肠系膜上

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术

名称：经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术适应证：经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术适用于：1.胃镜和食管钡餐检查发现胃底、食管静脉中至重度曲张者。7.布-加综合征继发门脉高压性消化道出血。4.肝内分流道开通术：门脉造影检查后，再次将超硬导丝送入肠系膜上静脉或脾静脉，并沿该导丝置换球囊导管行分流道开通术。

游离空肠段胆管空肠吻合术

手术名称：游离空肠段胆管空肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/胆肠内引流术ICD编码：51.3709概述：用于治疗胆道梗阻的胆肠内引流术是胆道外科中常用的手术，常用以治疗胆道的良性的和恶性的梗阻，并且常是一些胆道和胰腺手术的组成部分。5.胆道消化道吻合口狭窄。（2）肾功能检查：血尿素氮、肌酐。

麦克尔憩室

其次为肠扭转，以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连，小肠穿过其间，发生绞窄，或被压迫引起血运障碍，或因憩室炎引起粘连性肠梗阻。2.消化道溃疡出血消化道出血比较常见，由异位的胃黏膜胰腺组织引起溃疡性病变所致。有低位小肠出血、回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。预防目前尚无相关资料。

胰腺癌（肝胆外科）

图4结扎胰头汇入肠系膜上静脉的几支静脉图5剪断胰头背侧的神经丛切除胃、胆总管下端、胰头、十二指肠以及部分空肠（曲氏韧带下方5～导管上皮乳头状增生及异型性增生，甚至形成原位癌及早期浸润癌，此变化尤以腺癌为多见，则可说明胰腺癌是由导管上皮发生的。他们可以发生在主胰管、分支胰管及胰管终末分支与腺泡。

结、直肠癌介入治疗

概述：结、直肠癌是胃肠道肿瘤中常见的恶性肿瘤，在欧美居恶性肿瘤第3位，在我国居第4位至6位，发病率逐年上升，病死率在美国已居第2位。操作名称：结、直肠癌介入治疗适应证：结、直肠癌介入治疗的适应证如下：1.病理组织学诊断明确。注意事项：1.术中给予地塞米松10mg，昂丹司琼（恩丹西酮）类止吐药8～

回肠

小肠壁为浆膜包裹，浆膜下为肌层。由于肠壁内的细小动脉分支彼此吻合甚少，所以肠段切断应呈扇形（即适当地多切除对系膜缘肠壁），以确保其血供充分，防止术后发生尿瘘或肠瘘。当回肠粘膜长时间地与尿液广泛接触时，则尿液内的氯离子、氢离子、铵离子和含氮物质可被吸收到血液，而出现高血氯性酸中毒和低血钾症。

盲肠造口术

手术名称：盲肠造口术别名：盲肠造瘘术分类：普通外科/结肠手术/结肠造口术ICD编码：46.1001概述：盲肠造口有盲肠插管造口（插蕈状导尿管）及经皮肤切开盲肠造口两种。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。造口管从腹壁切口或右下腹另一戳口引出（图1.7.3.1-4）。

乙状结肠双腔造口术

手术名称：乙状结肠双腔造口术别名：乙状结肠双腔造瘘术分类：普通外科/结肠手术/结肠造口术ICD编码：46.1003结肠相关解剖：结肠长约1.5m，约为小肠的1/4。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。横结肠的血液供应来自肠系膜上动脉的结肠中动脉。

乙状结肠双腔造瘘术

手术名称：乙状结肠双腔造口术别名：乙状结肠双腔造瘘术分类：普通外科/结肠手术/结肠造口术ICD编码：46.1003结肠相关解剖：结肠长约1.5m，约为小肠的1/4。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。横结肠的血液供应来自肠系膜上动脉的结肠中动脉。

结肠造口关闭术

手术名称：结肠造口关闭术别名：结肠造口闭合术；④肠腔较大，肠壁较薄（图1.7.3.5-0-1）。吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

结肠造口闭合术

手术名称：结肠造口关闭术别名：结肠造口闭合术；④肠腔较大，肠壁较薄（图1.7.3.5-0-1）。吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

结肠造瘘关闭术

手术名称：结肠造口关闭术别名：结肠造口闭合术；④肠腔较大，肠壁较薄（图1.7.3.5-0-1）。吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

胰腺

22mm与十二指肠壁并行，其间仅为结缔组织，并无胰腺组织。主胰管达到胰腺头部后，转向下及向后，至相当于十二指肠大乳头的水平时，则转向水平方向与胆总管的末端交接，穿入十二指肠壁，开口于大乳头（图1.12.9-0-13），通常是相当于第2腰椎的平面。

可控性回肠膀胱术

晚期并发症有回肠袋腹壁造口尿液外溢和插管排尿困难，处理较难。3.神经源性膀胱（neurogenicbladder）引起的膀胱输尿管反流、反复尿路感染和肾功能严重受损者。⑷对折缝合形成回肠袋8.固定：将位于肠套叠乳头瓣基部的腹直肌前鞘条或尼龙绸条缝合成环状，其中部分位于套叠肠壁之间，牢固固定，以防止套叠滑脱。

