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腋下入路臂丛神经阻滞术
注意注药后,注射器内应保留3ml局麻药,待退针至皮下时将剩留的局麻药注入,以阻滞肋间臂神经。2.腋路臂丛不会导致膈神经麻痹、气胸及全脊麻,也不会引致迷走神经、喉返神经、交感神经阻滞所发生的症状。5.腋动脉、腋静脉穿刺时刺破率较高,易引起局部血肿,使再次穿刺时定位困难。
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静脉鞘心包穿刺术
名称:静脉鞘心包穿刺术概述:心包穿刺术是内科穿刺术中风险较大的操作,其致命性并发症的发生率可达10%~(3)一次性50ml塑料注射器及输液器(截短并刺破尾端微孔滤膜,用于排出穿刺液)。20mm,然后使套管保持为固定角度(不弯折),拔出穿刺针,立即接上事先关闭的三通管,再接上注射器及输液器(或测压系统)。
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关节镜下膝关节检查术
屈曲膝关节45°,于外侧“膝眼”上2mm尖刀横行做0.8mm切口,尖穿刺锥向髁间窝方向刺破关节囊,改为钝穿刺锥刺破滑膜进入关节腔。髌前外侧入路入镜,可通过镜鞘或另建髌上内或外侧通道注入灌洗液扩张关节。检查应按顺序进行:由髌上囊开始→髌股关节面→内侧沟→内侧间室→髁间窝→外侧沟→髌上囊结束。
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腰部蛛网膜下隙神经阻滞术
3ml生理盐水内含一小气泡的注射器,推动注射器芯,有回弹感觉,同时气泡缩小,液体不能注入,表明针尖已抵及黄韧带。然后,经导引针内,将脊麻针刺入蛛网膜下隙。2.连续蛛网膜下隙阻滞时的置管方法:确认硬膜外穿刺针已进入硬膜外间隙后,继续进针少许,刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙,拔出针芯见脑脊液流出。
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小型剖宫取胎
手术名称:小型刮宫取胎术别名:小型剖宫取胎分类:妇产科/计划生育手术/中期妊娠引产术ICD编码:74.9101概述:小型刮宫取胎术用于中期妊娠引产。9.缝合腹壁各层。术中注意要点:1.预防羊水栓塞切开子宫时,勿切破胎膜,待用纱布将切口保护好之后再刺破胎膜,用吸引器将羊水吸尽,娩出胎儿及胎盘再注射缩宫素。
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小型刮宫取胎术
手术名称:小型刮宫取胎术别名:小型剖宫取胎分类:妇产科/计划生育手术/中期妊娠引产术ICD编码:74.9101概述:小型刮宫取胎术用于中期妊娠引产。9.缝合腹壁各层。术中注意要点:1.预防羊水栓塞切开子宫时,勿切破胎膜,待用纱布将切口保护好之后再刺破胎膜,用吸引器将羊水吸尽,娩出胎儿及胎盘再注射缩宫素。
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GBZ/T 213—2008 血源性病原体职业接触防护导则
4.2.2用人单位应按照血源性病原体职业接触风险控制的优先等级制定书面接触控制计划,以消除或者减少劳动者对血源性病原体的职业接触,血源性传染病控制的优先等级参见附录C。6.4管理措施和职业卫生安全操作规程6.4.1采取标准防范加强对医疗机构的管理标准防范的要求包括:a)配置洗手和洗眼设施。
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蛛网膜下腔阻滞
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称腰麻。2.进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5~
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脊椎麻醉
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称腰麻。2.进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5~
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腰麻
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称腰麻。2.进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5~
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异物性食管穿孔
但钡剂在观察较小穿孔时比泛影葡胺清晰,因钡剂可挂在黏膜上并附着于腔外漏出部位。2.内镜检查除非X线检查及对比剂检查为阴性,临床高度怀疑食管穿孔者,很少需要做内镜检查。2.纵隔感染胸段食管穿孔较大可立即发生纵隔气肿,气体向上扩散出现颈部皮下气肿,并随之出现纵隔感染或脓肿形成。若炎症反应重则修补较为困难。
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颈部硬膜外间隙神经阻滞术
胸1椎间隙进针。此时可继续慢慢进针,反复推动注射器芯试探,一旦突破黄韧带,即有阻力顿时消失的“落空感”,同时注液可毫无阻力,小气泡也不再缩小,表示针尖已进入硬膜外间隙。一旦穿破硬脊膜,可将适当剂量的局麻药注入蛛网膜下隙,则变为脊神经阻滞。2.全脊髓麻痹将大量局麻药误注入蛛网膜下隙可导致全脊髓麻痹。
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儿童脑积水
由于枕、顶部脑室弧形凸度较大和额角的核团较多、组织较韧等形态结构特征,积水后的顶部脑组织选择性变薄。将贮液室或阀门置入头皮下固定,远端管自颈部和胸部皮下组织直至腹壁。裂隙脑室综合征是指分流手术后数年(平均为4.5~偶见穿破横膈,移到胸腔、心包,引起胸腔积液,甚至刺破心脏,造成心脏功能障碍。
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拔罐疗法
调节神经系统:由于自身溶血等给予机体一系列良性刺激,作用于神经系统末梢感受器,经向心传导,达到大脑皮层;拔罐法的适应范围:拔罐疗法适用于感冒咳嗽,肺炎,哮喘,头痛,胸胁痛,风湿痹痛,腰腿痛,扭伤,胃痛,疮疖肿痛,毒蛇咬伤(排除毒液)等病症。
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腰部硬膜外间隙神经阻滞术
3.凝血功能异常。4.颅内压增加。4椎间隙进针。此时可继续慢慢进针,反复推动注射器芯试探,一旦突破黄韧带,即有阻力顿时消失的“落空感”,同时注液可毫无阻力,小气泡也不再缩小,表示针尖已进入硬膜外间隙。注药前必须回吸确认无血及脑脊液。一旦穿破硬脊膜,可将适当剂量的局麻药注入蛛网膜下隙,则变为脊神经阻滞。