同工酶

同工酶

同工酶是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。同工酶是由不同基因或等位基因编码的多肽链，或由同一基因转录生成的不同mRNA翻译的不同多肽链组成的蛋白质。如乳酸脱氢酶是四聚体酶。亚基有两型：骨骼肌型（M型）和心肌型（H型）。

5′-核苷酸磷酸二酯酶同工酶

别名：5′-NPD正常值：聚丙烯酰胺电泳法可见Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个区带，无Ⅴ区带。化验结果意义：出现Ⅴ区带：原发性肝癌(特异性)、乙型肝炎表面抗原阳性者(部分)。化验取材：血液化验方法：酶类测定化验类别一：血液生化检查化验类别二：酶类测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

泪液乳酸脱氢酶

试剂：（1）底物缓冲液（含0.3mol/L乳酸锂，pH8.8）：取乳酸锂2.88g，二乙醇胺2.1g，加蒸馏水约80ml溶解，以1mol/LHCl调pH8.8，加水至100ml。98.1%以MDHm＞20%为异常LDH/MDH：＜69岁者3.96±0.7＞70岁者4.55±0.51化验结果临床意义：在细菌性角膜溃疡和角结膜化学伤时，泪LDH和MDH活性下降。15min内完成，否则吸光度降低。

泪液检查

泪液由粘液、浆液和脂质组成。1．抗微生物蛋白质泪中含有多种抗微生物蛋白质，主要有溶菌酶、乳铁蛋白、补体和SIGA、IGG、IGM型抗体等。泪液MD同工酶用乙酸纤维电泳可分离出MD5和MDM，正常人以MDS为主。泪液的显微镜检查：（一）泪液和结膜分泌物涂片：正常人泪液直接涂片镜检，可见少量白细胞，偶见上皮细胞。

乳酸脱氢酶同工酶

概述：乳酸脱氧酶有5种同工酶形式，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5，可用电泳法进行分离。（6）LDH2、LDH3及LDH4均升高：大量血小板破坏（如：肺栓塞、大量输血等）、淋巴系统疾病（如：传染性单核细胞增多症、淋巴瘤及淋巴性白血病等）。相关疾病：急性心肌梗死、溶血性贫血、畸胎瘤、肺栓塞、传染性单核细胞增多症

胃液乳酸脱氢酶同工酶

概述：乳酸脱氢酶有5种同工酶形式，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5，可用电泳法进行分离。10min，将底物显色液与沸水浴融化的8g/L缓冲琼脂糖凝胶按4∶5的比例混合，制成显色凝胶液，置热水（约50℃）中备用（注意避光）。（5）固定和漂洗：取显色的凝胶玻片，浸入固定漂洗液中20～（2）标本切忌溶血。

度他雄胺

Duagen分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：5mg/片。药物相互作用：1.度他雄胺主要经CYP3A4代谢，CYP3A4抑制剂利托那韦、酮康唑、维拉帕米、地尔硫卓、西咪替丁、环丙沙星可使度他雄胺代谢减慢。2.度他雄胺与坦度洛新、特拉唑唑嗪、华法林、地高辛、考来烯胺合用，药代动力学互不影响。

分子标记

分子标记的概念有广义和狭义之分。但它的技术费用昂贵，对DNA的纯度和内切酶的质量要求很高。CAPS的基本原理是利用己知位点的DNA序列资源设计出一套特异性的PCR引物(19—27bp），然后用这些引物扩增该位点上的某一DNA片段，接着用一种专一性的限制性内切酶切割所得扩增产物，凝胶电泳分离酶切片段，染色并进行RFLP分析。

血清酸性磷酸酶同工酶

概述：酸性磷酸酶（ACP）有20种同工酶，临床测定的同工酶大致为两大类，一为前列腺酸性磷酸酶（PAP），是体内活性最高的一种酸性磷酸酶同工酶，另一类为非前列腺酸性磷酸酶。试剂：同电泳法测定。溶血标本酶活力下降，凡可络合酶的抗凝剂均可抑制酶活性。缓冲液种类不同，其参考区间差别较大。相关疾病：溶血性贫血、黄疸

