和室旁AVM切除术
手术名称:侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术别名:侧脑室内和室旁AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6105概述:侧脑室内和室旁AVM在脑深部AVM中并不少见,在侧脑室的前角、体部、三角区和下角均可见到,但以三角区和下角者最为多见。
-
侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术
手术名称:侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术别名:侧脑室内和室旁AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6105概述:侧脑室内和室旁AVM在脑深部AVM中并不少见,在侧脑室的前角、体部、三角区和下角均可见到,但以三角区和下角者最为多见。
-
脑动静脉畸形(AVM)
疾病名称:脑动静脉畸形(AVM):疾病分类:神经外科疾病概述:脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种,位于脑的浅表或深部。了解脑脊液是否血性并作红细胞计数。7.选择性全脑血管造影(DSA)可了解AVM的部位、供血动脉、畸形血管团大小以及引流静脉,了解是否伴有动脉瘤、静脉瘤、动静脉瘘及脑盗血情况。
-
脑血管畸形
脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。5.对症治疗。用药原则1.自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。
-
大脑内侧面动静脉畸形切除术
手术名称:大脑内侧面动静脉畸形切除术别名:大脑内侧面AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术ICD编码:38.6102概述:大脑内侧面的AVM虽然亦属幕上浅部AVM,但由于病变位于大脑纵裂内,术中不易显露,且有大脑上静脉(引流静脉)的阻挡,在寻找供血动脉和切除时都有一定困难。③顶枕叶内侧AVM。
-
大脑内侧面AVM切除术
手术名称:大脑内侧面动静脉畸形切除术别名:大脑内侧面AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术ICD编码:38.6102概述:大脑内侧面的AVM虽然亦属幕上浅部AVM,但由于病变位于大脑纵裂内,术中不易显露,且有大脑上静脉(引流静脉)的阻挡,在寻找供血动脉和切除时都有一定困难。③顶枕叶内侧AVM。
-
桥脑延髓肿瘤切除术
手术名称:桥脑延髓肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/脑干肿瘤手术ICD编码:01.5916概述:脑干肿瘤多为神经胶质瘤,其中以星形细胞肿瘤(包括胶质母细胞瘤)占大多数,其余为室管膜瘤、少支胶质细胞瘤和混合性胶质瘤。脑干手术易并发生命体征改变,注意保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,辅助呼吸。
-
小脑幕切迹动静脉瘘手术
手术名称:小脑幕切迹动静脉瘘手术别名:小脑幕切迹AVF手术;小脑幕缘AVF手术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码:38.6114概述:此部位的AVF供血动脉多来自小脑幕动脉、脑膜中动脉、枕动脉和椎动脉的脑膜支等。禁忌症:1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位:采用气管内插管,全身麻醉。
-
小脑幕缘AVF手术
手术名称:小脑幕切迹动静脉瘘手术别名:小脑幕切迹AVF手术;小脑幕缘AVF手术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码:38.6114概述:此部位的AVF供血动脉多来自小脑幕动脉、脑膜中动脉、枕动脉和椎动脉的脑膜支等。禁忌症:1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位:采用气管内插管,全身麻醉。
-
小脑幕切迹AVF手术
手术名称:小脑幕切迹动静脉瘘手术别名:小脑幕切迹AVF手术;小脑幕缘AVF手术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/硬脑膜动静脉瘘手术ICD编码:38.6114概述:此部位的AVF供血动脉多来自小脑幕动脉、脑膜中动脉、枕动脉和椎动脉的脑膜支等。禁忌症:1.无明显神经功能障碍和出血史者。麻醉和体位:采用气管内插管,全身麻醉。
-
特发性血小板减少性紫癫
