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开胸探查术
手术名称:开胸探查术别名:剖胸探查术分类:心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗ICD编码:37.1102概述:穿透性心脏伤以战时多见,在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的3.3%(75/2267);麻醉和体位:全身麻醉和气管插管,采取仰卧位。若无心脏压塞,则无切开心包必要。
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原发性肺癌手术临床路径(2012年版)
基本信息:《原发性肺癌手术临床路径(2012年版)》由卫生部《关于印发原发性肺癌手术等3个临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕130号)印发。3.全肺切除术。(4)痰细胞学检查、纤维支气管镜检查;3.术中用药:抗菌药物。(2)胸片(术后第一天和拔胸腔闭式引流管之前各一次),必要时可行胸部CT。2.生命体征平稳。
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支气管肺癌临床路径(2009年版)
基本信息:《支气管肺癌临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发胸外科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕160号)印发。3.全肺切除术。3.术中用药:抗菌药物、抗肿瘤药。5.病理:冰冻+石蜡切片+免疫组化+基因检测。(2)胸片(拔胸腔闭式引流管之前和出院前各一次)。
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支气管肺癌外科治疗临床路径(2016年县级医院版)
3.全肺切除术。(5)影像学检查:胸片正侧位、胸部CT(平扫+增强扫描)、腹部超声或CT、全身骨扫描、头颅MRI或CT。3.术中用药:抗菌药物(手术时间超过3小时使用第二剂抗生素)、抗肿瘤药、麻醉常规用药。3.胸腔闭式引流管已拔除。二、支气管肺癌外科治疗临床路径表单:适用对象:第一诊断为支气管肺癌(ICD-10:C34;
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贲门失弛症
疾病分类:胸外科疾病概述:贲门失弛症是由食管神经肌肉功能障碍性疾病。疾病病因:病因至今未明。食管下括约肌和贲门不能松弛,致食物滞留于食管内。时间久后,少数病人可发生癌变。2.食管钡餐检查有食管扩大和张力微弱,贲门呈匀称性变细和钡剂呈细流通过,狭窄部边缘光滑无充盈缺损。术后处理:1.同开胸探查术后。
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原发性支气管肺癌临床路径(2011年版)
(2)病理学检查:痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜活检、肺穿刺活检等确诊。1)GP方案:吉西他滨1000–1250mg/m2静脉滴注第1、8天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5静脉滴注第1天,21日为一周期。根据现有证据,推荐在有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌中一线使用吉非替尼或厄洛替尼。3.抗肿瘤药物毒副反应的防治。
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剖胸探查术
手术名称:开胸探查术别名:剖胸探查术分类:心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗ICD编码:37.1102概述:穿透性心脏伤以战时多见,在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的3.3%(75/2267);麻醉和体位:全身麻醉和气管插管,采取仰卧位。若无心脏压塞,则无切开心包必要。
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原发性支气管肺癌临床路径(2019年版)
1.临床表现:咳嗽、痰血、咯血、呼吸困难、霍纳综合征(Hornersyndrome)、上腔静脉压迫综合征、远处转移引起的症状以及肺外非特异性表现(副肿瘤综合征)等。(2)小细胞肺癌:1)EP方案:卡铂AUC=5或顺铂80mg/m 静脉滴注第1天,依托泊苷100mg/m 静脉滴注第1~
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肺部病变经皮穿刺活检
6.合并肺内或胸腔内化脓性病变的病人。1.穿刺针大致可分为三类:(1)抽吸针,针的口径较细,对组织损伤小,只能获得细胞学标本,如千叶针(Chiba)。(1)基底部较宽且靠近胸壁的肿物,可采用切割针或环钻针。(2)按外科常规进行局部皮肤消毒、铺巾、局部麻醉。③穿刺针的径路必须避开叶间裂、肺大泡和肺囊肿。