平喘药物

平喘药物

平喘药物（antasthmatic）是指一类能解除支气管平滑肌痉挛、缓解支气管哮喘症状的药物。包括β肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗过敏性平喘药等。

老年人支气管哮喘

可经治疗或自行恢复，其气道具有对刺激物的高反应性。沉阳军区总医院的资料，咳嗽及夜间喘息发生与年轻人哮喘比较，老年哮喘有以下临床特点(表1)：临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史，数年后才发生明确的哮喘症状，虽有通气功能障碍，但易被认为是慢性支气管炎加重；③避免显着的平喘药物副作用。

美普定

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

普罗喹醇

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

异丙喹喘宁

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

丙卡特罗

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

盐酸普鲁卡地鲁

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

美普清

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

扑哮息敏

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

美喘清

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

普鲁卡地鲁

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

小儿气管（支气管）异物临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.胸透可见一侧肺气肿、肺不张以及纵膈摆动等表现。：1.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉。（4）必要时复查支气管镜2.术后用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。2.肺部听诊双肺呼吸音清，未及干湿啰音及喘鸣音。

急性气管支气管炎临床路径（2017年县医院适用版）

基本信息：《急性气管支气管炎临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。咳嗽有痰而不易咳出可用化痰药物、雾化祛痰。二、急性气管支气管炎临床路径表单：适用对象：第一诊断为急性气管炎（ICD-10：J04.1）和急性支气管炎（ICD-10：J20.9）。

扎普司特

苯氮嘌呤酮；扎普司特的药理作用：为新型抗变态反应药物，能稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，阻止脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺等过敏反应介质的释放，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等有较好的治疗作用。扎普司特的药代动力学：（尚不明确）扎普司特的适应证：用于支气管哮喘、喘息样支气管炎、哮喘型慢性支气管炎；

敏喘宁

苯氮嘌呤酮；扎普司特的药理作用：为新型抗变态反应药物，能稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，阻止脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺等过敏反应介质的释放，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等有较好的治疗作用。扎普司特的药代动力学：（尚不明确）扎普司特的适应证：用于支气管哮喘、喘息样支气管炎、哮喘型慢性支气管炎；

喘乐氮嘌酮

苯氮嘌呤酮；扎普司特的药理作用：为新型抗变态反应药物，能稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，阻止脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺等过敏反应介质的释放，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等有较好的治疗作用。扎普司特的药代动力学：（尚不明确）扎普司特的适应证：用于支气管哮喘、喘息样支气管炎、哮喘型慢性支气管炎；

丙苯氮嘌呤

苯氮嘌呤酮；扎普司特的药理作用：为新型抗变态反应药物，能稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，阻止脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺等过敏反应介质的释放，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等有较好的治疗作用。扎普司特的药代动力学：（尚不明确）扎普司特的适应证：用于支气管哮喘、喘息样支气管炎、哮喘型慢性支气管炎；

苯氮嘌呤酮

苯氮嘌呤酮；扎普司特的药理作用：为新型抗变态反应药物，能稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，阻止脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺等过敏反应介质的释放，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等有较好的治疗作用。扎普司特的药代动力学：（尚不明确）扎普司特的适应证：用于支气管哮喘、喘息样支气管炎、哮喘型慢性支气管炎；

克敏嗪

克喘羟嗪；大量临床试验证实去氯羟嗪有平喘作用，其改善哮喘患者通气功能的作用强于氨茶碱，与异丙基肾上腺素相似，且无茶碱类药物的兴奋、烦躁等不良反应及异丙基肾上腺素的心慌、肌肉震颤等不良反应。但更换时不宜选择化学结构近似的药物，如羟嗪（安他乐）。临床较为常用，嗜睡和口干不良反应较氯苯那敏小。

克喘嗪

克喘羟嗪；大量临床试验证实去氯羟嗪有平喘作用，其改善哮喘患者通气功能的作用强于氨茶碱，与异丙基肾上腺素相似，且无茶碱类药物的兴奋、烦躁等不良反应及异丙基肾上腺素的心慌、肌肉震颤等不良反应。但更换时不宜选择化学结构近似的药物，如羟嗪（安他乐）。临床较为常用，嗜睡和口干不良反应较氯苯那敏小。

