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不动杆菌感染
不动杆菌广泛存在于自然界中,主要在水和土壤中,也能从健康人体皮肤、唾液、咽部、眼、耳、呼吸道、泌尿生殖道等部位分离到。鲍曼不动杆感染的病情通常较重,病死率也较高。肺脊液涂片可见革兰阴性杆菌,可成双排列。医院内感染、发生于有严重原发疾病患者的感染均要考虑本菌感染。
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反应性关节炎
疾病名称:反应性关节炎英文名称:reactivearthritis分类:风湿科关节滑膜炎及其周围组织病血清阴性脊柱关节病ICD号:M02流行病学:反应性关节炎多发生于18~病因:引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等(表2)。本病经抗结核治疗有效。
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淋球菌感染
在干燥环境中1~1.涂片检查取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群。头孢曲松125mg单次肌内注射亦可在血液中维持高效的杀菌浓度,可治愈99.1%的泌尿生殖道和肛门直肠无合并症淋球菌感染。
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赖特综合征
90%,HLA-B27阳性者本病的发病率高达20%,而且患者家族中有血清阴性脊柱关节病者发病率上升,说明本病的发生与HLA-B27有关。对所有具备泌尿生殖道炎症的症状或体征的患者均需行尿道、宫颈分泌物的革兰染色、培养或分子探针检查以检测淋病菌双球菌和沙眼衣原体,有条件时应行滑液培养以寻找淋病双球菌及其他病原体。
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WS 268—2019 淋病诊断
取菌落做涂片检查,可见革兰阴性双球菌,糖发酵试验分解葡萄糖,不分解其他糖。对新生儿眼炎患者采集眼结膜分泌物,对其母亲采集宫颈、尿道或直肠标本。将取材的拭子转动涂布于平皿的上1/4范围,然后用接种环分区划线,以保证获得较纯的单个菌落。B.4临床意义:泌尿生殖道标本中检测到淋球菌核酸可作为淋球菌感染的依据。
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泌尿生殖系支原体感染
疾病病因在15种人类支原体中有7种更常见于泌尿生殖道。抗原性主要来自细胞膜和尿素酶,脂质部分和尿素酶为其特异性抗原,可作为免疫原诱生特异性抗体(IgM)。病理生理病原体侵入人泌尿生殖系后,黏附到黏膜细胞表面定位繁殖,可穿入上皮细胞。女性除宫颈和阴道拭子外,羊水、尿道分泌物也可用于检测。
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衣原体尿路感染
本病临床表现与淋菌性尿道炎相似,唯程度较轻。病理生理:衣原体感染后主要侵犯黏膜,其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力,因而黏附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并沿生殖道上行,通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖,导致细胞溶解破裂,引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。
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生殖器官瘘-尿瘘
疾病别名尿瘘疾病代码ICD:N82.8疾病分类妇产科疾病概述尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。泌尿生殖道瘘,仍以产伤和妇科手术为主要病因。若在骨盆入口平面,常累及子宫颈、膀胱叁角区以上部位、或输尿管,导致膀胱宫颈瘘、膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘;肿瘤放疗应按常规,避免计量过大。
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非特异性尿道炎
婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization),1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体,而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原衣原体眼部感染等。
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非淋球菌性尿道炎
婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization),1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体,而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原衣原体眼部感染等。
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NGU
婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization),1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体,而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原衣原体眼部感染等。