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国家高原病医学中心设置标准
:1.具备各种高原病(含急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原衰退症、高原红细胞增多症、高原心脏病、慢性高山病或蒙赫病)、高原相关疾病及其他高原地区发生的疑难病、罕见病的诊疗能力,并且近5年收治的病例覆盖重点病种清单(附件1)中全部急慢性高原病,同时覆盖高原相关疾病数≥90%。(2)教育部青年长江学者;
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GBZ 92—2008 职业性高原病诊断标准
4急性高原反应:由低海拔进抵高海拔地区数小时到数天内出现头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短、发绀、乏力、食欲不振、睡眠障碍、尿少等;本标准提出的高原肺水肿、高原脑水肿是指近期进抵高原地区在现场发生的急性疾病,属急性高原病;B.8高原红细胞增多症计分标准中“血管栓塞”,应由血红蛋白增高引起。
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高原病
疾病分类:急诊科疾病概述:高原病亦称高山病、高原适应不全,是指人体进入海拔3000m以上高原低氧环境下发生的一种特发性疾病。(三)高原血压异常高原高血压起病缓慢,症状与一般高血压病相似。重症患者给予对症治疗,如镇痛、止痛药阿司匹林等,吸氧,或用利尿药如呋塞米或乙酰唑胺125-250mg,每12小时一次。
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急性高空病
吸氧:吸氧对治疗高原病很重要,但对急性高原病的效果比预期的要小。乙酰唑胺能抑制碳酸酐酶,促使肾小管分泌氢离子减少,钠和重碳酸盐排泄增多,尿呈碱性,产生利尿;皮质激素:很多研究者认为,缺氧引起的脑水肿是造成急性高原病的主要病因,而皮质激素能有效地降低脑毛细血管通透性,减轻脑间质水肿。
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急性高原病
吸氧:吸氧对治疗高原病很重要,但对急性高原病的效果比预期的要小。乙酰唑胺能抑制碳酸酐酶,促使肾小管分泌氢离子减少,钠和重碳酸盐排泄增多,尿呈碱性,产生利尿;皮质激素:很多研究者认为,缺氧引起的脑水肿是造成急性高原病的主要病因,而皮质激素能有效地降低脑毛细血管通透性,减轻脑间质水肿。
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强巴赤列
强巴赤列(1929~2011.2.21),男,藏族,1929出生于西藏拉萨,西藏自治区藏医院主任医师,拉萨市藏医院院长,自治区藏医院党委副书记、院长,自治区卫生厅党组成员、副厅长,自治区科协主席等职,1947年起从事藏医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、自治区名藏医。5天后实施放血疗法。
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混合型慢性高原病
显著肺动脉高压是本病的另一特点。混合型慢性高原病,因低氧性肌性肺小动脉不规则收缩,使血流不均匀灌注,以及肺血管壁增厚,管腔狭窄甚至完全闭塞,和(或)血液黏度增高,血管内血栓形成等,均可导致肺毛细血管的总面积大为减少,生理无效腔量增加。体检血压及心率正常,面颊及口唇严重发绀。A-aDO2增高。
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混合型慢性高空病
显著肺动脉高压是本病的另一特点。混合型慢性高原病,因低氧性肌性肺小动脉不规则收缩,使血流不均匀灌注,以及肺血管壁增厚,管腔狭窄甚至完全闭塞,和(或)血液黏度增高,血管内血栓形成等,均可导致肺毛细血管的总面积大为减少,生理无效腔量增加。体检血压及心率正常,面颊及口唇严重发绀。A-aDO2增高。
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混合型慢性高山病
显著肺动脉高压是本病的另一特点。混合型慢性高原病,因低氧性肌性肺小动脉不规则收缩,使血流不均匀灌注,以及肺血管壁增厚,管腔狭窄甚至完全闭塞,和(或)血液黏度增高,血管内血栓形成等,均可导致肺毛细血管的总面积大为减少,生理无效腔量增加。体检血压及心率正常,面颊及口唇严重发绀。A-aDO2增高。
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高红症
通气反应的钝化与居住高原的时间长短有关。秘鲁学者总结了高原红细胞增多症常见症状和体征依次为:头痛、气短、乏力、精神萎靡、心悸、睡眠障碍、耳鸣、食欲差、发绀、结膜毛细血管充血扩张、肌肉和(或)关节痛、杵状指(趾)、手指脚趾麻木、感觉异常。肺功能除了小气道功能轻度异常外,其他无明显变化。
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高原红细胞增多症
通气反应的钝化与居住高原的时间长短有关。秘鲁学者总结了高原红细胞增多症常见症状和体征依次为:头痛、气短、乏力、精神萎靡、心悸、睡眠障碍、耳鸣、食欲差、发绀、结膜毛细血管充血扩张、肌肉和(或)关节痛、杵状指(趾)、手指脚趾麻木、感觉异常。肺功能除了小气道功能轻度异常外,其他无明显变化。
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血细胞比容测定
概述:血细胞比容又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。相关疾病:脱水、腹泻、烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、流行性出血热
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Hct
概述:血细胞比容又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。相关疾病:脱水、腹泻、烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、流行性出血热
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血细胞比容
概述:血细胞比容又称红细胞压积(PCV),是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比,是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量,可计算红细胞平均值,有助于贫血的形态学分类。相关疾病:脱水、腹泻、烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、流行性出血热