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急性脑血管病
概述:急性脑血管病,俗称中风(包括脑出血、脑血栓和脑栓塞)是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,它可以是脑血管突然血栓形成,脑栓塞致缺血性脑梗塞,也可以是脑血管破裂产生脑溢血,常伴有神经系统症状,肢体偏瘫,失语,精神症状,眩晕,共济失调,呛咳,严重者昏迷及死亡,临床上又称脑血管意外
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大脑凸面脑膜瘤切除术
手术名称:大脑凸面脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术ICD编码:01.5102概述:脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞,少数起源于脉络丛组织,占颅内肿瘤的13.4%~当肿瘤基本游离后,切勿急于提出肿瘤,因瘤床底部往往有1至数条供血动脉,必须在直视下观察清楚,电凝或银夹夹闭后再剪断。
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急性脑血管疾病
概述:急性脑血管疾病为病症名。本病可分为出血性与缺血性两大类,前者主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血,后者主要包括脑血栓杉成和脑栓塞。恢复期及后遗症期:以内关、水沟、三阴交为主穴,极泉、尺泽、委中为辅穴。指供应脑部的动脉系统中的血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致急性脑供血不足所引起的局部脑组织坏死。
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硬脑膜动静脉瘘
疾病分类:神经外科疾病概述:硬脑膜动静脉瘘临床较少见,可见于任何年龄,多为后天获得,常由于外伤、炎症或肿瘤(如脑膜瘤)压迫等原因造成硬膜大静脉窦的狭窄或闭塞形成的,但在10岁以下的患儿脑血管畸形中也常常可见到,而且无任何明显的诱因,因此认为多为先天性原因造成的。经动脉和静脉两条途径栓塞瘘口。
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基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术
手术名称:基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码:38.8107概述:基底动脉分叉部动脉瘤发生于基底动脉顶端分为两侧大脑后动脉的分叉部。系基底动脉分叉部被夹闭,而从颈动脉系统的侧支供血又不足,或穿动脉被损伤、误夹,均可造成脑干缺血,成为死亡或致残的重要原因。
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脑梗塞
脑梗塞是动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中(主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状,旧称脑血栓形成。
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老年人短暂性脑缺血发作
治疗目的为恢复、改善脑血管流量,建立侧支循环和消除微栓子来源。相关药品:氧、阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫、肝素、葡萄糖、低分子肝素、华法林、尼莫地平、尼卡地平、氟桂利嗪、桂利嗪、丹参、尼可占替诺、烟酸、罂粟碱、凝血酶相关检查:白细胞计数、烟酸、凝血时间、凝血酶原时间
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老年人一过性脑缺血发作
治疗目的为恢复、改善脑血管流量,建立侧支循环和消除微栓子来源。相关药品:氧、阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫、肝素、葡萄糖、低分子肝素、华法林、尼莫地平、尼卡地平、氟桂利嗪、桂利嗪、丹参、尼可占替诺、烟酸、罂粟碱、凝血酶相关检查:白细胞计数、烟酸、凝血时间、凝血酶原时间
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老年人短暂性大脑缺血性发作
治疗目的为恢复、改善脑血管流量,建立侧支循环和消除微栓子来源。相关药品:氧、阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫、肝素、葡萄糖、低分子肝素、华法林、尼莫地平、尼卡地平、氟桂利嗪、桂利嗪、丹参、尼可占替诺、烟酸、罂粟碱、凝血酶相关检查:白细胞计数、烟酸、凝血时间、凝血酶原时间