埃索美拉唑

2.同奥美拉唑一样，耐信到达壁细胞后，在分泌小管的酸性环境中转化为有活性的抑制剂次磺酰胺，结合到质子泵，表现出高度选择性的酸抑制效应。2.对十二指肠溃疡，20mg，与两种抗生素合用，多为阿莫西林1.0，克拉霉素0.5，2次/d，疗程7天，对于活动期溃疡病患者，通常再予以单药治疗，以确保症状缓解和溃疡愈合。

血清丙酮酸激酶

概述：丙酮酸激酶催化磷酸烯醇丙酮酸酯和ADP转变成丙酮酸和ATP的磷酸基转移酶，是糖酵解过程中的主要限速酶之一，有M型和L型两种同工酶，M型又有M1及M2亚型。（3）肌原性疾病（假肥大型肌营养不良、Becker型肌营养不良、肢带型以及面肩肱型肌营养不良）的病人，其血清PK活性明显升高，达对照值的1～

奈法唑酮

奈法唑酮说明书：药品名称：奈法唑酮英文名称：Nefazodone分类：神经系统药物抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制药剂型：50mg，100mg。结构与曲唑酮相关。能阻断突触前神经元对5-HT的重摄取，又是突触后5-HT2受体的拮抗剂。30%，主要为代谢物。开始使用任何可致严重反应的药物（如苯乙肼）之前，必须停用奈法唑酮7天。

耐信

2.同奥美拉唑一样，耐信到达壁细胞后，在分泌小管的酸性环境中转化为有活性的抑制剂次磺酰胺，结合到质子泵，表现出高度选择性的酸抑制效应。2.对十二指肠溃疡，20mg，与两种抗生素合用，多为阿莫西林1.0，克拉霉素0.5，2次/d，疗程7天，对于活动期溃疡病患者，通常再予以单药治疗，以确保症状缓解和溃疡愈合。

脊髓性肌肉萎缩

疾病别名脊髓性肌萎缩症,脊髓性肌萎缩,Werdnig-Hoffmann病,Kugelberg-Welander病,Kennedy病疾病代码ICD:G31.8疾病分类神经内科疾病概述脊髓性肌肉萎缩(spinalmuscularatrophy，SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。2岁间起病。表现肩胛带肌及下肢远端肌(尤其是腓肠肌)明显无力和萎缩。

谷-草转氨酶同工酶

５天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。ＧＯＴ同工酶测定有助于了解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时，ｓ－ＧＯＴ升高；化验取材：血液化验方法：酶学检测化验类别一：血液检查化验类别二：酶学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》肺炎

血清醛缩酶-同工酶

概述：醛缩酶（Aldolase，ALD或ALS）通常是指糖酵解途径中的1，6-二磷酸果糖醛缩酶，是Meyerhof等于1936年首先发现的。各组织中的醛缩酶同工酶各有特点，故测定血清醛缩酶同工酶可提高组织的特异性，能较准确地判断病变部位和程度。血细胞中ALD活性很高，应尽快分离标本，勿溶血。（5）ALD-C升高：肌肉营养不良。

血清醛缩酶同工酶

概述：醛缩酶（Aldolase，ALD或ALS）通常是指糖酵解途径中的1，6-二磷酸果糖醛缩酶，是Meyerhof等于1936年首先发现的。各组织中的醛缩酶同工酶各有特点，故测定血清醛缩酶同工酶可提高组织的特异性，能较准确地判断病变部位和程度。血细胞中ALD活性很高，应尽快分离标本，勿溶血。（5）ALD-C升高：肌肉营养不良。

门冬氨酸氨基转移酶(AST)

ＧＯＴ同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时，ｓ－ＧＯＴ升高；化验取材：血液化验方法：酶学检测化验类别一：血液检查化验类别二：酶学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》胆道疾患急性胰腺炎乙肝

老年人骨髓增生异常综合征

概述：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。约50%患者在初诊时无症状；②伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血（RAS）；鉴别诊断：巨幼红细胞贫血患者血清维生素B12或叶酸减少，治疗后巨幼样变很快消失，骨髓活检无ALIP，有助鉴别。阿柔比星（阿克拉霉素）3～40%直接死于感染和出血。

单座位复等位基因同工酶

例如胎盘碱性磷酸酶（placentalalkalinephosphatase,PLAP）是一种典型的复等位基因编码的酶，PLAP为二聚体，基因定位于2q37，依电泳速度可分3种变异型即慢（S）、中（I）、快（F）型，它们受3个复等位基因PLs、PLi及PLf控制，每种基因分别编码S、I、F三种同工酶（G6PD）和腺苷酸激酸（AK）的同工酶即属此类。