(3)血小板抗体。5其他束臂试验阳性,慢性ITP患者血小板黏附和聚集功能可以异常。③抑制自身免疫反应,使抗血小板抗体减少,单独应用大剂量静脉滴注丙种球蛋白的升血小板效果与激素相似,常用剂量为每日0.4g/kg,连续5天静脉滴注,或每次1g/kg静脉滴注,必要时次日可再用1次,以后每3—4周1次,副作用少,偶有过敏反应。
-
小脑幕下动静脉畸形切除术
手术名称:小脑幕下动静脉畸形切除术别名:小脑幕下AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术ICD编码:38.6109概述:小脑幕下AVM约占颅内AVM的7%~麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉。(3)小脑桥脑角显露后,可见有一些供血动脉和引流静脉形成的血管襻围绕于Ⅴ和Ⅶ、Ⅷ颅神经之间(图4.4.3.5-15)。
-
小脑幕下AVM切除术
手术名称:小脑幕下动静脉畸形切除术别名:小脑幕下AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术ICD编码:38.6109概述:小脑幕下AVM约占颅内AVM的7%~麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉。(3)小脑桥脑角显露后,可见有一些供血动脉和引流静脉形成的血管襻围绕于Ⅴ和Ⅶ、Ⅷ颅神经之间(图4.4.3.5-15)。
-
中脑肿瘤切除术
手术名称:中脑肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/脑干肿瘤手术ICD编码:01.5915概述:脑干肿瘤多为神经胶质瘤,其中以星形细胞肿瘤(包括胶质母细胞瘤)占大多数,其余为室管膜瘤、少支胶质细胞瘤和混合性胶质瘤。脑干手术易并发生命体征改变,注意保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,辅助呼吸。
-
脑恶性胶质瘤的介入治疗
名称:脑恶性胶质瘤的介入治疗概述:脑恶性胶质细胞瘤生长速度快、浸润性强,但大多数复发局限在颅内,很少发生颅外转移。但使用甘露醇病人痛苦大,易致躁动、癫痫、心律失常等,因此近年来多利用罂粟碱开放BBB。经导引管送入微导管,越过眼动脉开口远端,至肿瘤供血动脉的颅内分支,缓慢注入化疗药物。
-
脑血管畸形手术
脑血管畸形是胚胎早期阶段的先天性血管发育异常,根据其形态的不同可分为5类,即动静脉畸形、静脉血管瘤、静脉曲张、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤。如供血动脉显露不良时,术者可用手指把已分出的血管瘤紧紧捏住,沉着而迅速地继续沿血管瘤分离,边分离边上银夹止血或双极电凝烧灼;助手则用吸引器清理手术野。
-
脑AVM栓塞术
待排净空气后,再将与动脉加压输液袋输液管相连的带三通连接管接于Y形带阀接头侧臂,在电视监视下,将微导管继续沿导引管送入,直至送出导引管。并发症:脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有:误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。
-
颅内动静脉畸形栓塞术
待排净空气后,再将与动脉加压输液袋输液管相连的带三通连接管接于Y形带阀接头侧臂,在电视监视下,将微导管继续沿导引管送入,直至送出导引管。并发症:脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有:误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。
-
脑动静脉畸形栓塞术
待排净空气后,再将与动脉加压输液袋输液管相连的带三通连接管接于Y形带阀接头侧臂,在电视监视下,将微导管继续沿导引管送入,直至送出导引管。并发症:脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有:误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。
-
先天性颅内动静脉畸形栓塞术
待排净空气后,再将与动脉加压输液袋输液管相连的带三通连接管接于Y形带阀接头侧臂,在电视监视下,将微导管继续沿导引管送入,直至送出导引管。并发症:脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有:误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。
-
胼胝体动静脉畸形切除术
胼胝体AVM的静脉引流可分三型:①引流至深部室管膜下静脉、透明隔静脉、大脑内静脉,到大脑大静脉,是最常见的类型;额顶皮瓣,骨瓣长约6cm,宽约4cm,硬脑膜呈半圆形切口,基底位于矢状窦侧(图4.4.3.3.1-5),取大脑纵裂前方入路。要用电凝将所有供血动脉加以离断。从正常脑组织中游离病变时要按向上向前的方向进行。