血管成形术

血管成形术

操作名称血管内微导管介入治疗-血管成形术适应症经皮球囊血管成形术(PTA)。方法及内容在神经安定局部麻醉下，用Seldinger技术行股动脉或腋动脉穿刺插管，经导管注入5000U肝素，球囊位置放在狭窄血管的中央部，向球囊内注入造影剂，使球囊膨胀后的直径与狭窄血管远、近端的管径相仿，扩张时间15s；

肾动脉血管成形术

操作名称：肾动脉血管成形术适应证：肾动脉血管成形术适用于肾血管性高血压（约占高血压的4%），通常以粥样性动脉硬化与肌纤维性过度增生形成者多见。④肾静脉肾素减去下腔静脉肾素/下腔静脉肾素（RC-C禁忌证：1.绝对禁忌证（1）内科性疾患不稳定的患者。4.扩张同四肢血管球囊成形术。但是，外科的血管移植术高达15%。

四肢血管球囊扩张成形术

准备：1.投前药在经皮经管的血管成形术（PTA）施行前一夜与施行当天的早晨口服阿司匹林325mg（即阿司匹林325mg每日2次），潘生丁75mg每日3次（从PTA施行前三天开始使用）。2.通常的血管造影前的准备。若往动脉内注入妥拉苏林25mg后，其压力阶差较安静状态下，再次有2.67kPa（20mmHg）以上的变化时，也认为是有意义的指标。

强激光治疗

操作名称强激光治疗适应症1．皮肤科①皮肤良性赘生物和良性肿瘤：酒渣鼻，色素痣，疣状痣，神经纤维瘤，角化棘皮瘤，血管瘤，血管痣，瘢痕瘤，病毒性疣，化脓性肉芽肿，黄疣，胼胝，鸡眼，老年斑等；②皮肤恶性肿瘤：原位癌(Bowen病)，基底细胞癌，鳞状细胞癌，黑色素瘤和转移至皮肤的其他肿瘤；

闭塞性周围动脉粥样硬化

一般的血管扩张剂均无效，可用能改善血液粘滞度的血管扩张剂-已酮可可碱，同时有冠心病、缺血性脑血管病，或外科术后、球囊血管成形术后患者，可应用血小板聚集抑制剂阿司匹林。临床上最多见的是股月-腘动脉狭窄所致的腓肠肌性间歇性跛行。

经皮穿刺球囊导管血管成形术治疗Budd-Chiari综合征

方法：1.经皮穿刺球囊导管血管成形术治疗方法双向下腔静脉造影后经股静脉插入带囊导管，导管前端抵达阻塞隔膜的中心点，用带套管的穿刺针或0.035英尺直径导引钢丝尾端硬头在透视监视下，向下腔静脉阻塞近端方向穿刺破膜。（2）术后持续服用阿司匹林、潘生丁等抗血小板凝聚药物，一般认为需服用3～

锁骨下动脉或椎动脉起始端狭窄支架血管成形术临床路径（2016年版）

影像学检查无脑局灶性缺血性病变。2.体格检查：神经系统体征。（七）外科治疗临床路径：1.锁骨下动脉或椎动脉起始端狭窄支架血管成形术临床路径相关药物治疗术前抗血小板治疗：阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg，每日一次，至少3天；必须复查的检查项目：血常规，肝肾功能，血电解质，血脂，血糖，颈动脉超声，经颅多普勒。

离体肾动脉成形及自体肾移植术

手术名称：离体肾动脉成形及自体肾移植术别名：离体肾动脉成形术及自体肾移植术分类：泌尿外科/肾脏手术/肾血管性高血压的手术治疗概述：1962年Hardy首先将一因腹主动脉手术严重伤及输尿管的肾脏移植于同侧髂窝获得成功，次年Woodruff即将自体肾移植术用于治疗肾血管性高血压。Corman第1次将上述动物实验方法应用于临床。

蛛网膜下腔出血临床路径（2016年版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。1、预防及治疗血管痉挛：可选用静脉或口服尼莫地平2、降低颅内压：可选用甘露醇、甘油果糖及速尿等药物（八）出院标准。意识障碍、呼吸循环衰竭，需要转入ICU或手术治疗已出现较严重合并症，需要治疗者：院内感染包括泌尿系感染，肺部感染，下肢静脉血栓形成等。

重组水蛭素

水蛭素的药理作用：1的复合物，可以灭活已与血凝块结合的凝血酶，不引起血小板减少性紫癜，皮下注射生物利用度达85%，治疗指数好，无肝脏毒性，不增加血管通透性。

椎基动脉狭窄或闭塞

4.颈椎X线检查显示颈椎骨质增生，摄斜位片可看到椎间孔处骨刺。2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄，在切除动脉内膜后，将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处，使之增宽。4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术用于椎动脉狭窄或闭塞，借颈外动脉分支的血运改善脑干的血液供应。

颈动脉系统狭窄或闭塞

疾病分类：神经外科疾病概述：颈动脉系统狭窄或闭塞引起头痛，头昏，突然发生一侧肢体无力或偏瘫，癫癎发作、智力迟钝、偏瘫，偏侧感觉障碍等症状。4.颅内-颅外动脉吻合术适用于颅底或虹吸部颈内动脉或大脑中动脉起始段狭窄或闭塞，将颞浅动脉或枕动脉与大脑中动脉的颞后动脉或角回动脉之间行端侧吻合。

介入医学

介入医学，是现代医学园地中的一朵美丽奇葩。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著！第三，它可以解决内科药物治疗起业无能为力，外科手术又嫌失去机会的许多棘手问题，诸如晚期癌症、动脉栓塞、血管狭窄、肝内胆管结石等。如经皮穿刺活检、血管造影术用于判断血管畸形等，可使诊断准确率大大提高。

