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先天性主动脉瓣狭窄临床路径（2017年版）
（2）肝功能测定、肾功能测定、葡萄糖测定、血电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；4.根据病情需要进行强心、利尿、补钾等治疗。：1.围手术期并发症：术中大出血、心功能不全、溶血、感染性心内膜炎、术后伤口感染、重要脏器功能不全、术后呼吸系统感染等造成住院日延长和费用增加。
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主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径（2011年版）
基本信息：《主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕77号）印发。2.必须复查的检查项目：血常规、血电解质、肝肾功能、抗凝监测、心电图、胸部X线平片，超声心动图。
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主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径（2011年版）
基本信息：《主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕77号）印发。2.必须复查的检查项目：血常规、血电解质、肝肾功能、抗凝监测，心电图、胸部X线平片，超声心动图。
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缩窄性心包炎临床路径（2017年版）（心血管外科）
3.辅助检查：心电图、胸部X线检查，超声心动图，心脏CT，心脏磁共振，冠状动脉造影（年龄大于50岁）。：1.必须完成的检查项目：：（1）血尿便常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、术前感染疾病筛查、血型＋术前配血、；：1.围手术期并发症：心功能不全、出血、胸膜腔积液、腹水、术后伤口感染等造成住院日延长和费用增加。
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先天性主动脉瓣二瓣化畸形临床路径（2017年版）
（2）肝功能测定、肾功能测定、葡萄糖测定、血电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；4.根据病情需要进行强心、利尿、补钾等治疗。：1.围手术期并发症：术中大出血、心功能不全、溶血、感染性心内膜炎、术后伤口感染、重要脏器功能不全、术后呼吸系统感染等造成住院日延长和费用增加。
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风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全临床路径（2016年版）
：第一诊断为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全（ICD-10︰I35.100）行主动脉瓣瓣膜置换术（ICD-9-CM-3︰35.24）（二）诊断依据。4.输血及血液制品：视术中病情需要决定。：1.术后早期持续监测治疗，观察生命体征。2.必须复查的检查项目：（1）血常规、电解质、肝肾功能、抗凝监测；（3）根据病情需要进行强心、利尿治疗。
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升主动脉瘤临床路径（2010年版）
：第一诊断为升主动脉瘤（ICD-10:I71.0-I71.2）行主动脉根部机械瓣带瓣管道置换术（Bentall手术）（ICD-9-CM-3:38.4401）。：1.围手术期并发症：主动脉根部出血、人工瓣功能障碍、心功能不全、瓣周漏、与抗凝相关的血栓栓塞和出血、溶血、感染性心内膜炎、术后伤口感染、重要脏器功能不全等造成住院日延长和费用增加。
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主动脉瓣病变临床路径（2010年版）
：1.麻醉方式：全身麻醉。2.必须复查的检查项目：血常规、血电解质、肝肾功能、抗凝监测、心电图、胸部X线平片、超声心动图。：1.围手术期并发症：主动脉根部出血、人工瓣功能障碍、心功能不全、瓣周漏、与抗凝相关的血栓栓塞和出血、溶血、感染性心内膜炎、术后伤口感染、重要脏器功能不全等造成住院日延长和费用增加。
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风湿性心脏病主动脉瓣狭窄临床路径（2016年版）
：第一诊断为风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（ICD-10︰I35.000）行主动脉瓣人工瓣膜置换术（ICD-9-CM-3︰35.24）（二）诊断依据。4.输血：视术中病情需要决定。：1.术后早期持续监测治疗，观察生命体征。2.必须复查的检查项目：（1）血常规、电解质、肝肾功能、抗凝监测；（3）根据病情需要进行强心、利尿治疗。
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二尖瓣关闭不全成形修复术临床路径（2016年版）
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。3.辅助检查：心电图、胸部X线检查，超声心动图，肝胆胰脾超声，肺功能，冠状动脉造影（年龄大于50岁），血栓弹力图（有凝血功能障碍者）。：1.术后早期持续监测治疗，观察生命体征。
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二尖瓣病变临床路径（2011年版）
基本信息：《二尖瓣病变临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕77号）印发。（九）术后住院恢复≤13天。2.必须复查的检查项目：血常规、血电解质、肝肾功能、抗凝监测、心电图、胸部X线平片、超声心动图。
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升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径（2011年版）
基本信息：《升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕77号）印发。：1.围手术期并发症：心功能不全、出血、感染性心内膜炎、术后伤口感染、重要脏器功能不全等造成住院日延长和费用增加。
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先天性主动脉缩窄临床路径（2017年版）
：1.术后早期持续监测，观察生命体征。3.围手术期并发症：术中大出血、心功能不全、溶血、感染性心内膜炎、术后伤口感染、重要脏器功能不全、术后呼吸系统感染等造成住院日延长和费用增加。二、先天性主动脉缩窄临床路径表单：适用对象：第一诊断为先天性心脏病（主动脉缩窄_（ICD-10：Q25.101）；
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二尖瓣病变人工生物瓣置换术临床路径（2019年版）
（2）肝功能、肾功能、血电解质、血糖、血脂、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）。（八）术后住院恢复≤13天：1.术后早期持续监测治疗，观察生命体征。doc心脏二尖瓣病变临床路径表单.