多座位同工酶

多座位同工酶（multiplelocideterminingisozyme）是指由不同基因座位决定的同工酶。磷酸葡萄变位酶（phosphoglucomutase,PGM）的3个不同肽链分别由不同座位的基因编码。PGM1定位于1p22.1、PGM2定位于4p14-q12、PGM3定位于6q12。如果A或B亚基再有不同突变，通过各种组合可以形成多种多样的变异类型。

氟西汀

暴食症：60mg/日。3.与三环类抗抑郁药合用，因竞争肝内代谢，可能使后者的血药浓度升高，甚至中毒。氟西汀中毒：氟西汀（百忧解）为高选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，而产生抗抑郁作用。临床表现：1.不良反应：恶心、头痛、口干、出汗、视物模糊等。治疗初期，可能出现性功能障碍和毛发脱落。

老年人骨髓增生异常综合症

概述：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。约50%患者在初诊时无症状；②伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血（RAS）；鉴别诊断：巨幼红细胞贫血患者血清维生素B12或叶酸减少，治疗后巨幼样变很快消失，骨髓活检无ALIP，有助鉴别。阿柔比星（阿克拉霉素）3～40%直接死于感染和出血。

老年骨髓增生异常综合征

概述：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。约50%患者在初诊时无症状；②伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血（RAS）；鉴别诊断：巨幼红细胞贫血患者血清维生素B12或叶酸减少，治疗后巨幼样变很快消失，骨髓活检无ALIP，有助鉴别。阿柔比星（阿克拉霉素）3～40%直接死于感染和出血。

Kugelberg-Welander病

概述：脊髓性肌萎缩（spinalmuscularatrophy，SMA）系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。其他类型SMA：（1）远端型SMA：本型约占脊髓性肌萎缩（SMA）的10%，为常染色体显性或隐性遗传形式。（2）SMA-Ⅱ型：肌活检病理形态类似SMA-Ⅰ，但大群萎缩肌纤维不那么常见，而同型肌群化现象更为突出。

Kennedy病

概述：脊髓性肌萎缩（spinalmuscularatrophy，SMA）系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。其他类型SMA：（1）远端型SMA：本型约占脊髓性肌萎缩（SMA）的10%，为常染色体显性或隐性遗传形式。（2）SMA-Ⅱ型：肌活检病理形态类似SMA-Ⅰ，但大群萎缩肌纤维不那么常见，而同型肌群化现象更为突出。

Werdnig-Hoffmann病

概述：脊髓性肌萎缩（spinalmuscularatrophy，SMA）系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。其他类型SMA：（1）远端型SMA：本型约占脊髓性肌萎缩（SMA）的10%，为常染色体显性或隐性遗传形式。（2）SMA-Ⅱ型：肌活检病理形态类似SMA-Ⅰ，但大群萎缩肌纤维不那么常见，而同型肌群化现象更为突出。

脊髓性肌萎缩症

概述：脊髓性肌萎缩（spinalmuscularatrophy，SMA）系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。其他类型SMA：（1）远端型SMA：本型约占脊髓性肌萎缩（SMA）的10%，为常染色体显性或隐性遗传形式。（2）SMA-Ⅱ型：肌活检病理形态类似SMA-Ⅰ，但大群萎缩肌纤维不那么常见，而同型肌群化现象更为突出。

氟烷苯胺丙醚

暴食症：60mg/日。3.与三环类抗抑郁药合用，因竞争肝内代谢，可能使后者的血药浓度升高，甚至中毒。氟西汀中毒：氟西汀（百忧解）为高选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，而产生抗抑郁作用。临床表现：1.不良反应：恶心、头痛、口干、出汗、视物模糊等。治疗初期，可能出现性功能障碍和毛发脱落。

百优解

暴食症：60mg/日。3.与三环类抗抑郁药合用，因竞争肝内代谢，可能使后者的血药浓度升高，甚至中毒。氟西汀中毒：氟西汀（百忧解）为高选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，而产生抗抑郁作用。临床表现：1.不良反应：恶心、头痛、口干、出汗、视物模糊等。治疗初期，可能出现性功能障碍和毛发脱落。

