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掌指关节滑膜切除术
在伸肌腱的桡侧,距该腱约0.5cm处纵行切开指背腱膜扩张部,锐性分离伸肌腱和背侧关节囊。掌侧的滑膜组织不多,也不易切除干净。如仍不能纠正尺偏畸形,可将抵止于小指近节基底尺侧的小指外展肌腱切断,或同时将小指伸肌腱经指伸肌腱的下方移位于桡侧扩张部。有尺桡偏畸形的,术后可用石膏托将腕关节和掌指关节固于功能位。
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陈旧性肘关节后脱位切开复位术
麻醉和体位:选用臂丛麻醉或全麻。舌状瓣的切开应从近侧切向远侧,刀口应偏向中线,切成的舌状瓣要求从尖端部至基底部逐渐增厚,尖端部只含三头肌腱膜,中段应包括腱膜和一薄层肌肉组织,基部除包括腱膜外还应含较多的肌肉。如考虑到肘关节复位后尚不稳定,则可用克氏针经尺骨鹰嘴固定在肱骨下端,针尾剪短折弯埋于皮下。
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肱骨内上髁骨折
肱骨内上髁骨骺撕脱骨折分类:骨科四肢损伤肱骨干骨折与肘部创伤肘关节骨折ICD号:S42.4肱骨内上髁骨折的病因:肱骨内上髁骨折常为平地跌倒或投掷运动致伤。切开复位:切开复位适用于骨折分离较明显,或骨折片嵌入关节腔手法难以解出,旋转移位手法未能纠正及合并尺神经损伤者。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。
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肱骨内上髁骨骺撕脱骨折
肱骨内上髁骨骺撕脱骨折分类:骨科四肢损伤肱骨干骨折与肘部创伤肘关节骨折ICD号:S42.4肱骨内上髁骨折的病因:肱骨内上髁骨折常为平地跌倒或投掷运动致伤。切开复位:切开复位适用于骨折分离较明显,或骨折片嵌入关节腔手法难以解出,旋转移位手法未能纠正及合并尺神经损伤者。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。
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胆囊和肝外胆管伤
疾病分类:肝胆外科疾病概述:胆囊和肝外胆管伤是由于外伤所致胆囊和肝外胆管损伤。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术:穿刺前应排空膀胱。由伤侧穿刺注意防止误穿侧腹膜后血肿而得假阳性结果,致错行手术。(2)小儿骨折可采取皮牵引。2.手法复位固定不能保持对位者,如有移位的髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等。
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肘关节脱位切开复位术
陈旧性脱位及并有鹰嘴骨折、或内上髁骨折块嵌入关节腔、或并有血管、神经损伤的新鲜脱位需行切开复位术。手术图解⑴分离并拉开尺神经,舌形切开肱三头肌腱膜⑵清除肱骨后侧的瘢痕和骨痂⑶清除肱骨前侧的瘢痕⑷肱三头肌腱延长缝合图1右肘关节后脱位切开复位术手术步骤1.体位仰卧,肘关节置于胸前。
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闭合性骨折
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:闭合性骨折的软组织损伤较轻,骨折愈合也较快。3、X线检查除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。(2)手法复位固定不能保持对位者,如有移位的髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等。
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肘关节成形术
手术图解⑴显露强直的肘关节⑵切除骨端,在肱骨下端两侧钻孔,备固定筋膜用⑶用阔筋膜包绕骨端图1肘关节成形术适应证1.肘关节因创伤骨折或脱位,骨端软骨大部分破坏,骨折粉碎畸形愈合,关节强直于非功能位,严重影响关节功能。手术步骤1.体位俯卧位,患肢放在小手术桌上或者采取仰卧位,患肢置于胸前。
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肘关节结核病灶清除术
依据骨关节结核的演变过程,可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核及全关节结核。倘若骨与滑膜组织均出现结核病变时,则称为全关节结核。儿童脊柱结核多为椎体边缘骨质破坏、产生干酪样坏死及脓肿。切开皮肤及皮下组织和深筋膜,显露肱三头肌腱膜及尺神经,并将后者用橡皮条牵开保护(图12.32.4.2.4-4)。
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肌腱转移术
肌腱转移术当一组或一个肌肉因各种原因引起功能减弱或丧失时,可将邻近健全肌肉的肌腱止点转移到合适部位,使平衡失调的肌力恢复较好的平衡,以改善功能,预防畸形的发生,此即肌腱转移术。例如在代股四头肌手术,如果腘绳肌腹向上分离不足,转移后,牵拉髌骨的方向将会向后多于向上,肌肉收缩的效能就会受到影响。
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尺、桡骨骨折畸形愈合矫正术
手术名称:尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术别名:尺、桡骨干骨折畸形愈合矫正术;尺、桡骨骨折畸形愈合矫正术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术ICD编码:78.4303概述:四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。
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尺、桡骨骨折畸形愈合矫形术
手术名称:尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术别名:尺、桡骨干骨折畸形愈合矫正术;尺、桡骨骨折畸形愈合矫正术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术ICD编码:78.4303概述:四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。
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尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术
手术名称:尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术别名:尺、桡骨干骨折畸形愈合矫正术;尺、桡骨骨折畸形愈合矫正术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术ICD编码:78.4303概述:四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。
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尺、桡骨干骨折畸形愈合矫正术
手术名称:尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术别名:尺、桡骨干骨折畸形愈合矫正术;尺、桡骨骨折畸形愈合矫正术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术ICD编码:78.4303概述:四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。
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肱骨髁间骨折
(2)屈曲内翻型:肘关节在屈曲位受伤,同时伴有肘内翻应力,骨折块向尺侧及肘前方移位。功能锻炼:早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;外贴接骨膏。