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风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径（2009年版）
：第一诊断为风湿性心脏病二尖瓣病变（ICD-10︰I05）行二尖瓣人工机械瓣置换术（ICD-9-CM-3︰35.24）（二）诊断依据。：1.围手术期并发症：左室破裂、人工瓣功能障碍、心功能不全、出血、瓣周漏、与抗凝相关的血栓栓塞和出血、溶血、感染性心内膜炎、术后伤口感染等造成住院日延长和费用增加。
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急性骨髓炎临床路径（2016年版）
基本信息：《急性骨髓炎临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。（4）局部X线片（5）胸部X线片、心电图。3.术后出现手术并发症，需要延长治疗时间或者再次手术，应退出路径；
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腹腔镜下胆囊切除术
手术名称：腹腔镜胆囊切除术别名：腹腔镜下胆囊切除术分类：普通外科/胆道手术/胆囊手术ICD编码：51.2301概述：1901年，俄国的Ott和德国的Kelling分别用窥阴器和膀胱镜通过腹壁上的小切口观察腹腔，从而开辟了腹腔镜手术的历史。仔细剥离胆囊，电凝或上钛夹止血。如有胆汁漏至腹腔，应用湿纱布从脐部切口进入将胆汁吸净。
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腹腔镜胆囊切除术
手术名称：腹腔镜胆囊切除术别名：腹腔镜下胆囊切除术分类：普通外科/胆道手术/胆囊手术ICD编码：51.2301概述：1901年，俄国的Ott和德国的Kelling分别用窥阴器和膀胱镜通过腹壁上的小切口观察腹腔，从而开辟了腹腔镜手术的历史。仔细剥离胆囊，电凝或上钛夹止血。如有胆汁漏至腹腔，应用湿纱布从脐部切口进入将胆汁吸净。
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舌颈联合根治术
手术名称：舌颈联合根治术别名：舌颈联合清除术；3.术前用药按全身麻醉给予麻醉前用药，并做好输血、输液准备。3.胸导管损伤：左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。故在静脉破裂或结扎线松脱时，立即压迫破口出血处，仔细分离静脉下（上）端，钳夹后妥善结扎。
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舌颈联合清除术
手术名称：舌颈联合根治术别名：舌颈联合清除术；3.术前用药按全身麻醉给予麻醉前用药，并做好输血、输液准备。3.胸导管损伤：左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。故在静脉破裂或结扎线松脱时，立即压迫破口出血处，仔细分离静脉下（上）端，钳夹后妥善结扎。
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毕罗Ⅰ式
2.瘢痕性幽门梗阻者。手术步骤1.体位仰卧位。胃残端则血运丰富，应先在钳上缘依次切开胃前、后壁浆肌层，把粘膜下层血管缝扎，然后切掉胃残端钳夹部位[图1⒃⒄]。因此，进行毕罗ⅰ式吻合时，最好把十二指肠外侧的后腹膜切开，使十二指肠和胰头松解左移，同时吻合口后壁浆肌层缝线应穿过胰腺前的后腹膜，以防胃肠端回缩。
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胃次全切除胃十二指肠吻合术
2.瘢痕性幽门梗阻者。手术步骤1.体位仰卧位。胃残端则血运丰富，应先在钳上缘依次切开胃前、后壁浆肌层，把粘膜下层血管缝扎，然后切掉胃残端钳夹部位[图1⒃⒄]。因此，进行毕罗ⅰ式吻合时，最好把十二指肠外侧的后腹膜切开，使十二指肠和胰头松解左移，同时吻合口后壁浆肌层缝线应穿过胰腺前的后腹膜，以防胃肠端回缩。
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肺脓疡肺切除术
全肺切除术后的残腔将被渗出液逐渐充满，这种渗出液又逐渐机化、收缩，使膈肌上升、胸壁塌陷、纵隔向术侧移位、健肺代偿性气肿。3.胸腔感染或脓胸：术中脓肿破裂污染胸腔，胸腔冲洗不彻底，病变切除不彻底，肺创面漏气，术后胸腔引流管拔除过早，或胸腔内有包裹积液而未及时处理，这些因素都可引起术后胸腔感染或脓胸。
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肺化脓症肺切除术
全肺切除术后的残腔将被渗出液逐渐充满，这种渗出液又逐渐机化、收缩，使膈肌上升、胸壁塌陷、纵隔向术侧移位、健肺代偿性气肿。3.胸腔感染或脓胸：术中脓肿破裂污染胸腔，胸腔冲洗不彻底，病变切除不彻底，肺创面漏气，术后胸腔引流管拔除过早，或胸腔内有包裹积液而未及时处理，这些因素都可引起术后胸腔感染或脓胸。
