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颅底肿瘤临床路径(2017年版)
基本信息:《颅底肿瘤临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。(2)对鞍区肿瘤,行内分泌功能检查:甲状腺功能检查(T3、T4、fT3、fT4、TSH),性激素六项(血清卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、血清孕酮、血清睾酮),生长激素,血清皮质醇;
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悬雍垂-腭-咽成形术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;3.病态性肥胖者。麻醉和体位:采用经鼻气管插管,全身麻醉,肌肉松弛剂限用最小剂量,病人取平卧头后仰位。3.从舌腭弓、软腭和咽腭弓上,做黏膜和黏膜下组织的锐性剥离,保留肌肉组织,剪除拟定切除的软腭部分,但应多保留一些软腭的鼻咽侧黏膜(图9.5.9.1-3)。
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腭垂腭咽成形术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;3.病态性肥胖者。麻醉和体位:采用经鼻气管插管,全身麻醉,肌肉松弛剂限用最小剂量,病人取平卧头后仰位。3.从舌腭弓、软腭和咽腭弓上,做黏膜和黏膜下组织的锐性剥离,保留肌肉组织,剪除拟定切除的软腭部分,但应多保留一些软腭的鼻咽侧黏膜(图9.5.9.1-3)。
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UPPP手术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;3.病态性肥胖者。麻醉和体位:采用经鼻气管插管,全身麻醉,肌肉松弛剂限用最小剂量,病人取平卧头后仰位。3.从舌腭弓、软腭和咽腭弓上,做黏膜和黏膜下组织的锐性剥离,保留肌肉组织,剪除拟定切除的软腭部分,但应多保留一些软腭的鼻咽侧黏膜(图9.5.9.1-3)。
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气管插管产品注册技术审查指导原则
人体的生理结构决定了经鼻插管比经口插管要相应长一些。留置使用可能存在的危害等。例:现有两种气管插管:有囊常用型双腔气管插管和无囊常用型气管插管,如果通过申报资料知两种类型产品预期用途一致,生物、化学指标一致,而前者的物理等性能指标涵盖后者的指标,能够代表两种产品的安全性、有效性。
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缩水吗啡
去水吗啡;阿扑吗啡系吗啡衍生物,是一种部分合成的强效中枢性催吐药,其结构与多巴胺相似,能直接刺激延脑的催吐化学感受区,反射性兴奋呕吐中枢,产生强烈的催吐作用。阿扑吗啡的药代动力学:1.皮下注射:用于催吐时,用药后成人于5~4.震颤麻痹。8.鼻部:阿扑吗啡气雾剂经鼻吸入给药时,可出现一过性的鼻塞或烧灼感。
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APO
去水吗啡;阿扑吗啡系吗啡衍生物,是一种部分合成的强效中枢性催吐药,其结构与多巴胺相似,能直接刺激延脑的催吐化学感受区,反射性兴奋呕吐中枢,产生强烈的催吐作用。阿扑吗啡的药代动力学:1.皮下注射:用于催吐时,用药后成人于5~4.震颤麻痹。8.鼻部:阿扑吗啡气雾剂经鼻吸入给药时,可出现一过性的鼻塞或烧灼感。
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去水吗啡
去水吗啡;阿扑吗啡系吗啡衍生物,是一种部分合成的强效中枢性催吐药,其结构与多巴胺相似,能直接刺激延脑的催吐化学感受区,反射性兴奋呕吐中枢,产生强烈的催吐作用。阿扑吗啡的药代动力学:1.皮下注射:用于催吐时,用药后成人于5~4.震颤麻痹。8.鼻部:阿扑吗啡气雾剂经鼻吸入给药时,可出现一过性的鼻塞或烧灼感。
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阿扑吗啡
去水吗啡;阿扑吗啡系吗啡衍生物,是一种部分合成的强效中枢性催吐药,其结构与多巴胺相似,能直接刺激延脑的催吐化学感受区,反射性兴奋呕吐中枢,产生强烈的催吐作用。阿扑吗啡的药代动力学:1.皮下注射:用于催吐时,用药后成人于5~4.震颤麻痹。8.鼻部:阿扑吗啡气雾剂经鼻吸入给药时,可出现一过性的鼻塞或烧灼感。
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阿朴吗啡
