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颈3~7椎体结核病灶清除术
手术名称:颈3~7椎体结核病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗ICD编码:77.6903概述:颈3~7椎体结核病灶清除术用于脊柱结核的手术治疗。术后处理:1.用颈枕石膏托制动或继续维持颅骨牵引。
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食管癌的动脉灌注化疗
方法:1.食管动脉选择性血管造影:(1)导管选择:食管癌的血供主要来源于呈节段分布的甲状腺下动脉、支气管动脉食管支、食管固有动脉和胃左动脉,插管时应根据肿瘤所在的部位不同,选择适合供血动脉插管的导管类型。(3)消化道出血:见于胃左动脉灌注化疗药物时。②应用血管扩张药物,如罂粟碱、复方丹参、双嘧达莫等。
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喉返神经损伤
左侧行走途径较长,在迷走神经过主动脉弓时离开迷走神经,绕主动脉弓部之前、下、后,然后沿气管食管沟上行,在环甲关节后方进入喉内(图1、2)。第7型:甲状腺下动脉缺如者占5.5%。沈克非的统计为6%。喉返神经损伤的诊断:1.病史有颈部外伤史或甲状腺手术史。右侧喉返神经在环甲膜平面分为3支,一支被切断,拆除缝线。
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甲状旁腺切除术
一般先探查甲状腺右叶的背面,由于多数腺瘤发生在位于右侧下部的甲状旁腺,从甲状腺下动脉分支处开始,甲状旁腺常位于甲状腺下极的后面,甲状腺下动脉及喉返神经的前面。在后纵隔的异位甲状旁腺组织可在这一区域的颈部结缔组织和脂肪组织中找到小岛样甲状旁腺组织,或可低达胸腔内而居于肺动脉与主动脉的沟内。
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胸内甲状腺肿
疾病别名纵隔甲状腺肿疾病代码ICD:E04.9疾病分类内分泌科疾病概述胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤。绝大多数胸骨后甲状腺位于前上纵隔。300HU,囊性区CT值15~3.手术常见并发症及预防(1)术中喉返神经的损伤:因此术中任何切口施术时均应尽量从甲状腺被膜内分离。
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Bailey-Badgley法颈段脊髓损伤前路减压术
2.呼吸困难或行气管切开者。在颈7平面,可遇到甲状腺下动脉和喉返神经,小心将之向下方牵开,不可损伤喉返神经。3.骨折椎体定位:颈椎骨折脊髓受压,压迫主要来自压缩椎体的后上角和骨折椎体上方椎间隙破裂突出的椎间盘组织,也可来自脱位的椎体后部和突入椎管内的骨折片,故常需确定骨折椎体与其上一椎体之间的椎间隙。
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Cloward法颈段脊髓损伤前路减压术
2.呼吸困难或行气管切开者。在颈7平面,可遇到甲状腺下动脉和喉返神经,小心将之向下方牵开,不可损伤喉返神经。3.骨折椎体定位:颈椎骨折脊髓受压,压迫主要来自压缩椎体的后上角和骨折椎体上方椎间隙破裂突出的椎间盘组织,也可来自脱位的椎体后部和突入椎管内的骨折片,故常需确定骨折椎体与其上一椎体之间的椎间隙。
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Cloward法颈椎病前路减压术
手术名称:Cloward法颈椎病前路减压术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0907概述:颈椎病又称颈椎肥大性脊椎炎(cervicalhypertrophicspondylitirophicspondylitis),为颈椎间盘变性后,颈椎不稳定,产生代偿性骨质增生,韧带肥厚和骨化,造成神经根、脊髓或椎动脉的受压。3椎间隙时,才需要切断甲状腺上动脉。
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Smith-Robinson法颈椎病前路减压术
手术名称:Smith-Robinson法颈椎病前路减压术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0908概述:SmithRobinson1958年报告颈椎前路固定术主要是用于颈椎间盘突出和颈椎病的治疗,20世纪60年代我国杨克勤亦采用此法,并制成带刻记的一组骨凿,切除病变椎间隙的变性椎间盘,取髂骨片行椎体间融合、固定,不强调切除骨赘。
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甲状腺全切除术
甲状腺的腺体表面有结缔组织被膜,称为甲状腺外膜或包膜,与腺体紧密相连,并发出纤维伸入腺体内将腺体分隔为小叶。甲状腺下动脉起自甲状颈干,在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支,喉返神经可在动脉的分支之间通过。甲状腺肿瘤大,有气管受压移位或狭窄者应行气管内插管全身麻醉。
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胸骨后甲状腺腺瘤切除术
甲状腺下动脉起自甲状颈干,在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支,喉返神经可在动脉的分支之间通过。6h,引流血量多于100ml或术后短期内,突然急剧增多,并有颈部肿胀,则应立即在床边拆除各层缝线,查明出血原因,并酌情敞开包腺,清创止血,更换引流条,重新缝合切口,继续严密观察。36h内发生甲状腺危象。
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胸骨后甲状腺肿切除术
甲状腺下动脉起自甲状颈干,在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支,喉返神经可在动脉的分支之间通过。6h,引流血量多于100ml或术后短期内,突然急剧增多,并有颈部肿胀,则应立即在床边拆除各层缝线,查明出血原因,并酌情敞开包腺,清创止血,更换引流条,重新缝合切口,继续严密观察。36h内发生甲状腺危象。
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胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术
甲状腺下动脉起自甲状颈干,在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支,喉返神经可在动脉的分支之间通过。6h,引流血量多于100ml或术后短期内,突然急剧增多,并有颈部肿胀,则应立即在床边拆除各层缝线,查明出血原因,并酌情敞开包腺,清创止血,更换引流条,重新缝合切口,继续严密观察。36h内发生甲状腺危象。
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甲状腺癌根治性切除术
甲状腺下动脉起自甲状颈干,在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支,喉返神经可在动脉的分支之间通过。①甲状腺上静脉自腺体上端发出,经过甲状腺上方和侧面越过肩胛舌骨肌和颈总动脉,注入颈内静脉或甲状腺上静脉与甲状腺上动脉有伴行的部分。也有应用甲状软骨板移植补入气管缺损者。
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甲状腺根治性切除术
甲状腺下动脉起自甲状颈干,在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支,喉返神经可在动脉的分支之间通过。①甲状腺上静脉自腺体上端发出,经过甲状腺上方和侧面越过肩胛舌骨肌和颈总动脉,注入颈内静脉或甲状腺上静脉与甲状腺上动脉有伴行的部分。也有应用甲状软骨板移植补入气管缺损者。