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肺脓肿肺切除术
全肺切除术后的残腔将被渗出液逐渐充满，这种渗出液又逐渐机化、收缩，使膈肌上升、胸壁塌陷、纵隔向术侧移位、健肺代偿性气肿。3.胸腔感染或脓胸：术中脓肿破裂污染胸腔，胸腔冲洗不彻底，病变切除不彻底，肺创面漏气，术后胸腔引流管拔除过早，或胸腔内有包裹积液而未及时处理，这些因素都可引起术后胸腔感染或脓胸。
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建立体外循环
⑶腔静脉插管：于右心耳和右心房各缝一荷包线，套以止血器，然后切口，插入上下腔静脉插管（一般先插经心耳上腔管），收紧止血器。停机前可使用血管扩张药与利尿药，如硝普钠、速尿等，使人工心肺机内存血逐渐减少，对人体实现正平衡。⑴冷心停搏液的灌注：目前应用最广的是冷化学心停搏液，其主要成分是氯化钾15～
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胰瘘
胰腺内瘘,胰腺与十二指肠或高位空肠形成内瘘以后，漏出的胰液直接进入肠道，可缓解原有的假性胰腺囊肿或感染的胰周脓肿带来的症状和体征，甚至自愈。7.胰外瘘的内镜治疗对与主胰管相通的胰瘘，可经内镜行鼻胰管负压引流，把胰液引流到体外促使瘘管闭合，亦可行内镜下胰管支架置放引流，促使瘘口闭合。
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青少年特发性脊柱侧凸临床路径（2019年版）
必要时行脊髓造影、造影后CT或全脊柱MRI检查以鉴别其他类型脊柱侧凸；（4）胸椎侧凸Cobb角＞40°，发育成熟，随访发现侧凸有明显进展，应当手术治疗；5.输血：根据术中情况决定是否使用自体血回输或输注血制品。2.必要时复查的项目：凝血功能、电解质、肝肾功能、心肺功能、CT、MRI、感染炎症指标。4.术后必要时制作支具。
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膝内翻临床路径（2019年版）
国家卫生健康委办公厅2019年12月29日临床路径全文：膝内翻临床路径（2019年版）一、膝内翻行胫骨高位截骨术临床路径标准住院流程：（一）适用对象：第一诊断为膝内翻（ICD-10：M21.104/Q74.101）。5.年龄一般在60岁以下。2.术前30分钟预防性用抗菌药物；（2）氨甲环酸可以减少术中术后出血，可以静脉使用也可以局部使用。
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脊柱滑脱症临床路径（2017年版）
基本信息：《脊柱滑脱症临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.根据患者病情可选择的检查项目：：如脊髓造影、造影后腰椎CT、腰椎斜位X线片、心肺功能检查、肌电图、双下肢血管彩色超声等。（4）术后必要时使用激素：地塞米松、甲强龙等；
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桡骨骨折临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息：《桡骨骨折临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。3.除外病理性骨折。3.术后用药：（1）抗菌药物使用：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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腰椎骨折临床路径（2017年县医院适用版）
：1.麻醉方式：气管内插管全身麻醉或椎管内麻醉。4.术中用药：麻醉用药、抗菌药、激素（甲强龙、地塞米松），必要时使用止血药。3.术后用药：（1）抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。doc腰椎骨折临床路径表单.
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强直性脊柱炎后凸畸形临床路径（2011年版）
3.辅助检查：全脊柱正侧位片，必要时行CT或MRI检查及相关实验室检查。：1.第一诊断必须符合ICD-10:M40.1强直性脊柱炎后凸畸形疾病编码。必要时使用止血药、激素（甲强龙、地塞米松）。7.输血：视术中具体情况而定。：1.合并症：本病可能合并其他疾病，如患者术前心肺功能障碍，导致术前检查及准备时间延长。
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跟骨骨折临床路径（2016年版）
基本信息：《跟骨骨折临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。3.辅助检查：跟骨X线片显示跟骨骨折。（九）术后住院恢复5-8天。2.必要时查凝血功能、肝肾功能、电解质。跟骨骨折临床路径.
