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右心室造影
操作名称:右心室造影适应证:右心室造影适用于:1.先天性心脏病右心排血受阻疾患。7.三尖瓣关闭不全。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。76%离子型或300~(2)对比剂并发症:休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。(3)严重心律失常和心搏骤停。
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经皮球囊肺动脉瓣成形术
操作名称:经皮球囊肺动脉瓣成形术别名:PBPV适应证:经皮球囊肺动脉瓣成形术适用于:1.成人单纯肺动脉瓣狭窄,跨瓣压差>5.3kPa(40mmHg)。用扩张管沿导引钢丝扩张血管穿刺部位,以便球囊导管顺利通过。2.双球囊法在单球囊法基础上,由对侧股静脉送入另一根球囊导管,当两根球囊导管到位后,同时充盈球囊。
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经皮肺动脉瓣球囊成形术
操作名称:经皮肺动脉瓣球囊成形术别名:PBPV适应证:经皮肺动脉瓣球囊成形术适用于:1.单纯肺动脉瓣狭窄,跨肺动脉瓣收缩压差≥35mmHg。(1)聚乙烯球囊法(单球囊法)①经导管将0.035″导引钢丝(长260cm)送至左下肺动脉,退出导管,保留导丝。(3)心脏压塞及心脏穿孔:避免使用过大直径的球囊。
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右室双出口
疾病别名右心室双出口疾病分类心外科疾病概述右室双出口是一种少见而复杂的先天性心脏畸形,仅占先天性心脏病的0.48%~无肺动脉狭窄者肺血增多,易发生肺动脉高压,类似巨大室间隔缺损。4.X线检查一般有心影增大,左第4弓延长,有肺动脉狭窄者,肺血流量减少与法洛四联症相似。右心室造影主、肺动脉同时显影。
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法乐氏三联症
法乐氏三联症发病率约占先天性心脏病的2-3%。本病由于右心室排血受阻而发生右心室肥厚、右室流出道进行性梗阻,使右心室、右心房压力增高,心内血液发生右向左分流,病人出现心悸、气短、易劳累、紫绀等。4.据术后病情适量用正性肌力药(多巴胺或多巴酚丁胺)或血管扩张药,如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等。
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肺动脉总干及分支狭窄的手术治疗
胸片显示肺血管影减少,若单纯一侧肺动脉狭窄,则相应侧肺血管影少,而对侧肺血管影多。3.右肺动脉近端狭窄:轻轻牵拉开升主动脉及上腔静脉,显露狭窄部位。肺动脉分叉部位狭窄伴两侧肺动脉近端均狭窄病人,补片需要剪成T形加宽较合适,若困难时则用两个补片加宽,一个加宽左、右肺动脉,另一个加宽在主肺动脉上。
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三尖瓣关闭不全(外科)
重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。②DeVega术(图2),用带双头针的无创伤缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合,两端进出针处各带一垫片,收紧缝线结紥,以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。常有心房颤动。
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肺动脉瓣上及其分支狭窄的手术治疗
胸片显示肺血管影减少,若单纯一侧肺动脉狭窄,则相应侧肺血管影少,而对侧肺血管影多。3.右肺动脉近端狭窄:轻轻牵拉开升主动脉及上腔静脉,显露狭窄部位。肺动脉分叉部位狭窄伴两侧肺动脉近端均狭窄病人,补片需要剪成T形加宽较合适,若困难时则用两个补片加宽,一个加宽左、右肺动脉,另一个加宽在主肺动脉上。
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肺动脉干及其分支狭窄的手术治疗
胸片显示肺血管影减少,若单纯一侧肺动脉狭窄,则相应侧肺血管影少,而对侧肺血管影多。3.右肺动脉近端狭窄:轻轻牵拉开升主动脉及上腔静脉,显露狭窄部位。肺动脉分叉部位狭窄伴两侧肺动脉近端均狭窄病人,补片需要剪成T形加宽较合适,若困难时则用两个补片加宽,一个加宽左、右肺动脉,另一个加宽在主肺动脉上。