肾动脉成形术

操作名称：肾动脉成形术适应证：肾动脉成形术适用于：1.肾动脉狭窄所致肾血管性高血压者。3.大动脉炎的活动期。注入肝素，将导丝固定，交换成球囊导管，并使球囊准确置于狭窄部，方法同前。7.术毕拔管，穿刺部位压迫止血，加压包扎。4.术后处理同其他血管成形术。6月内行多普勒超声及肾图检查，若血压在3～

经皮经腔肾动脉成形术

Schwarten、WeinBezger等的12例及7例孤肾动脉狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成功，避免了急症手术的危险及不能解除病因的血液透析治疗。手术步骤：经腹股沟部无菌消毒，穿刺股动脉，将Grüntzig双腔囊型导管逆行插至肾动脉，先将导丝送至狭窄部远段，然后沿导丝将选用的囊腔导管置于狭窄部，将囊腔以506.63～

主动脉、髂动脉和四肢动脉成形术

操作名称：主动脉、髂动脉和四肢动脉成形术适应证：主动脉、髂动脉和四肢动脉成形术适用于：1.腹主动脉向心性、局限性粥样硬化性狭窄，包括腹主动脉末段狭窄涉及双侧髂总动脉者。9mm直径的球囊导管。（2）用软导丝缓慢推进，并用5F导管随导丝进入，注入肝素，送入球囊导管方法同前，必要时还可用6F导管做预扩张。

水蛭素

水蛭素的药理作用：1的复合物，可以灭活已与血凝块结合的凝血酶，不引起血小板减少性紫癜，皮下注射生物利用度达85%，治疗指数好，无肝脏毒性，不增加血管通透性。

饮复康

水蛭素的药理作用：1的复合物，可以灭活已与血凝块结合的凝血酶，不引起血小板减少性紫癜，皮下注射生物利用度达85%，治疗指数好，无肝脏毒性，不增加血管通透性。

冠脉介入治疗术后即刻冠状动脉造影成功率

定义：冠脉介入治疗术后即刻冠状动脉造影成功率是指单位时间内，冠脉介入治疗术后即刻冠状动脉造影成功的例数，占同期接受冠脉介入治疗的总例数的比例。意义：评价手术诊疗质量情况。或单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）后病变残余狭窄50。且冠状动脉血流心肌梗死溶栓（TIMI）分级3级。

现代医学奇葩——介入医学

第三，它可以解决内科药物治疗起业无能为力，外科手术又嫌失去机会的许多棘手问题，诸如晚期癌症、动脉栓塞、血管狭窄、肝内胆管结石等。如经皮穿刺活检、血管造影术用于判断血管畸形等，可使诊断准确率大大提高。通过介入医学的方法，不但可方便地获取人体任一组织、器官的标本，而且可准确地将治疗基因导入靶器官内。

经皮血管腔内成形术

名称：经皮血管腔内成形术别名：PTA概述：经皮血管腔内成形术（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）是采用Seldinger技术经皮穿刺送入球囊导管等器材于狭窄的血管内进行成形的一系列技术。5.用超滑导丝通过狭窄部，再顺导丝引入球囊导管，若困难时改用超硬导丝协助，或改用小球囊导管先行狭窄部预扩张。

经皮穿刺肾动脉腔内囊状导管扩张术

Schwarten、WeinBezger等的12例及7例孤肾动脉狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成功，避免了急症手术的危险及不能解除病因的血液透析治疗。手术步骤：经腹股沟部无菌消毒，穿刺股动脉，将Grüntzig双腔囊型导管逆行插至肾动脉，先将导丝送至狭窄部远段，然后沿导丝将选用的囊腔导管置于狭窄部，将囊腔以506.63～

动脉瘤介入治疗

名称：动脉瘤介入治疗概述：血管介入治疗是在X线监视下，在诊断性血管造影的基础上利用导管技术作各种治疗的措施。随着神经放射影像学的发展，特别是数字减影脑血管造影技术应用于临床后，使动静脉畸形、颅内动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘等不少病人避免了复杂危险的手术治疗。禁忌证：1.很小的动脉瘤。

经皮腔内血管成形术

Schwarten、WeinBezger等的12例及7例孤肾动脉狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成功，避免了急症手术的危险及不能解除病因的血液透析治疗。手术步骤：经腹股沟部无菌消毒，穿刺股动脉，将Grüntzig双腔囊型导管逆行插至肾动脉，先将导丝送至狭窄部远段，然后沿导丝将选用的囊腔导管置于狭窄部，将囊腔以506.63～

经皮管腔内血管成形术

Schwarten、WeinBezger等的12例及7例孤肾动脉狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成功，避免了急症手术的危险及不能解除病因的血液透析治疗。手术步骤：经腹股沟部无菌消毒，穿刺股动脉，将Grüntzig双腔囊型导管逆行插至肾动脉，先将导丝送至狭窄部远段，然后沿导丝将选用的囊腔导管置于狭窄部，将囊腔以506.63～

经皮经腔血管成形术

Schwarten、WeinBezger等的12例及7例孤肾动脉狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成功，避免了急症手术的危险及不能解除病因的血液透析治疗。手术步骤：经腹股沟部无菌消毒，穿刺股动脉，将Grüntzig双腔囊型导管逆行插至肾动脉，先将导丝送至狭窄部远段，然后沿导丝将选用的囊腔导管置于狭窄部，将囊腔以506.63～