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脊柱结核临床路径（2016年版）
：1.第一诊断符合脊柱结核，既往未行手术治疗，需行前路经胸腔或腹膜外结核病灶清除植骨或后路脊柱结核病灶清除+植骨前路或后路内固定术。抗结核药物治疗。（建议术前抗结核治疗在院外进行）局部治疗：窦道换药。脊柱正侧位X线片显示正常术后改变，胸片显示正常术后改变，腰大肌B型超声检查未见异常者。
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桡骨远端骨折临床路径（2016年版）
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：桡骨远端骨折临床路径（2016年版）一、桡骨远端骨折临床路径标准住院流程：（一）适用对象。3.术后用药：（1）抗菌药物使用：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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胸腰椎骨折术后内固定取出术临床路径（2016年版）
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：胸腰椎骨折术后内固定取出术临床路径（2016年版）一、胸腰椎骨折术后临床路径标准住院流程：（一）适用对象。（2）血生化；（6）胸腰椎正侧位X线片；（2）超声心动图、动态心电图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺病史者）；术后3天进行患肢关节肌肉锻炼。
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退变性腰椎管狭窄症临床路径（县级医院2012年版）
2.根据患者病情可选择的检查项目：如脊髓造影、造影后腰椎CT、腰椎斜位X线片、心肺功能检查、肌电图、双下肢血管彩色超声等。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；4.必要时制作术后支具。4.植骨融合选择：根据术中情况选用不同植骨材料及方法。
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肱骨干骨折临床路径（县级医院2012年版）
：1.第一诊断必须符合ICD-10:S42.301闭合性肱骨干骨折疾病编码。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；4.术中用药：麻醉用药、抗菌药物。（九）术后住院恢复≤12天。2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况）。
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尺骨鹰嘴骨折临床路径（县级医院2012年版）
：第一诊断为闭合性尺骨鹰嘴骨折（ICD-10:S52.001），行尺骨鹰嘴骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.53/79.12/79.32）。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g；（九）术后住院恢复≤14天。
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胫骨平台骨折临床路径（县级医院2012年版）
：第一诊断为胫骨平台骨折（ICD-10：S82.10）行切开复位内固定术（ICD-9-CM-3:79.36）。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；④使用本药前须进行皮试。（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；：1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。3.术后X线片证实复位固定满意。
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髌骨骨折临床路径（县级医院2012年版）
：第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001）行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）。（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g；（九）术后住院恢复4-9天。
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踝关节骨折临床路径（县级医院2012年版）
：1.第一诊断必须符合ICD-10：S82.80踝关节骨折疾病编码。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；④使用本药前须进行皮试。（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况）、无皮瓣坏死。3.术后X线片证实复位固定满意。
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髌骨骨折临床路径（2019年版）
基本信息：《髌骨骨折临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。2.体格检查：患膝肿胀、疼痛、活动受限。16天（术后第5～
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尺骨鹰嘴骨折临床路径（2019年版）
2.根据患者病情可选择的检查项目：CT检查、肌电图、血气分析、肺功能检查、超声心动图等。2.手术方式：尺骨鹰嘴骨折内固定术。3.术后用药：（1）抗菌药物使用：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。doc尺骨鹰嘴骨折临床路径表单.
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尺桡骨干骨折临床路径(2019年版)
基本信息：《尺桡骨干骨折临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动。
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肱骨干骨折临床路径（2019年版）
基本信息：《肱骨干骨折临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。3.除外病理性骨折。2.手术方式：肱骨干骨折内固定术。16天（术后第5～
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踝关节骨折临床路径（2019年版）
基本信息：《踝关节骨折临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。2.必要时查凝血功能、肝肾功能、电解质。3.术后X线片证实复位固定满意。
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胫腓骨干骨折临床路径（2019年版）
3.除外病理性骨折。二、胫腓骨干骨折临床路径表单：适用对象：第一诊断为胫腓骨干骨折（ICD-10：S82.211）行胫腓骨干骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：78.57/79.36/79.16）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤16天时间住院第1天住院第2天住院第3～16天（术后第5～
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胫骨平台骨折临床路径(2019年版)
基本信息：《胫骨平台骨折临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。2.手术方式：切开复位内固定术。3.术后X线片证实复位固定满意。