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骏河Ⅱ法
术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。7.肝门处纤维结缔组织应当整块切除,避免在分离过程中多次切断,造成出血及肝门部组织结构显示不清。
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肝门空肠Roux-en-y吻合、空肠升支造口术
术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。7.肝门处纤维结缔组织应当整块切除,避免在分离过程中多次切断,造成出血及肝门部组织结构显示不清。
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胆囊十二指肠吻合术
手术名称:胆囊十二指肠吻合术别名:胆囊肠吻合术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/先天性胆管闭锁的手术/可以矫治型胆管闭锁的手术方法ICD编码:51.32概述:胆囊十二指肠吻合术用于可以矫治型胆管闭锁的手术治疗。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。最好以温生理盐水纱布压迫止血。
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胆囊肠吻合术
手术名称:胆囊十二指肠吻合术别名:胆囊肠吻合术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/先天性胆管闭锁的手术/可以矫治型胆管闭锁的手术方法ICD编码:51.32概述:胆囊十二指肠吻合术用于可以矫治型胆管闭锁的手术治疗。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。最好以温生理盐水纱布压迫止血。
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肝门间置空肠十二指肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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间置空肠肝管十二指肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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Kasai’s手术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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肝门空肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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肝门肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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肝门胆囊吻合术
Ⅲ型为一类,占肝外胆管闭锁的80%~整块切除肝门部纤维结缔组织,分离至肝门内1cm深。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。吻合口破裂时,病儿常突然高热、引流物增多。
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胆管扩张症
所以目前已很少采用。(三)胆管扩张部切除胆道重建术近年主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重建的方法,从而达到去除病灶,使胰胆分流的目的。如系囊状扩张则为混合型,肝外胆管引流后,不论吻合口多大,仍有肝内胆管淤胆、感染以致形成结石或癌变,故肝内有限局性囊状扩张者,多数人主张应行肝部分和切除术。
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胆总管空肠鲁氏Y形吻合术
将空肠远端通过横结肠系膜戳孔提至肝门部。5.将横结肠系膜裂孔与空肠升支间断固定数针,以防术后发生内疝。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。
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胆总管造口术
将空肠远端通过横结肠系膜戳孔提至肝门部。5.将横结肠系膜裂孔与空肠升支间断固定数针,以防术后发生内疝。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。
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胆总管空肠Roux-en-y式吻合术
将空肠远端通过横结肠系膜戳孔提至肝门部。5.将横结肠系膜裂孔与空肠升支间断固定数针,以防术后发生内疝。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。