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老年短暂性大脑缺血性发作
治疗目的为恢复、改善脑血管流量,建立侧支循环和消除微栓子来源。相关药品:氧、阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫、肝素、葡萄糖、低分子肝素、华法林、尼莫地平、尼卡地平、氟桂利嗪、桂利嗪、丹参、尼可占替诺、烟酸、罂粟碱、凝血酶相关检查:白细胞计数、烟酸、凝血时间、凝血酶原时间
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硬脑膜动静脉瘘栓塞术
手术名称:硬脑膜动静脉瘘栓塞术分类:神经外科/介入神经外科治疗ICD编码:39.7203概述:硬脑膜动静脉瘘是指动静脉直接交通于硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕的一种血管性疾病。禁忌症:1.硬脑膜动静脉瘘的颈外动脉供血,与颅内动脉有危险吻合,超选择插管不能避开危险吻合者。20min,无出血时局部盖无菌纱布,加压包扎。
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颈动脉内膜切除术
手术名称:颈动脉内膜切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/脑缺血性疾病手术ICD编码:38.1201概述:1967后Yasargil创用颅外-颅内动脉吻合术治疗脑缺血疾病,在以后的十余年中曾风行一时,吻合的方式层出不穷,认为可防止短暂性脑缺血发展成为完全性卒中,并可改善缺血性脑梗死所造成的神经功能缺失。
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老年心肌病
对于老年心肌病处理方案与其他心肌病不同,如心肌变力激动剂,β受体激动剂。80岁舒张早期充盈下降50%。为适应或代偿老年相关的被动心室充盈受损,心房收缩活跃,增加心室舒张晚期充盈,是维持前负荷的适应性变化,80岁的心室搏出量约有46%依赖于心房收缩,心房收缩力的加强是克服随年龄增加心室顺应性减退的重要因素。
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脑缺血性疾病
2.脑缺血半暗区相对缺血核心区,在其周围的脑组织缺血后,血供减少,但依靠脑侧支循环,神经元尚未发生不可逆死亡,在一定时限内恢复血流,神经元可恢复功能。40%病人伴颅内动脉瘤。(3)手术适应证和禁忌证:①适应证:A.骨质增生压迫颈神经根则有颈及肩部疼痛,少数有脑神经障碍,小脑体征,偶有半身运动及感觉障碍。
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一过性脑缺血发作
40%,而MRI检查有脑实质改变者可高达84%,因而提出应以“有短暂性神经体征型脑梗死(cerebralinfarctionwithtransientsigns,CTTS)”描述那些临床上符合TCIA,但脑CT扫描或脑MRI检查显示有脑梗死的病例。6.发作间歇期无神经系统体征。②抗血小板聚集:可选用双嘧达莫(潘生丁)、肠溶阿司匹林或噻氯匹定(噻氯吡啶)等。
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短暂性大脑缺血性发作
40%,而MRI检查有脑实质改变者可高达84%,因而提出应以“有短暂性神经体征型脑梗死(cerebralinfarctionwithtransientsigns,CTTS)”描述那些临床上符合TCIA,但脑CT扫描或脑MRI检查显示有脑梗死的病例。6.发作间歇期无神经系统体征。②抗血小板聚集:可选用双嘧达莫(潘生丁)、肠溶阿司匹林或噻氯匹定(噻氯吡啶)等。
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中青年脑梗死
疾病代码:ICD:I63.8疾病分类:神经内科疾病概述:中青年脑梗死在卒中人群中所占比例不高,中青年卒中一般指40岁以下脑卒中患者,其中脑梗死的发生率远高于脑出血,二者比例和老年人卒中无明显差异。症状体征:表现为脑血栓形成或脑栓塞或偏头痛性卒中。17%,心源性栓塞占11%~颈动脉系统梗死是常见症状,男女比例为2∶1。
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脑膜瘤术前栓塞术
手术名称:脑膜瘤术前栓塞术分类:神经外科/介入神经外科治疗ICD编码:39.7205概述:脑膜瘤约占颅内肿瘤的15%~⑨明胶海绵数块。术中注意要点:1.脑膜瘤术前栓塞的关键在于术中超选择插管是否到达供血动脉,同时避开颈外动脉分支与颈内动脉或椎动脉间的危险吻合,这样才能进行安全而有效的血管内栓塞治疗。