酚丙喘啶

口服非诺特罗5mg引起的支气管扩张作用与肺功能改善与5mg特布他林类似，且几无心脏不良反应。非诺特罗的适应证：支气管哮支气管哮喘，变应性鼻炎（过敏性鼻炎）。5.非诺特罗与热带、亚热带出产的收敛、利尿草药金丝桃素、金丝桃苷等合用时，可增加血清素综合征发生的危险（高血压、体温过低、肌阵挛、精神状态改变等）。

培罗坦克

口服非诺特罗5mg引起的支气管扩张作用与肺功能改善与5mg特布他林类似，且几无心脏不良反应。非诺特罗的适应证：支气管哮支气管哮喘，变应性鼻炎（过敏性鼻炎）。5.非诺特罗与热带、亚热带出产的收敛、利尿草药金丝桃素、金丝桃苷等合用时，可增加血清素综合征发生的危险（高血压、体温过低、肌阵挛、精神状态改变等）。

施立碟

沙米特罗；沙美特罗的不良反应：1.沙美特罗有潜在的低血钾作用，可能引致异常的支气管痉挛，喘鸣加剧，应立即停用沙美特罗，改用其他短效的β2受体激动药（如沙丁胺醇），而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中，沙美特罗优于安慰剂，可提高受试者的睡眠质量，增加夜间哮喘患者安睡的百分率。

施立稳

沙米特罗；沙美特罗的不良反应：1.沙美特罗有潜在的低血钾作用，可能引致异常的支气管痉挛，喘鸣加剧，应立即停用沙美特罗，改用其他短效的β2受体激动药（如沙丁胺醇），而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中，沙美特罗优于安慰剂，可提高受试者的睡眠质量，增加夜间哮喘患者安睡的百分率。

硫酸羟喘

奥西那林说明书：药品名称：奥西那林英文名称：Orciprenaline别名：间羟异丙肾上腺素；易溶于水、乙醇、极微溶于氯仿、乙醚。亦因其不被儿茶酚氧位甲基转移酶代谢灭活，故作用持续时间较异丙肾上腺上腺上腺素长。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：与肾上腺素相比，不良反应少，对心脏的兴奋作用仅为肾上腺素的1/10。

奥西那林

奥西那林说明书：药品名称：奥西那林英文名称：Orciprenaline别名：间羟异丙肾上腺素；易溶于水、乙醇、极微溶于氯仿、乙醚。亦因其不被儿茶酚氧位甲基转移酶代谢灭活，故作用持续时间较异丙肾上腺上腺上腺素长。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：与肾上腺素相比，不良反应少，对心脏的兴奋作用仅为肾上腺素的1/10。

丁地去炎松

布地奈德的药理作用：1.诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎症介质的产生和释放。2.诱导血管紧张素Ⅰ转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活；2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。

安可米

扎鲁司特的药代动力学：口服吸收良好，约3h血药浓度达峰值，服药2h内，药物血浆浓度尚未达到峰值时便可产生明显的首剂效应，血浆蛋白结合率为99%。药物相互作用：1.扎鲁司特可与其他治疗哮喘和抗过敏的常规药物联用，与吸入性糖皮质激素、支气管扩张药、抗生素、抗组胺药和口服避孕药等合用时未见不良相互作用。

备劳喘

口服非诺特罗5mg引起的支气管扩张作用与肺功能改善与5mg特布他林类似，且几无心脏不良反应。非诺特罗的适应证：支气管哮支气管哮喘，变应性鼻炎（过敏性鼻炎）。5.非诺特罗与热带、亚热带出产的收敛、利尿草药金丝桃素、金丝桃苷等合用时，可增加血清素综合征发生的危险（高血压、体温过低、肌阵挛、精神状态改变等）。

英福美

布地奈德的药理作用：1.诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎症介质的产生和释放。2.诱导血管紧张素Ⅰ转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活；2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。