百优解20

暴食症：60mg/日。3.与三环类抗抑郁药合用，因竞争肝内代谢，可能使后者的血药浓度升高，甚至中毒。氟西汀中毒：氟西汀（百忧解）为高选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，而产生抗抑郁作用。临床表现：1.不良反应：恶心、头痛、口干、出汗、视物模糊等。治疗初期，可能出现性功能障碍和毛发脱落。

百忧解

暴食症：60mg/日。3.与三环类抗抑郁药合用，因竞争肝内代谢，可能使后者的血药浓度升高，甚至中毒。氟西汀中毒：氟西汀（百忧解）为高选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，而产生抗抑郁作用。临床表现：1.不良反应：恶心、头痛、口干、出汗、视物模糊等。治疗初期，可能出现性功能障碍和毛发脱落。

横纹肌溶解综合征

近端肾小管坏死，上皮细胞脱落；急性肾功能衰竭：横纹肌溶解综合症对肾的损伤肌肉坏死使大量液体流到第三间隙，造成有效血容量减少导致低血容量休克；炎症反应及MODS：横纹肌溶解后，血清中TNF-α浓度增高，继之ＩＬ-6等促炎介质大量释放，这些细胞因子和炎症介质的大量释放促进内皮损伤，导致机体炎症反应的发生。

氟苯氧苯胺

暴食症：60mg/日。3.与三环类抗抑郁药合用，因竞争肝内代谢，可能使后者的血药浓度升高，甚至中毒。氟西汀中毒：氟西汀（百忧解）为高选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，而产生抗抑郁作用。临床表现：1.不良反应：恶心、头痛、口干、出汗、视物模糊等。治疗初期，可能出现性功能障碍和毛发脱落。

脊髓性肌萎缩

概述：脊髓性肌萎缩（spinalmuscularatrophy，SMA）系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。其他类型SMA：（1）远端型SMA：本型约占脊髓性肌萎缩（SMA）的10%，为常染色体显性或隐性遗传形式。（2）SMA-Ⅱ型：肌活检病理形态类似SMA-Ⅰ，但大群萎缩肌纤维不那么常见，而同型肌群化现象更为突出。

门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOT)

５天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。ＧＯＴ同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时。化验取材：血液化验方法：肝功能检查化验类别一：血液检查化验类别二：肝功能检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》肺炎乙肝

CM1 神经节苷脂贮积症

疾病别名CM1神经节苷脂沉积症,CM1黑蒙性白痴,CM1家族黑矇性白痴,CM1AmauroticIdiocy疾病代码ICD:E75.1疾病分类风湿免疫科疾病概述CM1神经节苷脂贮积症(CM1gangliosidosis)是由β-半乳糖苷酶缺乏而引起的一种遗传性溶酶体疾病。本病多见于婴幼儿及少年。(2)神经元、肝、脾和其他组织细胞及肾小球上皮细胞中神经节糖苷贮积。

CM1神经节苷脂贮积症

概述：CM1神经节苷脂贮积症（CM1gangliosidosis）是由β-半乳糖苷酶缺乏而引起的一种遗传性溶酶体疾病。（2）神经元、肝、脾和其他组织细胞及肾小球上皮细胞中神经节糖苷贮积。Ⅱ型除起病较晚外，尚有病程较长，存活年龄较大，临床上无骨骼异常，无Hurler综合征样面容，无肝脾肿大，眼底黄斑部无樱桃红斑点等特征。

CM1黑蒙性白痴

概述：CM1神经节苷脂贮积症（CM1gangliosidosis）是由β-半乳糖苷酶缺乏而引起的一种遗传性溶酶体疾病。（2）神经元、肝、脾和其他组织细胞及肾小球上皮细胞中神经节糖苷贮积。Ⅱ型除起病较晚外，尚有病程较长，存活年龄较大，临床上无骨骼异常，无Hurler综合征样面容，无肝脾肿大，眼底黄斑部无樱桃红斑点等特征。

CM1家族黑矇性白痴

概述：CM1神经节苷脂贮积症（CM1gangliosidosis）是由β-半乳糖苷酶缺乏而引起的一种遗传性溶酶体疾病。（2）神经元、肝、脾和其他组织细胞及肾小球上皮细胞中神经节糖苷贮积。Ⅱ型除起病较晚外，尚有病程较长，存活年龄较大，临床上无骨骼异常，无Hurler综合征样面容，无肝脾肿大，眼底黄斑部无樱桃红斑点等特征。