结肠穿孔缝合、盲肠造瘘术

手术名称：结肠穿孔缝合、盲肠造口术别名：结肠穿孔缝合、盲肠造瘘术分类：普通外科/结肠手术/结肠、直肠损伤的手术ICD编码：46.7901概述：结肠穿孔缝合、盲肠造口术用于结肠、直肠损伤的手术治疗。若右半结肠蠕动降低，则加强吸收能力；并发症：1.吻合口瘘：若缝合技术完善，则系肠胀气或肠系膜血管结扎过多所致。

结肠穿孔缝合、盲肠造口术

手术名称：结肠穿孔缝合、盲肠造口术别名：结肠穿孔缝合、盲肠造瘘术分类：普通外科/结肠手术/结肠、直肠损伤的手术ICD编码：46.7901概述：结肠穿孔缝合、盲肠造口术用于结肠、直肠损伤的手术治疗。若右半结肠蠕动降低，则加强吸收能力；并发症：1.吻合口瘘：若缝合技术完善，则系肠胀气或肠系膜血管结扎过多所致。

全结肠切除加直肠黏膜剥脱及直肠肌鞘内回肠肛管吻合术

手术名称：全结肠切除加直肠黏膜剥脱及直肠肌鞘内回肠肛管吻合术别名：MPIA分类：普通外科/结肠手术/全结肠切除术ICD编码：45.802概述：Ravitch认为溃疡性结肠炎及家族性结肠息肉病主要病变在大肠黏膜，行MPIA手术，即切除全部病变，又重建肠道，动物实验及临床试用都有好的效果。麻醉和体位：硬膜外麻醉，取截石位。

MPIA

手术名称：全结肠切除加直肠黏膜剥脱及直肠肌鞘内回肠肛管吻合术别名：MPIA分类：普通外科/结肠手术/全结肠切除术ICD编码：45.802概述：Ravitch认为溃疡性结肠炎及家族性结肠息肉病主要病变在大肠黏膜，行MPIA手术，即切除全部病变，又重建肠道，动物实验及临床试用都有好的效果。麻醉和体位：硬膜外麻醉，取截石位。

结肠损伤部外置造瘘术

手术名称：结肠损伤部外置造口术别名：结肠外置造口术；吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

结肠外置造口术

手术名称：结肠损伤部外置造口术别名：结肠外置造口术；吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

结肠损伤部外置造口术

手术名称：结肠损伤部外置造口术别名：结肠外置造口术；吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

盲肠、升结肠损伤部分切除，一期吻合，近端造瘘术

吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。并发症：1.吻合口瘘，若缝合技术完善，则系肠胀气或肠系膜血管结扎过多所致。

盲肠、升结肠损伤部分切除，一期吻合，近端造口术

吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。并发症：1.吻合口瘘，若缝合技术完善，则系肠胀气或肠系膜血管结扎过多所致。

肠系膜血管缺血性疾病

随着肠坏死和腹膜炎的发展，腹胀渐趋明显，肠鸣音消失，出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。肠系膜上动脉血栓形成的病人，常先有慢性肠系膜上动脉缺血的征象。疾病病因：可由下列原因引起，如：①肠系膜上动脉栓塞，栓子多来自心脏，如心肌梗塞后的壁栓，心瓣膜病、心房纤颤、心内膜炎等．也可来自主动脉壁上粥样斑块；

胰岛素瘤剜出术

适应症：胰岛素瘤剜出术适用于：胰腺头、体或尾部的单发腺瘤，所在部位表浅，剜出术不致于损伤主胰管者。7.胰腺钩突部胰岛素瘤的剜出：由于胰腺钩突部嵌在腹主动脉之前方和肠系膜血管及其主要分支后方，切除肿瘤时注意勿损伤十二指肠、下腔静脉、左肾静脉、肠系膜上血管、腹主动脉以及胰十二指肠血管。2.急性胰腺炎。

横结肠双腔造瘘术

吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。横结肠的血液供应来自肠系膜上动脉的结肠中动脉。6.如胀气不明显，也可暂不切开肠壁。

横结肠双腔造口术

吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。横结肠的血液供应来自肠系膜上动脉的结肠中动脉。6.如胀气不明显，也可暂不切开肠壁。

左半结肠切除术

手术名称：左半结肠切除术分类：普通外科/结肠手术/结肠部分切除术ICD编码：45.7501概述：左半结肠切除术的范围包括乙状结肠、降结肠、横结肠脾曲、左半横结肠及其系膜（图1.7.5.3-1）。横结肠的血液供应来自肠系膜上动脉的结肠中动脉。如用要素饮食达1周左右，则口服泻药及肠道灌洗均可免除，但仍需服抗生素及维生素K。