普米克

布地奈德的药理作用：1.诱导脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，减少由该酶催化膜磷脂水解生成的血小板活化因子、白三烯类、前列腺素类等脂类炎症介质的产生和释放。2.诱导血管紧张素Ⅰ转化酶、中性肽链内切酶的表达，分别加速血管紧张素Ⅱ的生成，及缓激肽、速激肽的降解灭活；2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。

氯喘

氯丙那林说明书：药品名称：氯丙那林英文名称：Clorprenaline别名：盐酸氯丙那林；甘氯喘通；3.复方氯丙那林片：每片含盐酸氯喘通5mg、盐酸溴己新10mg、盐酸去氯羟嗪25mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：氯丙那林对β2受体有一定的选择性但不如沙丁胺醇，平喘效果较异丙肾上腺上腺上腺素强，与沙丁胺醇相似。

邻氯喘息定

氯丙那林说明书：药品名称：氯丙那林英文名称：Clorprenaline别名：盐酸氯丙那林；甘氯喘通；3.复方氯丙那林片：每片含盐酸氯喘通5mg、盐酸溴己新10mg、盐酸去氯羟嗪25mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：氯丙那林对β2受体有一定的选择性但不如沙丁胺醇，平喘效果较异丙肾上腺上腺上腺素强，与沙丁胺醇相似。

喘通

氯丙那林说明书：药品名称：氯丙那林英文名称：Clorprenaline别名：盐酸氯丙那林；甘氯喘通；3.复方氯丙那林片：每片含盐酸氯喘通5mg、盐酸溴己新10mg、盐酸去氯羟嗪25mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：氯丙那林对β2受体有一定的选择性但不如沙丁胺醇，平喘效果较异丙肾上腺上腺上腺素强，与沙丁胺醇相似。

邻氯异丙肾上腺素

氯丙那林说明书：药品名称：氯丙那林英文名称：Clorprenaline别名：盐酸氯丙那林；甘氯喘通；3.复方氯丙那林片：每片含盐酸氯喘通5mg、盐酸溴己新10mg、盐酸去氯羟嗪25mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：氯丙那林对β2受体有一定的选择性但不如沙丁胺醇，平喘效果较异丙肾上腺上腺上腺素强，与沙丁胺醇相似。

夜罗宁

曲托喹酚说明书：药品名称：曲托喹酚英文名称：Tretoquinol别名：速喘宁；Inolin分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：盐酸盐，3mg；曲托喹酚的药理作用：选择性激动β2受体，具有罂粟碱样解痉作用，作用与沙丁胺醇相似，对支气管平滑肌有较强的松弛作用，强度为异丙肾上腺上腺上腺素的5～3.气雾吸入：每次0.25～

甘氯喘通

氯丙那林说明书：药品名称：氯丙那林英文名称：Clorprenaline别名：盐酸氯丙那林；甘氯喘通；3.复方氯丙那林片：每片含盐酸氯喘通5mg、盐酸溴己新10mg、盐酸去氯羟嗪25mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：氯丙那林对β2受体有一定的选择性但不如沙丁胺醇，平喘效果较异丙肾上腺上腺上腺素强，与沙丁胺醇相似。

甘草酸铵氯喘

氯丙那林说明书：药品名称：氯丙那林英文名称：Clorprenaline别名：盐酸氯丙那林；甘氯喘通；3.复方氯丙那林片：每片含盐酸氯喘通5mg、盐酸溴己新10mg、盐酸去氯羟嗪25mg。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：氯丙那林对β2受体有一定的选择性但不如沙丁胺醇，平喘效果较异丙肾上腺上腺上腺素强，与沙丁胺醇相似。

双甲苯喘定

比托特罗说明书：药品名称：比托特罗英文名称：Bitoterol别名：双甲苯喘定；双甲苯苄酯；Tornalate分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：4mg。比托特罗的药理作用：比托特罗在体内经过酯酶水解生成叔丁肾上腺素发挥作用，其扩张支气管作用为异丙肾上腺上腺上腺素的2倍，对心率的影响较小，不影响血压。

