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心室间隔缺损
三尖瓣隔瓣后的大口径膜部缺损,其右缘为隔瓣瓣环,传导束即沿此而下,因此缝线宜置于隔瓣的基部。根据肺动脉压力与心排血指数,换算出肺血管阻力,有助于手术时机的选择和手术适应证及禁忌证的判定。导管插入左心室作造影,可判明室间隔缺损的部位、口径以及是否合并左心室流出道狭窄等。
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法洛四联症
疾病分类:心外科疾病概述:法洛四联症是临床上最常见的发绀型先天性心脏病。肺部血供来自未闭的动脉导管、升主动脉、主动脉与肺动脉之间的侧支循环分支,或来自支气管动脉、肋间动脉或锁骨下动脉的分支。常见的死亡原因有血缺氧引致的脑血管意外,脑脓肿、充血性心力衰竭、细菌性心力膜炎等。
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妊娠合并心室间隔缺损
疾病分类:妇产科疾病概述:本病约90%属多因素遗传性疾病,仅5%~许多遗传性疾病伴有先心病,心室间隔缺损约占成人先天性心脏病的10%,男性略多于女性。发生心力衰竭时有相应的心衰体征。心室间隔缺损大,常伴有肺动脉高压,右向左分流,出现发绀和心衰,故此类患者妊娠期危险大,在早孕期宜行人工流产终止妊娠;
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妊娠合并动脉导管未闭
疾病别名妊娠合并开放性动脉导管疾病代码ICD:O99.4疾病分类妇产科疾病概述动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)是一种常见的先天性心血管畸形,在先天性心脏病中其相对构成比为5%~症状体征1.症状导管细分流量小者可无症状。但分流量大者可发生心力衰竭,有肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差。
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Kartagener 综合征
患者有慢性鼻炎、副鼻窦炎或鼻息肉,偶有眼结膜黑变病。全内脏转位,并可伴其他畸形,如心房间隔缺损、心室间隔缺损、脑积水、唇裂、聋哑等。疾病病因病因可能为隐性或显性遗传,亦有人认为本病不属于遗传病。支气管造影可显示支气管扩张,多见于两肺下叶。鉴别诊断应与鼻窦炎及上呼吸道感染,支气管扩张相鉴别。
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支气管扩张-鼻旁窦炎-内脏转位综合征
多在15岁前发病,自幼开始反复咳嗽,咳脓痰带血丝或咯血,并有发热、呼吸困难、发绀等,肺部闻及湿啰音。Kartagener综合征的并发症:患者有慢性鼻炎、副鼻窦炎或鼻息肉,偶有眼结膜黑变病。支气管造影可显示支气管扩张,多见于两肺下叶。鉴别诊断:Kartagener综合征应与鼻窦炎及上呼吸道感染,支气管扩张相鉴别。
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Kartagener综合征
多在15岁前发病,自幼开始反复咳嗽,咳脓痰带血丝或咯血,并有发热、呼吸困难、发绀等,肺部闻及湿啰音。Kartagener综合征的并发症:患者有慢性鼻炎、副鼻窦炎或鼻息肉,偶有眼结膜黑变病。支气管造影可显示支气管扩张,多见于两肺下叶。鉴别诊断:Kartagener综合征应与鼻窦炎及上呼吸道感染,支气管扩张相鉴别。
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Kartagener综合症
多在15岁前发病,自幼开始反复咳嗽,咳脓痰带血丝或咯血,并有发热、呼吸困难、发绀等,肺部闻及湿啰音。Kartagener综合征的并发症:患者有慢性鼻炎、副鼻窦炎或鼻息肉,偶有眼结膜黑变病。支气管造影可显示支气管扩张,多见于两肺下叶。鉴别诊断:Kartagener综合征应与鼻窦炎及上呼吸道感染,支气管扩张相鉴别。
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先天性主动脉瓣上狭窄
图1局限型主动脉瓣上狭窄的手术⑴阻断升主动脉⑵切除隔膜或增厚的主动脉壁内膜⑶用补片缝补切口图32局限型主动脉瓣上狭窄扩大术⑴“人”字形切开升主动脉⑵切除增厚的内膜和纤维组织后用织片缝补扩大升主动脉⑶缝合完毕广泛型瓣上狭窄:经股动脉插给血导管,游离无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉及主动脉弓。
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先天性心血管病
后者常为自右至左分流型(左、右两侧血循环途径之间有异常的沟通,静脉血从右心腔的不同部位流入动脉血中,因而出现紫绀)。根据患者是否有发绀,可将本病粗分为无发绀和发绀两大类,通过血流力学检查,用病理解剖和病理生理相结合的方法,可将本病分为:①无分流;早产儿的动脉导管未闭亦可服药治疗。
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先天性二尖瓣畸形
概述:先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。3.瓣叶脱垂前瓣叶过长过大,腱索缺失、腱索过长或乳头肌过长等均可引致心脏收缩时瓣叶(常见的是前瓣叶)游离缘脱入左心房,产生关闭不全。病情严重者由于并发肺循环高压,呈现充血性心力衰竭和紫绀。心房颤动很少见。超声心动图亦可检查并存的其它心脏血管病变。
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主动脉缩窄
症状体征:1.询问头痛、头晕、耳鸣、眼花、气急、心悸、颈动脉搏动感、下肢发凉、易疲乏、间歇性跛行等症状。3.新生儿主动脉缩窄合并室间隔缺损,如室缺大,或出现心力衰竭,应紧急手术。纵行切开狭窄段,棱形人造血管补片加宽主动脉。特别提示:注意:1.单纯导管后型主动脉缩窄病例术后15年随诊生存率在90%以上;