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急性梗阻性化脓性胆管炎
其他较少见的梗阻病因有:胆肠吻合术后吻合口狭窄、医源性胆管损伤狭窄、先天性肝内外胆管囊性扩张症、先天性胰胆管汇合畸形、十二指肠乳头旁憩室、原发性硬化性胆管炎、各种胆道器械检查操作等。胆道高压使毛细胆管和胆管周围发生炎症、局灶性坏死和弥漫性胆源性肝脓肿。34%,其中AOSC合并中毒性休克者病死率为22.4%~
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急性重症胆管炎
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。本病多因胆石症,胆道蛔虫或肝脓肿引起。2.血细菌培养可阳性。2.解痉止痛。4.抗休克。2.联合应用A项抗生素,如菌必治+灭滴灵,必要时加复他欣;4.中毒严重者用地塞米松和“C”项中抗菌强的抗生素;
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经皮肝胆管引流术
经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)适应证:1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。(2)插入导丝至十二指肠,如不能通过,先作外引流,数天后再试通过。7日,使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1~
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经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)适应证:1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。(2)插入导丝至十二指肠,如不能通过,先作外引流,数天后再试通过。7日,使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1~
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ptcd
经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)适应证:1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。(2)插入导丝至十二指肠,如不能通过,先作外引流,数天后再试通过。7日,使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1~
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十二指肠镜下乳头括约肌切开术
操作名称十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)适应症1.胆囊已切除后的胆总管结石,包括原发性胆总管结石、残余结石、复发性胆总管结石等。用品及准备器械准备包括十二指肠镜,高频电发生器、乳头切开刀,各种导引钢丝,取石篮及碎石器等。4.一次取石不净,可暂放置鼻胆管引流,以免发生胆管感染。