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肌腱缝合术
常用的缝合法有“8”字缝合法和双“十”字缝合法。3.拉紧对合逐步收紧丝线,使腱断面紧密对合,结扎丝线,线结陷入腱内[图3⑵]。3.穿过肌腱先用尖刃刀尖在粗腱v口底部中央斜刺由腱背侧穿出,用蚊钳夹住刀尖[图4⑵],随刀片退出而穿出v口,分开扩大形成隧道适能容纳细腱,然后,夹住细腱牵引线拉出隧道[图55-19⑶⑷]。
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肠折叠术
肠折叠术肠折叠术的目的是将形成排列紊乱的粘连,较变为使肠排列整齐的粘连,以治疗粘连性肠梗阻,并预防肠梗阻的复发。6.缝合系膜时,借用灯光透照选在系膜血管之间穿针,可以避免损伤系膜血管,防止出血形成血肿而影响肠管血运。一般肠漏发生较晚,局部粘连已经形成,不致形成弥漫性腹膜炎,处理上仅作切开引流即可。
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胃食管撕裂出血
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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Mallory-Weiss撕裂
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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贲门黏膜撕裂综合症
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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马-韦综合症
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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食管贲门黏膜撕裂
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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贲门黏膜撕裂综合征
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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套入缝合术
⑷在套鞘端管口的270°处与套入端根部的270°处缝合再翻转吻合口,全层缝合切开管壁的两侧基底,并吊缝套入段对应部位的外膜和部分中膜,打结后修复血管的切开部分,完成套入缝合[图2⑸]。⑸缝合切开的管壁两侧基底和套入端的对应部位图2切开套入缝合法术中注意事项1.缝合前,一定要用合拢器将血管的两断端试对合。
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全胃切除、食管空肠机械吻合术
手术名称:全胃切除、食管空肠机械吻合术别名:全胃切除、食道空肠机械吻合术;麻醉和体位:气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内,距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口,将吻合器的中心杆经此小切口向外引出[图5.6.6.3.2-1(1)]。
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全胃切除、食道空肠机械吻合术
手术名称:全胃切除、食管空肠机械吻合术别名:全胃切除、食道空肠机械吻合术;麻醉和体位:气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内,距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口,将吻合器的中心杆经此小切口向外引出[图5.6.6.3.2-1(1)]。
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食道空肠机械吻合术伴胃全部切除术
手术名称:全胃切除、食管空肠机械吻合术别名:全胃切除、食道空肠机械吻合术;麻醉和体位:气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内,距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口,将吻合器的中心杆经此小切口向外引出[图5.6.6.3.2-1(1)]。
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食管空肠机械吻合术伴胃全部切除术
手术名称:全胃切除、食管空肠机械吻合术别名:全胃切除、食道空肠机械吻合术;麻醉和体位:气管内插管静脉复合全麻。6.将不带抵钉座的吻合器的装钉头插至空肠远侧断端的肠腔内,距其断端约5cm的系膜对侧缘肠壁上用尖刀片做一小切口,将吻合器的中心杆经此小切口向外引出[图5.6.6.3.2-1(1)]。
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古典式剖宫产术
第二层连续缝肌层外2/3,于浆膜切缘进、出针,不缝浆膜;(3)输尿管损伤:剖宫产中输尿管损伤少见,发生于子宫切口撕裂累及输尿管,或因裂伤处出血,盲目钳夹、缝扎止血所致,也可见于剖宫产产后出血切除子宫时。处理:与脓毒性血栓性静脉炎相似,对有动脉痉挛而致剧痛者,可应用血管解痉剂,如罂粟碱、妥拉苏林等。
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古典式剖腹产术
第二层连续缝肌层外2/3,于浆膜切缘进、出针,不缝浆膜;(3)输尿管损伤:剖宫产中输尿管损伤少见,发生于子宫切口撕裂累及输尿管,或因裂伤处出血,盲目钳夹、缝扎止血所致,也可见于剖宫产产后出血切除子宫时。处理:与脓毒性血栓性静脉炎相似,对有动脉痉挛而致剧痛者,可应用血管解痉剂,如罂粟碱、妥拉苏林等。
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子宫体部剖宫产
第二层连续缝肌层外2/3,于浆膜切缘进、出针,不缝浆膜;(3)输尿管损伤:剖宫产中输尿管损伤少见,发生于子宫切口撕裂累及输尿管,或因裂伤处出血,盲目钳夹、缝扎止血所致,也可见于剖宫产产后出血切除子宫时。处理:与脓毒性血栓性静脉炎相似,对有动脉痉挛而致剧痛者,可应用血管解痉剂,如罂粟碱、妥拉苏林等。