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改良Green手术
先天性高肩胛症的肩胛骨发育较小,进行肩胛骨下移手术时,其下移平面的掌握不能以健侧肩胛骨下角为标准,而只要求下移到两侧肩胛冈于同一水平位上,否则容易发生矫正过度或引起臂丛神经牵拉伤。2.切断肌止、切除肩胛冈上部及肩椎骨桥:切开皮下、深筋膜,游离并牵开两侧皮瓣。从各端切除2cm锁骨,剪成小块。
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肩胛骨肿瘤局部广泛性切除术
手术名称:肩胛骨肿瘤局部广泛性切除术分类:小儿外科/骨肿瘤的手术ICD编码:77.61概述:儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变;然后将肩关节外展,分别切断肩胛骨附着点上的肌肉:大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头、冈上肌、冈下肌和前锯肌(图12.33.5-7)。
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侧脑室内和室旁AVM切除术
手术名称:侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术别名:侧脑室内和室旁AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6105概述:侧脑室内和室旁AVM在脑深部AVM中并不少见,在侧脑室的前角、体部、三角区和下角均可见到,但以三角区和下角者最为多见。
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侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术
手术名称:侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术别名:侧脑室内和室旁AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6105概述:侧脑室内和室旁AVM在脑深部AVM中并不少见,在侧脑室的前角、体部、三角区和下角均可见到,但以三角区和下角者最为多见。
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颞叶肿瘤
在解剖上,视放射环绕侧脑室下角经过颞叶。脉络膜前动脉可升高变形,曲度加大且向内侧移位。(3)颞顶枕部肿瘤:在颞后、顶下、顶和枕部均可出现明显的δ波,但一般以顶下部为著。颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤,CT检查多显示为高密度区,亦有少数肿瘤有钙化,囊变、坏死、水肿等显示其不同的密度变化。病侧肢体共济失调;
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Woodward手术
手术名称:Woodward手术别名:Woodwardoperation分类:骨科/先天性畸形手术/先天性高肩胛症的手术治疗ICD编码:81.4304概述:Woodward手术用于先天性高肩胛症的手术治疗。软骨或骨性者称为肩椎骨(omovertebralbone),这是一块菱形软骨和骨板,位于强大的筋膜鞘内。麻醉和体位:1.全麻。再游离菱形肌和斜方肌的上方。
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肩胛骨肿瘤切除术及其重建术
手术步骤:1.Ryerson手术(Ryerson′sOperation):(1)皮肤切口从肩峰开始,顺肩胛冈向内至肩胛骨脊柱缘,再转向切至肩胛骨的内下角(图3.13.3.1-5)。止血结扎后,将斜方肌对三角肌缝合,大小圆肌缝于胸壁上。再依次切断菱形肌、冈下肌、肩胛下肌、背阔肌、前锯肌、大小圆肌于肩胛骨上的止点。避免术中过多的出血。
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肩胛骨肿瘤切除重建手术
手术步骤:1.Ryerson手术(Ryerson′sOperation):(1)皮肤切口从肩峰开始,顺肩胛冈向内至肩胛骨脊柱缘,再转向切至肩胛骨的内下角(图3.13.3.1-5)。止血结扎后,将斜方肌对三角肌缝合,大小圆肌缝于胸壁上。再依次切断菱形肌、冈下肌、肩胛下肌、背阔肌、前锯肌、大小圆肌于肩胛骨上的止点。避免术中过多的出血。
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选择性杏仁核海马切除术
术前准备:1.详细的电生理检查,应用立体脑电图(SEEG)及卵圆孔电极(FO)确定致痫灶在颞叶内侧基底部结构。2.在视神经和颈内动脉之间打开蛛网膜,同时打开颈内动脉上面的和外侧面的以及大脑前动脉A1段的蛛网膜,放出脑脊液,减少牵拉,认清后交通动脉、脉络膜前动脉、钩动脉和动眼神经(图4.9.3-4)。
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选择性杏仁核-海马切除术
术前准备:1.详细的电生理检查,应用立体脑电图(SEEG)及卵圆孔电极(FO)确定致痫灶在颞叶内侧基底部结构。2.在视神经和颈内动脉之间打开蛛网膜,同时打开颈内动脉上面的和外侧面的以及大脑前动脉A1段的蛛网膜,放出脑脊液,减少牵拉,认清后交通动脉、脉络膜前动脉、钩动脉和动眼神经(图4.9.3-4)。
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纵切横缝式幽门成形术
纵切横缝式幽门成形术(heineke-mikulicz)此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重,不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。4.成形性吻合先将切口两角的胃壁和十二指肠壁用中号丝线作全层间断缝合一针,线结暂不抽紧,待向上下两侧拉紧牵引线后,再抽紧线结,将两角慢慢拉拢,使原纵行切口变成横行切口[图⑵⑶]。
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heineke-mikulicz
纵切横缝式幽门成形术(heineke-mikulicz)此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重,不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。4.成形性吻合先将切口两角的胃壁和十二指肠壁用中号丝线作全层间断缝合一针,线结暂不抽紧,待向上下两侧拉紧牵引线后,再抽紧线结,将两角慢慢拉拢,使原纵行切口变成横行切口[图⑵⑶]。
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前颞叶切除术
手术名称:前颞叶切除术分类:神经外科/癫痫的外科治疗ICD编码:01.5301概述:前颞叶切除术是治疗颞叶癫痫的一种经典的手术,治疗效果最好。3cm,深至侧脑室下角,暴露海马,直接将电极放在海马上(图4.9.2-5),以探测致痫灶是否位于海马。并向后牵开下角,显露脉络丛,此时勿压迫,因脉络丛附着在脑干和视束上。