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暴发性肝功能衰竭
概述:暴发性肝衰竭是由多种病因引起大量生产肝细胞坏死及严重肝功能损害,既往无肝病史并在病后8周内出现肝性脑病的综合征。起病急、进展快、病死率高。2.左旋多巴及卡多巴用法为左旋多巴100mg、卡比多巴10mg加入10%葡萄糖液500ml,缓慢静脉滴注,每日1~(3)乳果糖疗法可酸化肠道环境、降低血氨,清除内毒素血症。
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丁型病毒性肝炎
氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一,但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。(4)凝血酶原时原时间(PT)及活动度(PTA):肝病时相关凝血因子合成减少,可引起PT延长,PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度,且其相关凝血因子半寿期很短,如Ⅶ(4~HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
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HDV病毒感染
氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一,但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。(4)凝血酶原时原时间(PT)及活动度(PTA):肝病时相关凝血因子合成减少,可引起PT延长,PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度,且其相关凝血因子半寿期很短,如Ⅶ(4~HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
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丁肝
氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一,但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。(4)凝血酶原时原时间(PT)及活动度(PTA):肝病时相关凝血因子合成减少,可引起PT延长,PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度,且其相关凝血因子半寿期很短,如Ⅶ(4~HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
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老年人病毒性肝炎
1.己型肝炎:目前由于病原未肯定,故尚未正式命名,一般指肠道传播的非甲型~急性黄疸型肝炎为大量肝细胞坏死,而无纤维组织增生,亚急性重症肝炎除肝细胞大量坏死外,出现肝细胞再生及胶原纤维,形成再生结节。(5)戊型肝炎:急性肝炎患者血清中检出抗-HEVIgM抗体。隔天肌注300万~但HBeAg阴转率仅16%~3月为1疗程。
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老年病毒性肝炎
1.己型肝炎:目前由于病原未肯定,故尚未正式命名,一般指肠道传播的非甲型~急性黄疸型肝炎为大量肝细胞坏死,而无纤维组织增生,亚急性重症肝炎除肝细胞大量坏死外,出现肝细胞再生及胶原纤维,形成再生结节。(5)戊型肝炎:急性肝炎患者血清中检出抗-HEVIgM抗体。隔天肌注300万~但HBeAg阴转率仅16%~3月为1疗程。
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肠道外传播性非甲非乙型病毒性肝炎
细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因:丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚,有时可形成淋巴滤泡,对比研究认为较乙型肝炎明显,淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关。丙型病毒性肝炎的临床表现:潜伏期:本病潜伏期为2~HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
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丙型病毒性肝炎
细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因:丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚,有时可形成淋巴滤泡,对比研究认为较乙型肝炎明显,淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关。丙型病毒性肝炎的临床表现:潜伏期:本病潜伏期为2~HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
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甲型病毒性肝炎
一般急性黄疸型肝炎诊断不难,但在黄疸前期易误为“感冒”、“急性胃肠炎”,应注意尿色加深呈深黄色是考虑本病的重要线索。一般血清中ALT含量的高低与肝细胞坏死程度有关。5.HAV抗原抗体及HAV-RNA检测(1)抗-HAVIgM甲型肝炎特异性抗体-(抗-HAVIgM)出现早,一般在发病数日即可检出,黄疸期达到高峰,1~4月大部分消失。