叔丁肾上腺素双甲苯酸酯

比托特罗说明书：药品名称：比托特罗英文名称：Bitoterol别名：双甲苯喘定；双甲苯苄酯；Tornalate分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：4mg。比托特罗的药理作用：比托特罗在体内经过酯酶水解生成叔丁肾上腺素发挥作用，其扩张支气管作用为异丙肾上腺上腺上腺素的2倍，对心率的影响较小，不影响血压。

妥洛特罗

妥洛特罗说明书：药品名称：妥洛特罗英文名称：Tulobuterol别名：喘舒；氯丁喘安；Lobuterol分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状：常用其盐酸盐，为白色或类白色的结晶性粉末，无臭，味苦。代谢物和少量原形药物由尿、胆汁排泄。该药扩张支气管平滑肌作用强而持久，但弱于异丙肾上腺上腺上腺素，是氯喘通的2～

沙美特罗

沙米特罗；沙美特罗的不良反应：1.沙美特罗有潜在的低血钾作用，可能引致异常的支气管痉挛，喘鸣加剧，应立即停用沙美特罗，改用其他短效的β2受体激动药（如沙丁胺醇），而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中，沙美特罗优于安慰剂，可提高受试者的睡眠质量，增加夜间哮喘患者安睡的百分率。

马布特罗

马布特罗说明书：药品名称：马布特罗英文名称：Mabuterol别名：Broncholin分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：片剂，每片50μg。药物相互作用：与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺类合用时可诱发心律失常，甚至心搏停止，故应避免并用。支气管哮喘顿服获改善以上疗效者49.1%（52/106），轻度改善以上者75.5%。

甲氧苯舒喘宁

AH-3923分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：1mg。沙甲胺醇的适应证：临床用于防治支气管哮喘、哮喘样支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：沙甲胺醇平喘作用优于沙丁胺醇，持续时间也长于沙丁胺醇。

哮平灵

海索那林说明书：药品名称：海索那林英文名称：Hexoprenaline别名：六甲双喘定；Ipradol分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：1.片剂：每片0.5mg；海索那林的药理作用：海索那林属于选择性β2-受体激动药，其支气管扩张作用与异丙肾上腺上腺上腺素相似，但对心肌β1-受体的兴奋作用仅为后者的1/10。

息喘酚

海索那林说明书：药品名称：海索那林英文名称：Hexoprenaline别名：六甲双喘定；Ipradol分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：1.片剂：每片0.5mg；海索那林的药理作用：海索那林属于选择性β2-受体激动药，其支气管扩张作用与异丙肾上腺上腺上腺素相似，但对心肌β1-受体的兴奋作用仅为后者的1/10。

六甲双喘定

海索那林说明书：药品名称：海索那林英文名称：Hexoprenaline别名：六甲双喘定；Ipradol分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：1.片剂：每片0.5mg；海索那林的药理作用：海索那林属于选择性β2-受体激动药，其支气管扩张作用与异丙肾上腺上腺上腺素相似，但对心肌β1-受体的兴奋作用仅为后者的1/10。

海索那尔

海索那林说明书：药品名称：海索那林英文名称：Hexoprenaline别名：六甲双喘定；Ipradol分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：1.片剂：每片0.5mg；海索那林的药理作用：海索那林属于选择性β2-受体激动药，其支气管扩张作用与异丙肾上腺上腺上腺素相似，但对心肌β1-受体的兴奋作用仅为后者的1/10。

己双肾上腺素

海索那林说明书：药品名称：海索那林英文名称：Hexoprenaline别名：六甲双喘定；Ipradol分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药剂型：1.片剂：每片0.5mg；海索那林的药理作用：海索那林属于选择性β2-受体激动药，其支气管扩张作用与异丙肾上腺上腺上腺素相似，但对心肌β1-受体的兴奋作用仅为后者的1/10。

盐酸氯丁喘氨

妥洛特罗说明书：药品名称：妥洛特罗英文名称：Tulobuterol别名：喘舒；氯丁喘安；Lobuterol分类：呼吸系统药物平喘药物气道扩张药性状：常用其盐酸盐，为白色或类白色的结晶性粉末，无臭，味苦。代谢物和少量原形药物由尿、胆汁排泄。该药扩张支气管平滑肌作用强而持久，但弱于异丙肾上腺上腺上腺素，是氯喘通的2～