CM1神经节苷脂沉积症

概述：CM1神经节苷脂贮积症（CM1gangliosidosis）是由β-半乳糖苷酶缺乏而引起的一种遗传性溶酶体疾病。（2）神经元、肝、脾和其他组织细胞及肾小球上皮细胞中神经节糖苷贮积。Ⅱ型除起病较晚外，尚有病程较长，存活年龄较大，临床上无骨骼异常，无Hurler综合征样面容，无肝脾肿大，眼底黄斑部无樱桃红斑点等特征。

缺血性肝炎

概述：缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死，常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后，致心源性或低血容量性休克，特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。10日内即复常，而病毒性肝炎则变化较慢。预后：大多数患者可逆，可能与本病坏死后肝小叶网状支架完整存在并作为肝细胞增生模板有关。

流行性腮腺炎临床路径（2016年版）

发布通知：国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，我委委托中华医学会组织专家制（修）订了一批临床路径；（六）住院期间的检查项目。

迪斯帕内阿米巴

迪斯帕内阿米巴(Entamoebadispar)是与溶组织内阿米巴形态相同，生活史相似的另一虫种。同工酶分析需要进行滋养体的培养。用ELISA法以单克隆抗体检测溶组织内阿米巴表面半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素靶抗原具有敏感性高和特异性强的特点，目前在欧、美、日等诸多国家已有检测试剂盒出售。

iso-AMY

概述：琼脂糖电泳法可将淀粉酶同工同工酶分成两型，即S型（唾液型）及P型（胰型）。附注：（1）磺-淀粉比色法：①血清和肝素抗凝血浆结果一致，而EDTA-Na2、草酸盐、枸橼酸盐、氟化钠可抑制AMS活性，使结果偏低。（2）对-硝基苯麦芽七糖法：①△A/min＞0.15时，应将标本用生理盐水稀释10倍重测，测定结果乘以稀释倍数。

iso-AMS

概述：琼脂糖电泳法可将淀粉酶同工同工酶分成两型，即S型（唾液型）及P型（胰型）。附注：（1）磺-淀粉比色法：①血清和肝素抗凝血浆结果一致，而EDTA-Na2、草酸盐、枸橼酸盐、氟化钠可抑制AMS活性，使结果偏低。（2）对-硝基苯麦芽七糖法：①△A/min＞0.15时，应将标本用生理盐水稀释10倍重测，测定结果乘以稀释倍数。

淀粉酶同工酶

概述：琼脂糖电泳法可将淀粉酶同工同工酶分成两型，即S型（唾液型）及P型（胰型）。附注：（1）磺-淀粉比色法：①血清和肝素抗凝血浆结果一致，而EDTA-Na2、草酸盐、枸橼酸盐、氟化钠可抑制AMS活性，使结果偏低。（2）对-硝基苯麦芽七糖法：①△A/min＞0.15时，应将标本用生理盐水稀释10倍重测，测定结果乘以稀释倍数。

NPDV

别名：5＇-NPD；5＇-NPDV5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶的医学检查：检查名称：5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶分类：血液生化检查酶类测定化验取材：血液5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶的测定原理：同聚丙烯酰胺电泳法测定。化验结果临床意义：出现Ⅴ区带：原发性肝癌（特异性）、乙型肝炎表面抗原阳性者（部分）。

5＇-NPD

别名：5＇-NPD；5＇-NPDV5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶的医学检查：检查名称：5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶分类：血液生化检查酶类测定化验取材：血液5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶的测定原理：同聚丙烯酰胺电泳法测定。化验结果临床意义：出现Ⅴ区带：原发性肝癌（特异性）、乙型肝炎表面抗原阳性者（部分）。

5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶

别名：5＇-NPD；5＇-NPDV5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶的医学检查：检查名称：5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶分类：血液生化检查酶类测定化验取材：血液5＇-核苷酸磷酸二酯酶同工酶的测定原理：同聚丙烯酰胺电泳法测定。化验结果临床意义：出现Ⅴ区带：原发性肝癌（特异性）、乙型肝炎表面抗原阳性者（部分）。