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纳洛酮
概述:纳洛酮化学结构与吗啡相似,为阿片类拮抗剂。主要治疗阿片类药物急性中毒、急性乙醇中毒、镇静催眠药中毒、有机磷农药中毒、抗组胺药物中毒、一氧化碳中毒、感染性休克、急性重型脑梗死、肺性脑病、急性昏迷、新生儿窒息和缺氧缺血性脑病等。丙烯吗啡酮;皮下、肌内注射、舌下或气管内给药,比静脉注射起效稍迟。
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东莨菪碱
用药超过3天者,这些戒断症状较常见。专家点评:临床上根据疗效观察,该药作用和阿托品相似,其散瞳及抑制腺体作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于眼科时,东莨菪碱的毒性反应发生率较其他抗胆碱药高,故不宜作为首选药物。
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海俄辛
用药超过3天者,这些戒断症状较常见。专家点评:临床上根据疗效观察,该药作用和阿托品相似,其散瞳及抑制腺体作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于眼科时,东莨菪碱的毒性反应发生率较其他抗胆碱药高,故不宜作为首选药物。
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使保定
用药超过3天者,这些戒断症状较常见。专家点评:临床上根据疗效观察,该药作用和阿托品相似,其散瞳及抑制腺体作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于眼科时,东莨菪碱的毒性反应发生率较其他抗胆碱药高,故不宜作为首选药物。
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金玛特
用药超过3天者,这些戒断症状较常见。专家点评:临床上根据疗效观察,该药作用和阿托品相似,其散瞳及抑制腺体作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于眼科时,东莨菪碱的毒性反应发生率较其他抗胆碱药高,故不宜作为首选药物。
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SCOP
用药超过3天者,这些戒断症状较常见。专家点评:临床上根据疗效观察,该药作用和阿托品相似,其散瞳及抑制腺体作用比阿托品强,对呼吸中枢有兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船晕车等作用。用于眼科时,东莨菪碱的毒性反应发生率较其他抗胆碱药高,故不宜作为首选药物。
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左醋美沙朵
左醋美沙朵的药理作用:首先它封闭或代替吗啡型阿片受体,并抑制鸦片成瘾者的戒断症状。左醋美沙朵和美沙酮均可结束病人对麻醉药的依赖,但许多人为此须长期应用左醋美沙朵。2.酶抑制剂西咪替丁、红霉素、酮康唑及左醋美沙朵拮抗剂纳洛酮或激动剂与拮抗剂混合制剂如喷他佐辛,可使病人出现戒断症状;
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阿法美沙醇
左醋美沙朵的药理作用:首先它封闭或代替吗啡型阿片受体,并抑制鸦片成瘾者的戒断症状。左醋美沙朵和美沙酮均可结束病人对麻醉药的依赖,但许多人为此须长期应用左醋美沙朵。2.酶抑制剂西咪替丁、红霉素、酮康唑及左醋美沙朵拮抗剂纳洛酮或激动剂与拮抗剂混合制剂如喷他佐辛,可使病人出现戒断症状;
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戒毒治疗法
名称:戒毒治疗法概述:本文所指的戒毒治疗仅用于阿片类药物戒断症状的脱毒治疗及脱毒后患者的社会心理康复。①美沙酮:系典型的μ受体激动药,能产生吗啡样作用。不良反应为体位性低血压,口干和嗜睡。②东莨菪碱脱毒法(杨氏1+1戒毒法):采用东莨菪碱和氯丙嗪复合静脉麻醉方法脱毒。进行纳洛酮激发试验,肌注0.4~
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尼古丁使用所致障碍
概述:烟草致依赖的主要化学成分为尼古丁,尼古丁使用所致障碍(disordersduetouseofnicotine)是我国精神活性物质使用障碍中最常见的一种。呼吸中的一氧化氮和血液、唾液或尿液中的尼古丁及其代谢物可替宁可作为是否吸烟及吸烟程度的生物标志物。2.盐酸安非他酮缓释片。是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁药。
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尼古丁使用所致障碍诊疗规范(2020年版)
呼吸中的一氧化氮和血液、唾液或尿液中的尼古丁及其代谢物可替宁可作为是否吸烟及吸烟程度的生物标志物。产品包括:尼古丁透皮贴剂、尼古丁咀嚼胶、尼古丁舌下片(非处方药)。2.盐酸安非他酮缓释片。是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁药。常见不良反应包括口干、失眠和头痛等。3日0.5mg每日1次;
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阿片类物质使用所致障碍诊疗规范(2020年版)
(四)阿片类物质所致其他障碍:阿片类物质使用可导致人格改变、情绪障碍、睡眠障碍、性功能障碍等。3日减1mg,直至停药。①诱导期:首剂量为25mg,若无戒断症状出现则次日后每天给予50mg。2.纳美芬:纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂,国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。
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多药滥用所致精神障碍诊疗规范(2020年版)
④减少精神活性物质的不良反应和减轻耐受性等;⑥用较低廉的多药物组合来替代原来单一滥用较昂贵的药物。年龄较大的多药滥用者常将某阿片类药物作为主要药物与其他阿片类药物联合使用,如海洛因与美沙酮、“止咳水”与曲马多或右美沙芬的滥用;心理治疗对多药物依赖防复发有效,如认知行为疗法、正念疗法、内观疗法等。
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多药滥用
概述:多药滥用(polydrugabuse)是指同时或先后交替滥用两种及两种以上精神活性物质的药物滥用行为或方式。年龄较大的多药滥用者常将某阿片类药物作为主要药物与其他阿片类药物联合使用,如海洛因与美沙酮、“止咳水”与曲马多或右美沙芬的滥用;心理治疗对多药物依赖防复发有效,如认知行为疗法、正念疗法、内观疗法等。
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其他类精神活性物质依赖
疾病代码:ICD:F11疾病分类:精神科症状体征:阿片类物质很易成瘾,例如吗啡30mg肌注,连用2周,便可成瘾。现代治疗中的各种脱毒疗法,不论是应用阿片受体激动剂或其他脱毒药物治疗后的6个月中,均可能出现高达80%~实际上,脱毒治疗在一定或很大程度上解决了负性强化,而很少减少或消退正性强化的原先影响。
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慢性酒中毒
严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄,经一夜睡眠血酒精浓度明显下降,故戒断症状多出现于清晨,多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适,晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。2.生物化学因素乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶是酒精在体内代谢的主要催化剂,乙醛脱氢酶活性是影响饮酒的重要生物学因素。
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非依赖性物质伴发依赖
脑内的伏隔核和腹侧被盖核属中脑边缘多巴胺系统,许多成瘾物质,如酒精、可卡因、苯丙胺等强化效应均与此系统有关,这些物质均能使伏隔核内多巴胺水平增加,损伤中脑边缘的多巴胺神经原则能使这些物质的强化效应明显减弱。