去水吗啡;阿扑吗啡系吗啡衍生物,是一种部分合成的强效中枢性催吐药,其结构与多巴胺相似,能直接刺激延脑的催吐化学感受区,反射性兴奋呕吐中枢,产生强烈的催吐作用。阿扑吗啡的药代动力学:1.皮下注射:用于催吐时,用药后成人于5~4.震颤麻痹。8.鼻部:阿扑吗啡气雾剂经鼻吸入给药时,可出现一过性的鼻塞或烧灼感。
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心脏外科手术的麻醉
3、术前药:防止诱导时低血压和心动过缓,导致心输出量减少、减低组织氧合、减低外周血管阻力、增加肺血管阻力、增加右向左分流。完成动脉和中心静脉穿刺置管;4、新生儿和小婴儿给氧后经鼻气管内插管。多数患儿术后清醒,拔除气管导管。心室功能好:ef>60%,pcwp<1.60kpa(12mmhg),ci>2.8l/min.m2,无室壁运动异常;
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鼻外进路额窦囊肿切除术
手术名称:鼻外进路额窦囊肿切除术别名:鼻外径路额窦囊肿切除术;术前准备:1.正侧位X线摄片,较复杂者宜行CT扫描。平卧体位。2.切开额窦外板于眶上缘上方1~也可以先由囊内触探后壁,以感觉有无骨质缺损。该区若有过多肉芽,宜经鼻内切除,以防鼻额管狭窄。2.颅内感染主要由于术中硬脑膜破裂而污染。
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鼻外进路额窦囊肿摘除术
手术名称:鼻外进路额窦囊肿切除术别名:鼻外径路额窦囊肿切除术;术前准备:1.正侧位X线摄片,较复杂者宜行CT扫描。平卧体位。2.切开额窦外板于眶上缘上方1~也可以先由囊内触探后壁,以感觉有无骨质缺损。该区若有过多肉芽,宜经鼻内切除,以防鼻额管狭窄。2.颅内感染主要由于术中硬脑膜破裂而污染。
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气管内插管
②左手持喉镜柄,右手拇指推开病人下唇,用喉镜片将舌体推向左侧,沿舌背面向咽喉部缓慢进入,先暴露悬雍垂,后暴露会厌。(3)经鼻明视插管术:气管导管插入后鼻孔操作同经鼻腔盲探法,以后步骤同经口腔插管术。(5)插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s,必要时于吸氧后再吸引。
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蝶窦区异物取出术
下壁为鼻咽顶。后壁最厚,隔以斜坡与颅中窝的脑桥和基底动脉为邻。而鞍枕型窦腔后壁向后越过C线入枕骨。蝶窦气化类型对选择经鼻蝶窦手术的进路具有重要意义。因此,了解蝶窦与视神经管、颈内动脉的毗邻关系及可能的变异情况,对我们进行经鼻蝶窦垂体瘤手术有一定的指导意义。麻醉和体位:1.麻醉可采用全身麻醉或局部麻醉。
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蝶窦区异物摘除术
下壁为鼻咽顶。后壁最厚,隔以斜坡与颅中窝的脑桥和基底动脉为邻。而鞍枕型窦腔后壁向后越过C线入枕骨。蝶窦气化类型对选择经鼻蝶窦手术的进路具有重要意义。因此,了解蝶窦与视神经管、颈内动脉的毗邻关系及可能的变异情况,对我们进行经鼻蝶窦垂体瘤手术有一定的指导意义。麻醉和体位:1.麻醉可采用全身麻醉或局部麻醉。
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内镜下胆道蛔虫取除术
概述:胆道蛔虫症是常见的急腹症,尤其以农村较多见,它不仅因胆绞痛造成极大痛苦,而且可并发胆管炎、肝脓肿、胆源性胰腺炎,部分病例蛔虫在胆道内排卵,感染或死于胆道内,虫体残骸、碎片等均可成为胆结石的核心,因此,胆道蛔虫症需要及时处理。
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内镜下青春期鼻咽纤维血管瘤手术
手术名称:内镜下青春期鼻咽纤维血管瘤手术别名:内窥镜下青春期鼻咽纤维血管瘤切除术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻腔、鼻窦手术ICD编码:29.3901概述:鼻咽纤维血管瘤(nasopharyngealangiofibroma)为良性肿瘤,好发于青年男性。1%利多卡因肾上腺肾上腺素溶液注射于钩突前方和中鼻甲前、后端。
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内窥镜下青春期鼻咽纤维血管瘤切除术
手术名称:内镜下青春期鼻咽纤维血管瘤手术别名:内窥镜下青春期鼻咽纤维血管瘤切除术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻腔、鼻窦手术ICD编码:29.3901概述:鼻咽纤维血管瘤(nasopharyngealangiofibroma)为良性肿瘤,好发于青年男性。1%利多卡因肾上腺肾上腺素溶液注射于钩突前方和中鼻甲前、后端。